АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии шкалы Чайльда-Пью

Прочитайте:
  1. I. Критерии для различия
  2. I. Критерии для различия
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. IX. Критерии оценки качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике инфекционных болезней
  5. Rome III Diagnostic Criteria - Римские критерии диагностики III
  6. VIII. Критерии диагноза
  7. Бактериологические и иммунобиологические критерии
  8. Биоэтические аспекты смерти. Определение момента и критерии смерти. Реанимация.
  9. Болезнь Вильсона-Коновалова. Тип наследования, патоморфология, диагностические критерии. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение.
  10. Внутримозговое кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия.
Баллы Билирубин (мкмоль/л) Альбумин (г/л) ПТИ (%) Асцит Печеночная энцефалопатия Класс цирроза
  <34 >35 60-80 нет нет А (5-6 баллов)
  34-51 28-35 40-59 незначительный, легко контролируемый 1-2 ст. В (7-9 баллов)
  >51 <28 <39 значительный, торпидный 3-4 ст. С (> 9 баллов)

 

Лечение проводится по общепринятым стандартам и не отличается от терапии циррозов печени, обусловленных другими причинами, единственное отличие - при компенсированной стадии цирроза печени возможно назначение этиотропной (противовирусной) терапии.

2. Гепатокарцинома представляет собой первичную неметастатическую опухоль, происходящую из печеночных клеток. Гепатокарцинома развивается обычно в течение 20-40 лет после инфицирования гепатотропными вирусами. Встречается у лиц старше 40 лет, обычно имеющих цирроз печени и ко- или суперинфекцию вирусами гепатита В, С или дельта. Хотя описаны случаи развития гепатокарциномы у детей, особенно при инфицировании перинатально. Вирус гепатита С является этиологическим фактором 65% первичного рака печени.

Следует отметить, что в половине случаев гепатокарцинома может развиваться без предшествующего цирроза печени. Встречается в 4-6 раз чаще у мужчин, а в детском возрасте обычно обнаруживается у мальчиков азиатского происхождения старше 5 лет и, как правило, возникает в исходе вертикальной передачи вируса от матери к ребенку.

Распознавание гепатокарциномы, особенно на ранних этапах, представляет трудную задачу. Чаще заболевание манифестируется на финальных стадиях - появляется быстро прогрессирующее увеличение печени с каменистой плотностью, бугристой поверхностью, прогрессирующее похудание, субфебрилитет, болевой синдром, желтуха – непостоянный и поздний признак гепатокарциномы, носит зачастую механический характер при метастазировании в ворота печени.

Для выявления гепатокарциномы большое значение придается иммунохимической реакции на выявление эмбриоспецифического альфа-глобулина (α-фетопротеин), однако эта реакция не является специфической, может выявляться в норме у беременных женщин. Вместе с тем, высокое содержание α-фетопротеина (выше 1000 мг/мл) является высоко информативным методом диагностики гепатокарциномы.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)