АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доказательства этиологической роли H.pylori

• Нахождение Н.рylori у 100% больных хроническим гастритом типа В
• Культивирование Н.рylori, полученных из биоптатов слизистой желудка больных хроническим гастритом типа В
• Возникновение гастрита после заражения культурой Н.рylori
• Специфичность ассоциации гастрит-колонизация Н.pylori
• Способность вызывать местный и системный иммунный ответ
• Плазмоклеточная инфильтрация слизистой в местах скопления бактерий
• Возможность излечения пептической язвы и гастрита после эрадикации (уничтожения) бактерий

Условия, необходимые для персистенции Нр-инфекции в желудке:

• Оптимальный уровень рН /3-6/
• Наличие мочевины в желудочном соке
• Наличие желудочного эпителия

Образование аммиака при гидролизе мочевины помогает H.pylori выжить в кислой среде желудка

Потенциальные исходы Нр-инфекции:

• Инфицирование окружающих
• Нарушение структуры и функции желудка (100%):

­ Развитие гипо- или ахлоргидрии (25%):

§ Повышение риска кишечных инфекций

§ Нарушение всасывания железа и вит.В12

• Возникновение пептических язв (17-20%)

­ Осложнения язвы (20%)

• Возникновение рака желудка (1-3% в США, 11-12% - в Японии
• Развитие лимфомы желудка
• Развитие функциональной диспепсии

Многоступенчатый желудочный канцерогенез: “Каскад Корреа”

Нормальная СО желудка + H. Pylori " Хронический гастрит " Атрофический гастрит " Кишечная метаплазия " Дисплазия " Аденокарцинома желудка

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав