АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Доказательства этиологической роли H.pylori
- Нахождение Н.рylori у 100% больных хроническим гастритом типа В
- Культивирование Н.рylori, полученных из биоптатов слизистой желудка больных хроническим гастритом типа В
- Возникновение гастрита после заражения культурой Н.рylori
- Специфичность ассоциации гастрит-колонизация Н.pylori
- Способность вызывать местный и системный иммунный ответ
- Плазмоклеточная инфильтрация слизистой в местах скопления бактерий
- Возможность излечения пептической язвы и гастрита после эрадикации (уничтожения) бактерий
Условия, необходимые для персистенции Нр-инфекции в желудке:
- Оптимальный уровень рН /3-6/
- Наличие мочевины в желудочном соке
- Наличие желудочного эпителия
Образование аммиака при гидролизе мочевины помогает H.pylori выжить в кислой среде желудка
Потенциальные исходы Нр-инфекции:
- Инфицирование окружающих
- Нарушение структуры и функции желудка (100%):
Развитие гипо- или ахлоргидрии (25%):
§ Повышение риска кишечных инфекций
§ Нарушение всасывания железа и вит.В12
- Возникновение пептических язв (17-20%)
Осложнения язвы (20%)
- Возникновение рака желудка (1-3% в США, 11-12% - в Японии
- Развитие лимфомы желудка
- Развитие функциональной диспепсии
Многоступенчатый желудочный канцерогенез: “Каскад Корреа”
Нормальная СО желудка + H. Pylori " Хронический гастрит " Атрофический гастрит " Кишечная метаплазия " Дисплазия " Аденокарцинома желудка
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|