АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Используют масла растительные (эвкалиптовое, оливковое, персиковое, миндальное, облепиховое) и животные (рыбий жир)
5. Ингаляции порошков (инсуфляции).
Распыляемый раствор смешивается с сухим горячим воздухом, в котором вода испаряется, а мельчайшие частицы вещества, находящиеся во взвешенном состоянии во вдыхаемом воздухе, свободно проникают до бронхов и альвеол. Применяют только гомогенный, тонко измельченный порошок. Используют противогриппозную лечебную сыворотку Смородина, интерферон, этазол, противотуберкулезные препараты (фтивазид, тубазид, стрептомицин, ПАСК).
В последние годы все более широкое распространение для лечения приступов БА получает небулайзерная терапия. Этому виду лечения как альтернативному методу доставки лекарственных веществ у детей раннего возраста уделяется важное место в Национальной программе лечения и профилактики бронхиальной астмы у детей.
Небулайзер - это устройство для преобразования жидкости в аэрозоль с особо мелкодисперсными частицами. Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» - туман. Небулайзер отличается от обычного ингалятора наличием отражательной заслонки, которая селективно удаляет крупные частицы из общего потока.
В современных небулайзерах используется эффект Вентури, когда при увеличении скорости потока воздуха в области узкого сопла падает давление воздуха. В результате этого эффекта жидкость из камеры небулайзера «всасывается» с образованием конусообразной формы потока полидисперсного аэрозоля. Непрерывная в течение нескольких минут подача лекарства позволяет быстро создать высокую концентрацию лекарственного вещества в легких без увеличения побочных явлений.
Лечебные эффекты: потенцированные специфические фармакологические эффекты конкретного лекарственного вещества (вазоактивный7 бронходренирующий и т.д.).
Показания; острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, синуситы), заболевания бронхов и легких (бронхиальная астма, пневмонии, бронхиты, туберкулез), острые и хронические заболевания среднего уха, полости рта, стоматологические заболевания (гингивиты, стоматиты), профессиональные заболевания ВДП и легких (пневмокониоз, силикоз), инфекционная патология (ОРВИ, грипп).
Противопоказания: спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, буллезная форма эмфиземы, массивное легочное кровотечение, обширные нарушения целостности слизистой дыхательных путей, выраженный склероз сосудов головного мозга, непереносимость лекарственных препаратов.
Аппаратура: пневматические ингаляторы (АИ-1,
ПАИ-2, УИ-1), паровые (ИП-2), ультразвуковые («Туман-1», «Муссон-2», «Диссоник»).
Методика. Различают групповые (камерные) и индивидуальные процедуры аэрозольтерапии: групповые
основаны на создании равномерного тумана в воздухе ограниченного помещения, и предназначены для одновременного воздействия на группу больных; индивидуальные - для непосредственного введения аэрозоля в дыхательные пути больного. Активное, глубокое дыхание больного при ингаляции способствует глубокому проникновению и равномерному распределению аэрозоля в дыхательных путях. Индивидуальные маски и наконечники ингаляторов следует обязательно стерилизовать. При индивидуальной ингаляции надо убедиться в правильности обращения больного с наконечником аппарата - он должен держать его во рту, плотно охватив губами.
В качестве лекарств могут применяться средства, оказывающие отхаркивающее, десенсибилизирующее, антимикробное действие, восстанавливающее бронхиальную проходимость, вещества, которые при их всасывании в кровь способствуют расширению сосудов (папаверин, эу-филлин). Методом ингаляции могут вводиться также разные виды растительных масел (персиковое, миндальное, облепиховое), минеральные воды. Применяются также настои трав, сок лука и чеснока, ферментные препараты и другие лекарственные средства. Дозирование четко не разработано. Наиболее правильно учитывать техническую характеристику аппарата и время процедуры. При аэрозоль-терапии обычно используют не более одноразовой терапевтической возрастной дозы любого лекарственного препарата на 1 ингаляцию для 1 человека.
Ингаляции проводят не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи в спокойном состоянии больного, без затруднения его дыхания. При обструктивных заболеваниях трахеи и бронхов больной должен делать медленный глубокий вдох, задерживать дыхание и производить выдох через нос.
Для повышения проникающей способности аэрозолей перед ингаляцией следует принимать средства, улучшающие бронхиальную проходимость (бронходилятаторы). После ингаляции необходим отдых в течение 10-15 мин. В течение часа не рекомендуют прием пищи, разговоры и курение.
При групповых ингаляциях больных располагают на расстоянии 75-120 см от аэрозольного генератора. Ингаляции электроаэрозолей производят через респираторную маску.
Наружную аэрозольтерапию выполняют путем распыления аэрозолей на поверхности кожи (рис. 101), операционного поля, ран и ожогов. Сопло генератора аэрозолей устанавливают на расстоянии 10-20 см от орошаемой поверхности. После процедуры на зону воздействия накладывают стерильную повязку, смоченную раствором распыляемого вещества. Помимо аэроионотерапии, аэрозольтерапию сочетают с электротерапией и теплотерапией. Дозирование процедур аэрозольтерапии осуществляют по степени дисперсности частиц (которую определяют по величине давления,
расходу воздуха и распыляемых растворов в ингаляторах), глубине вдоха, концентрации лекарственного вещества и длительности процедуры. Продолжительность ежедневно проводимых процедур - 5-15 мин. Курс лечения - 10-20 процедур. При необходимости проводят повторный курс аэрозольтерапии через 10-20 сут.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|