АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Грязелечение. Классификация грязей. Механизм действия. Методики лечения. Показания и противопоказания

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ. Особое место среда пе-лоидов занимают лечебные грязи. Помимо теплового воз­действия, они оказывают также выраженное химическое действие. Применяются лечебные грязи главным образом в курортных условиях. Лечебные грязи представляют со­бой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Лечебные грязи раз­личают по происхождению:

• Иловые сульфидные грязи образуются в соленых
водоемах с высокой степенью минерализации воды и со­
держат сероводород, метан, углекислоту,

• Сапропелевые грязи образуются на дне откры­тых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся
в большом количестве органические вещества, немного
солей и воды.

• Торфяные грязи образуются в болотистых мес­тах в результате длительного гниения остатков растений и содержат большое количество органических веществ.

Происхождение грязей связано с жизнедеятельно­стью микроорганизмов, результатом чего является накоп­ление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов.

Различные виды лечебных грязей обладают некото­рыми общими свойствами: высокой влаго- и теплоемко­стью, малой теплопроводностью, пластичностью. БАВ (как органической, так и неорганической природы) воздейст­вуют рефлекторно, через кожные рецепторы, а также непо­средственно при их всасывании через кожу, чему способ­ствует ее прогревание грязью.

Местное влияние грязи на очаг хронического вос­паления проявляется обезболивающим, противовоспали­тельным и рассасывающим действием. Кроме того, грязи повышают общий тонус и реактивность организма.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (противоотечный, репаративно-регенераторный), метаболический, трофический, иммуномодулириющий, дефиброзирующий, бактерицидный, биостимулирующий, седативный, коагулирующий, кератолитический.

Показания. Заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата (специфические и неспецифические воспалительные и обменные заболевания суставов, травматические повреждения конечностей, связок и мышц, контрактуры, остеомиелиты) и нервной системы (последствия закрытых травм головного мозга, церебральный арахноидит, радикулиты, невриты, плекситы, двигательные и чувствительные расстройства),

заболевания органов дыхания (хронический бронхит, пневмония), пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронический гастрит, колит, проктосигмоидит, холецистит, гепатит), болезни женской и мужской половой сферы, болезнь Рейно, заболевания кожи, болезни уха, горла, носа, глаз, спайки в брюшной полости, трофические язвы, рубцово спаечные процессы различной локализации.

Противопоказания. Острые воспалительные процессы различной локализации и хронические в стадии выраженного обострения, выраженный общий атеросклероз, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь 11-111 стадии, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше II ФК, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность N ста

дии, гломерулонефрит и нефроз, цирроз печени, хронически воспалительные заболевания матки и придатков с выраженное гипофункцией яичников, фибромиома матки, киста яичника менструации, варикозная болезнь, тиреотоксикоз инфекционные заболевания (в том числе венерические).

Методика. В лечебной практике грязи применяют в виде общих грязевых ванн (применяются редко), аппликаций и внутриполостных воздействий. В зависимости от решаемых задач различают общие, сегментарно-рефлекторные и местные грязевые аппликации.

К общим аппликациям относятся такие, которые захватывают свыше 1/4 части тела больного. Лечебную грязь накладывают ровным слоем на тело больного, исключая шею, голову и кардиальную область (рис. 135А). Сегментарно-рефлекторную аппликацию проводят путем, нанесения грязи на. области проекции соответствующих-спинно-мозговых сегментов*|на воротниковую, грудную и трусиковую зоны) (рис. 135Б). [Честные аппликации включают наслаивание грязи как непосредственно на область проекции очага'поражения»(или рядом*с ним), так и на какую-либо часть тела: кисти (грязевые "перчатки") (рис. 135В), предплечья, ноги (грязевые "брюки")^ стопы и голени (грязевые "носки" и "сапожки").

При проведении аппликаций на брезентовую простыню в зоне предполагаемого расположения области воздействия больного накладывают слой грязи толщиной 3-4 см. Затем эту область смазываю тонким слоем грязи и укладывают больного на грязевую массу. Подвергнутый воздействию лечебной грязи участок тела последовательно укутывают брезентовой простыней, клеенкой и одеялом. Во время проведения процедуры мед.сестра периодически контролирует пульс и дыхание больного.

После окончания процедуры больного раскутывают и снимают с него поверхностный слой грязи. Затем больной обмывается под душем (температура 36-38° С), одевается и отдыхает 30-40 мин в постели.

Для внутриполостных воздействий применяют влагалищные и ректальные грязевые тампоны. Лечебную грязь предварительно стерилизует (кипячением), вводят в полости при помощи специального шприца. Расход грязи для влагалищного тампона не превышает 250 г, а ректального - 350 г. После завершения процедуры грязь из влагалища удаляют спринцеванием, а из прямой

кишки - во время акта дефекации.

Разнообразные (фармакопейные и нефармакопейные) грязевые препараты и растворы применяют в виде компрессов, примочек, микроклизм, инъекций, ингаляций, влагалищных орошений, питьевых сред.

Пелоидотерапию сочетают с постоянными (гальванопелоидотерапию и пелоэлектрофорез), импульсными (диадинамопелоидотерапия), синусоидальными модулированными (амллипульспелоидотерапию) токами, высокочастотноймагнитотерапией (пелоиндукктотермия и гальванопелоиндуктотермия), ультразвуковой терапией (пелофонофорез), баротерапией [вакуумпелоэлектрофорез), минеральными водами {грязеразводные ванны температуры 36-38°

Дозирование процедур пелоидотерапии осуществляют по температуре лечебной грязи или грязевого раствора, площади и продолжительности воздействия.

Продолжительность проводимых через день или с перерывом на 3-й день процедур - от 15-20 мин (сульфидная грязь) до 25-30 мин (сапропелевая и торфяная). Курс лечения составляет 12-18 процедур. Повторный курс общего грязелечения проводят через 5-6 мес, местного - через 2-3 мес.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1501 | Нарушение авторских прав