АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Магнитные поля (переменные и постоянные). Классификация магнитных полей. Механизм действия. Методики. Показания и противопоказания

Постоянная магнитотерапия - лечебное использование постоянных магнитных полей.

На простых биологических моделях показано влияние постоянных магнитных полей на синглет-триплетные переходы в радикальных парах биологических молекул. Каждый из участвующих в нем свободных радикалов пары имеет 1 или несколько неспаренных валентных электронов и обладает некомпенсированным спиновым магнитным моментом (парамагнитным).

Вероятность и скорость контактного (сверхтонкого) взаимодействия (СТВ) пары свободных радикалов обусловлена обоюдной ориентацией их спиновых магнитных моментов. Магнитное поле может изменять ориентацию нескомпенсированного магнитного момента свободных радикалов и существенно влиять на реакции их рекомбинации и диссоциации.Постоянноемагнитное поле в результате индукции синглет-триплетного перехода пары радикалов увеличивает на 10-30% скорости химических реакций, протекающих через стадию взаимодействия пары парамагнитных частиц. Это приводит к активации разнообразных метаболических и ферментативных реакций в клетках. Рассмотренные спиновые магнитные эффекты происходят в магнитных полях с индукцией 1-50 мТл, которые сопоставимы с эффективными локальными магнитными полями ядер парамагнитных частиц. Изменение проницаемости мембран при длительном воздействии постоянного магнитного поля приводит к стабилизации плазмолеммы лаброцитов, стимулирует нарастание Т-лимфоцитов и клона В-лимфоцитов с рецепторами к иммуноглобулинам классов А и I и увеличивает их активность. Тем самым усиливается активность как клеточного, так и гуморального иммунитета, что приводит к гипосенсибилизации и ослаблению аллергических реакций у больного.

В подвижных электропроводящих средах {кровь, плазма,лимфа) в постоянном магнитном поле возникает разность потенциалови индуцируются токи, величина которых максимальна вполе, перпендикулярном потоку жидкостей. Наведенная электродвижущаясила активирует АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитовв поврежденных сосудах и способствует образованию вних тромбов (преимущественно у отрицательного полюса, индуцированного

магнитным полем). В сочетании со снижением электрокинетического (дзета, потенциала она приводит к повышению их проницаемости, активации факторов гемокоагуляции (тромбопластических и антигепариновых соединений) и ингибиторов фибринолиза. Влияние на систему гемостаза в неповрежденных сосудах неоднозначно: слабые магнитные поля снижают свертываемость крови, тогда как сильные увеличивают ее на протяжении 5-7 суток от момента воздействия.

Наряду с влиянием на свертываемость крови возникающие в постоянном магнитном поле токи смещения увеличивают проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, что приводит к активации транскапиллярного транспорта веществ, усилению метаболизма в тканях и восстановлению их электролитного баланса.

Этому способствует и нарастание в тканях содержания цитокинов и простогландинов, а также токоферола, который –является мощным антиоксидантом и тормозит перекисное окисление липидов в очаге воспаления.

Взаимодействие с собственными магнитными полями нейронов, возникающими вследствие распространения нервных импульсов (их магнитная индукция составляет Тл), приводит к уменьшению проводимости нейронов со спонтанной импульсной активностью. Зарегистрированное ↓ амплитуды постсинаптических потенциалов на субсинаптических мембранах под действием постоянного магнитного поля обусловливает преобладание тормозных процессов в коре головного мозга и ↓ активность гиппокампа и гипоталямо-гипофизарной системы.

Лечебные эффекты: коагулокоррегирующий, седативный, местный трофический, местный сосудорасширяющий, иммуномодулирующий.

Показания. Вегетативные полиневриты, неврозы, нейроциркуляторные дистонии по гипертоническому и смешанному типам, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит и другие заболевания сосудов конечностей, заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, ревматоидный артрит), трофические язвы, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания. Индивидуальная чувствительность к фактору, ИБС, стенокардия напряжения III ФК, аневризма аорты, выраженная гипотония, наличие имплантированных кардиостимуляторов.

Параметры. Индукция используемых постоянных магнитных полей не превышает 60 мТл. В настоящее время с лечебной целью используют устройства двух типов: магнитофоры (магнитоэласты) и медицинские кольцевые, пластинчатые и дисковые магниты.

медицинские магниты накладывают на кожу больного поверх 2-3 слоев марли и фиксируют при помощи повязки или трубчатого бинта. Магнитоэласты закрепляют таким образом, чтобы его края выступали за пределы очага поражения на 10-20 мм. При использовании кольцевых, пластинчатых и дисковых магнитов их накладывают на зону повреждения рабочей стороной так, чтобы стрелка (южный полюс) указывала на дистальный участок конечное и была параллельна ей. При этом необходимо помнить о преимущественно активирующем действии на организм южного полюса и тормозном северного.

Лечение постоянными магнитами длительное. Время воздействия от 30-40 минут до 6-10 часов и более. Курс лечения составляет до 20-30 процедур. Продолжительность воздействия на биологически активные точки не превышает 15-30 минут в день в течение 5 суток.

