АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВВЕДЕНИЕ. Анатомо-физиологические особенности костной систе­мы детей обусловливают возникновение у них некоторых специфичных видов переломов

Анатомо-физиологические особенности костной систе­мы детей обусловливают возникновение у них некоторых специфичных видов переломов. Особое место среди них занимают повреждения эпифизарных зон в связи с воз­можными последующими нарушениями роста. В совре­менной литературе, в том числе в руководствах и моно­графиях по травматологии, вопросам повреждений эпи­физарных зон отводится очень скромное место. Небольшое количество работ, основанных, как правило, на малом числе наблюдений, привели к тому, что в литературе до сих пор имеется много противоречивого, неясного, а под­час и неправильного в суждениях об этом виде травмы у детей. Это касается значительного расхождения данных авторов по классификации повреждений эпифизарных зон, оценке отдаленных результатов их лечения, влияния первоначального смещения, неточного вправления отлом­ков и сроков иммобилизации на исходы этих поврежде­ний. Рассматривая обычно повреждения эпифизарной зоны только одной области, авторы далеко не всегда останавливаются на особенностях повреждений эпифи­зарных зон различных костей. Такая постановка вопроса является неправильной, так как все перечисленные мо­менты, в значительной степени зависят от анатомо-физио-логических особенностей области повреждения.

Настоящая монография обобщает опыт лечения зна­чительного числа больных с повреждениями эпифизарных зон различных костей, находившихся в травматологиче­ских отделениях больниц Москвы: детской городской № 20 имени К. А. Тимирязева (руководитель — кандидат медицинских наук, заслуженный врач РСФСР Н. Г. Дамье) и детской городской клинической № 1 (зав. отде­лением— Р. В. Петухова). Рассматривая повреждения эпифизарных зон различной локализации, мы особенно подробно останавливаемся на эпифизеолизах и перело­мах дистального эпифиза большеберцовой кости, пол­ностью соглашаясь с высказыванием Blount, что дисталь-

ный эпифиз большеберцовой кости у ребенка является как бы моделью при рассмотрении повреждений, вызы­вающих разрушение эпифизарной пластинки с последую­щим укорочением или угловой деформацией.

Мы не останавливаемся на вопросах лечения послед­ствий повреждений эпифизарных зон, так как они состав­ляют большую специальную главу консервативного и опе­ративного лечения, проводимого ортопедами.

Разделы о повреждениях зон роста вертлужной впа­дины и проксимального конца бедренной кости написаны и иллюстрированы старшим научным сотрудником Цент­рального научно-исследовательского института травмато­логии и ортопедии Министерства здравоохранения СССР Н. А. Любошицем. Приношу глубокую благодарность моим учителям по детской травматологии Н. Г. Дамье и академику АМН СССР проф. М. В. Волкову.

Глава I

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав