АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый средний отит. Острое воспаление среднего уха – общее заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости

Острое воспаление среднего уха – общее заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Воспалительный процесс в среднем ухе вызывается различными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, а также вирусами и грибами.

Наиболее часто микроорганизмы проникают в среднее ухо через слуховую трубу, этому могут способствовать воспалительные процессы в носу, околоносовых пазухах, носоглотке, наличие аденоидов у детей. Более редкий путь проникновения инфекции в среднее ухо – через наружный слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки. При инфекционных заболеваниях (грипп, скарлатина, корь) возможен и другой путь проникновения инфекции – через кровь.

Снижение сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, болезнях почек, переохлаждении способствует развитию воспалительного процесса в среднем ухе. Неправильное сморкание (одновременно через две ноздри), чихание и кашель повышают давление в носоглотке, и инфицированная слизь попадает в полость среднего уха.

Клиническая картина: острый средний отит бывает катаральный и гнойный.

В течении острого среднего отита выделяют три стадии:

1. Острый катаральный отит – возникновение и развитие воспалительного процесса в среднем ухе, нарастание симптомов, связанных со скоплением экссудата (жидкости) в полости среднего уха.

2. Острый гнойный отит – образование и скопление в полости среднего уха гноя, затем происходит разрыв (перфорация) барабанной перепонки и гноетечение.

3. Восстановительная стадия – воспалительный процесс затихает, уменьшается и постепенно прекращается гноетечение, происходит сращение краев барабанной перепонки.

В первой стадии заболевания основными жалобами являются боль, заложенность и шум в ухе. Боль ощущается в глубине уха и имеет самые разнообразные оттенки (колющая, сверлящая, пульсирующая, стреляющая); она становится настолько мучительной, что лишает больного покоя - усиливаясь к ночи, боль расстраивает сон. Боль может отдавать в зубы, висок и всю соответствующую половину головы, боль усиливается при глотании, чиханье, кашле. Отмечается значительное снижение слуха. Общее состояние нарушено, температура тела может повышаться до 38-39 градусов, отмечается слабость, снижается аппетит.

При осмотре можно увидеть резко покрасневшую и отечную барабанную перепонку. При ощупывании области сосцевидного отростка может отмечаться болезненность.

Во второй стадии заболевания возникает перфорация (разрыв) барабанной перепонки и гноетечение, обычно перфорация происходит на 2-3 день болезни. В этой стадии стихает боль, улучшается общее состояние, температура тела снижается. Иногда разрыв барабанной перепонки не может произойти самостоятельно (рубцовые изменения на барабанной перепонке, или она слишком толстая), тогда производится маленький прокол (парацентез). Если его сделать своевременно, то быстрее наступает выздоровление и восстанавливается слух. Кроме того, парацентез позволяет избежать осложнений.

При нормальном течении болезни она переходит в третью стадию – восстановительную. Происходит стихание воспалительного процесса, прекращение гноетечения, закрытие дефекта барабанной перепонки. Обычно процесс заканчивается выздоровлением через 2-3 недели, к этому времени обычно полностью восстанавливается слух.

Осложнения: переход процесса в хроническую форму (хронический средний отит), мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), менингит (воспаление оболочек мозга), абсцесс мозга, сепсис.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 669 | Нарушение авторских прав