Импульсная магнитотерапия - лечебное применение импульсов магнитного поля очень низкой и низкой частоты.

Действующим фактором в данном методе являются вихревые электрические поля, индуцируемые в тканях импульсным магнитным полем высокой амплитуды (превышающей За счет быстрого нарастания вектора магнитной индукции (скорость которого достигает 104 возникающие вихревые электрические поля вызывают круговые движения зарядов. Индукционные (вихревые) электрические токи значительной плотности способны, вызвать возбуждение волокон периферических нервов и ритмическое сокращение миофибрилл скелетной мускулатуры, гладких мышц сосудов и внутренних органов (феномен магнитостимуляции). Значительная терапевтическая эффективность импульсных магнитных полей обусловлена максимальной пороговой чувствительностью организма к импульсным магнитным полям, составляющей 0,1 мТл, тогда как для постоянных магнитных полей она равна 8 мТл, а для переменных 3 мТл. Кроме того, проникающая способность генерируемого импульсного магнитного поля превышает 4-5 см, что позволяет воздействовать на глубоко расположенные возбудимые структуры. Вследствие активации слабомиелинизированных и С-волокон индуцированные электрические токи очень низкой частоты способны блокировать афферентную импульсацию из болевого очага по механизму периферического воротного блока. Наряду с купированием болевого синдрома, они возбуждают толстые миелинизированные эфференты и вызывают сокращение иннервируемых ими скелетных мышц. Наконец, частота следования индуцированных импульсов тока совпадает с частотным максимумом импульсации вегетативных В-волокон, что определяет возможность трофических влияний импульсных магнитных полей на сосуды и внутренние органы. Наряду с ↑ возбудимости нервно-мышечного аппарата, импульсные магнитные поЛя вызывают ↑ локального кровотока, что приводит к уменьшению отека и удалению из очага воспаления продуктов аутолиза клеток. Улучшение микроциркуляции области воздействия стимулирует процессы репаративной регенерации поврежденных тканей и значительно улучшает их трофику. Этому способствует также усиление метаболизма

клеток, изменение дисперсности их цитозоля и проницаемости плазмолеммы. Импульсные магнитные поля действуют на больного набором составляющих их спектр сфазированных друг относительно друга гармонических магнитных полей. Это дает возможность одновременного воздействия на больного периодическими магнитными полями с частотами, ' соответствующими характерным частотам квазипериодических процессов в организме. Лечебные эффекты: нейромиостимулирующий, вазоактивный, трофический, анальгетический, противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий). Показания. Последствия травм опорно-двигательного аппарата (ушибы, переломы костей после иммобилизации), дегенеративнодистрофические заболевания костей и суставов (остеохондроз, деформирующий спондилез позвоночника, плечелопаточный периатрит), заболевания и повреждения периферической нервной системы (плексит, радикулит, реконструктивные оперативные вмешательства на нервных стволах, токсические полинейропатии), острые нарушения спинномозговой ликвородинамики и первичные энцефаломиелиты, последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами, детские церебральные параличи, вяло заживающие раны, трофические язвы.

Противопоказания. Осложненные формы ишемической болезни сердца, диффузный токсический зоб III степени, желчекаменная болезнь, острый тромбофлебит, наличие имплантированных кардиостимуляторов, эпилепсия, острые гнойные воспалительные процессы, резко выраженная гипотензия.

Параметры. В настоящее время в лечебных целях используют высокоинтенсивные импульсные магнитные поля, индукция которых достигает 1-1,5 Тл. Частота следования одиночных и сдвоенных (парных) импульсов магнитного поля длительностью 140 ± 40 мкс составляет от 10 до 40 импмин"1. В режиме повышенной частоты (30 - 130 импс"1) магнитная индукция генерируемых импульсов достигает 150 мТл. Необходимо, однако, помнить, что описанные лечебные эффекты присущи только высокоинтенсивному магнитному полю и в диапазоне магнитной индукции 100-200 мТл выражены слабо. Импульсные магнитные поля создают при помощи аппаратов АМИТ-01, Биомаг и АВИМП, формирующих одиночные и сдвоенные импульсы магнитного поля. Наряду с режимом одиночных импульсов, аппарат АВИМП работает и в режиме повышенной частоты. За рубежом выпускают аппараты импульсного магнитного поля MES-10, Magstim-2000 и MAG-2. Продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 5-15 мин. На курс лечения назначают 10-12 процедур. При необходимости повторный курс импульсной магнитотерапии назначают через 1-2 мес. Методчка. При проведении импульсной магнитотерапии используют контактную методику. Применяют стабильную и лабильную методики лечебного воздействия. В первом случае индукторы устанавливают неподвижно в проекции патологического очага,а во втором плавно перемещают вокруг зоны повреждения. Дозирование лечебных процедур осуществляют по амплитуде магнитной индукции, частоте следования импульсов, межимпульсному интервалу и продолжительности процедуры.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2121 | Нарушение авторских прав