АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Используют масла растительные (эвкалиптовое, оливковое, персиковое, миндальное, облепиховое) и животные (рыбий жир)

5. Ингаляции порошков (инсуфляции).

Распыляемый раствор смешивается с сухим го­рячим воздухом, в котором вода испаряется, а мельчайшие частицы вещества, находящиеся во взвешенном состоянии во вдыхаемом воздухе, свободно проникают до бронхов и альвеол. Применяют только гомогенный, тонко измель­ченный порошок. Используют противогриппозную лечеб­ную сыворотку Смородина, интерферон, этазол, противо­туберкулезные препараты (фтивазид, тубазид, стрептоми­цин, ПАСК).

В последние годы все более широкое распростра­нение для лечения приступов БА получает небулайзерная терапия. Этому виду лечения как альтернативному методу доставки лекарственных веществ у детей раннего возраста уделяется важное место в Национальной программе лече­ния и профилактики бронхиальной астмы у детей.

Небулайзер - это устройство для преобразования жидкости в аэрозоль с особо мелкодисперсными частица­ми. Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» - туман. Небулайзер отличается от обычного ингалятора наличием отражательной заслонки, которая се­лективно удаляет крупные частицы из общего потока.

В современных небулайзерах используется эффект Вентури, когда при увеличении скорости потока воздуха в области узкого сопла падает давление воздуха. В результа­те этого эффекта жидкость из камеры небулайзера «всасы­вается» с образованием конусообразной формы потока по­лидисперсного аэрозоля. Непрерывная в течение несколь­ких минут подача лекарства позволяет быстро создать вы­сокую концентрацию лекарственного вещества в легких без увеличения побочных явлений.

Лечебные эффекты: потенцированные специфи­ческие фармакологические эффекты конкретного лекарст­венного вещества (вазоактивный₇ бронходренирующий и т.д.).

Показания; острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, синуси­ты), заболевания бронхов и легких (бронхиальная астма, пневмонии, бронхиты, туберкулез), острые и хронические заболевания среднего уха, полости рта, стоматологические заболевания (гингивиты, стоматиты), профессиональные заболевания ВДП и легких (пневмокониоз, силикоз), ин­фекционная патология (ОРВИ, грипп).

Противопоказания: спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, буллезная форма эмфиземы, массивное легочное кровотечение, обширные нарушения целостности слизистой дыхательных путей, выраженный склероз сосудов головного мозга, непереносимость лекар­ственных препаратов.

Аппаратура: пневматические ингаляторы (АИ-1,

ПАИ-2, УИ-1), паровые (ИП-2), ультразвуковые («Туман-1», «Муссон-2», «Диссоник»).

Методика. Различают групповые (камерные) и индивидуальные процедуры аэрозольтерапии: групповые

основаны на создании равномерного тумана в воздухе ог­раниченного помещения, и предназначены для одновре­менного воздействия на группу больных; индивидуальные - для непосредственного введения аэрозоля в дыхательные пути больного. Активное, глубокое дыхание больного при ингаляции способствует глубокому проникновению и рав­номерному распределению аэрозоля в дыхательных путях. Индивидуальные маски и наконечники ингаляторов следу­ет обязательно стерилизовать. При индивидуальной инга­ляции надо убедиться в правильности обращения больного с наконечником аппарата - он должен держать его во рту, плотно охватив губами.

В качестве лекарств могут применяться средства, оказывающие отхаркивающее, десенсибилизирующее, ан­тимикробное действие, восстанавливающее бронхиальную проходимость, вещества, которые при их всасывании в кровь способствуют расширению сосудов (папаверин, эу-филлин). Методом ингаляции могут вводиться также раз­ные виды растительных масел (персиковое, миндальное, облепиховое), минеральные воды. Применяются также на­стои трав, сок лука и чеснока, ферментные препараты и другие лекарственные средства. Дозирование четко не раз­работано. Наиболее правильно учитывать техническую ха­рактеристику аппарата и время процедуры. При аэрозоль-терапии обычно используют не более одноразовой тера­певтической возрастной дозы любого лекарственного пре­парата на 1 ингаляцию для 1 человека.

Ингаляции проводят не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи в спокойном состоянии больного, без затруднения его дыхания. При обструктивных заболевани­ях трахеи и бронхов больной должен делать медленный глубокий вдох, задерживать дыхание и производить выдох через нос.

Для повышения проникающей способности аэрозолей перед ингаляцией следует принимать средства, улучшающие бронхиальную проходимость (бронходилятаторы). После ингаляции необходим отдых в течение 10-15 мин. В течение часа не рекомендуют прием пищи, разговоры и курение.

При групповых ингаляциях больных располагают на расстоянии 75-120 см от аэрозольного генератора. Ингаляции электроаэрозолей производят через респираторную маску.

Наружную аэрозольтерапию выполняют путем распыления аэрозолей на поверхности кожи (рис. 101), операционного поля, ран и ожогов. Сопло генератора аэрозолей устанавливают на расстоянии 10-20 см от орошаемой поверхности. После процедуры на зону воздействия накладывают стерильную повязку, смоченную раствором распыляемого вещества. Помимо аэроионотерапии, аэрозольтерапию сочетают с электротерапией и теплотерапией. Дозирование процедур аэрозольтерапии осуществляют по степени дисперсности частиц (которую определяют по величине давления,

расходу воздуха и распыляемых растворов в ингаляторах), глубине вдоха, концентрации лекарственного вещества и длительности процедуры. Продолжительность ежедневно проводимых процедур - 5-15 мин. Курс лечения - 10-20 процедур. При необходимости проводят повторный курс аэрозольтерапии через 10-20 сут.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 859 | Нарушение авторских прав