 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
D. Гамма-глобулін і сироватка проти сказу 27 страница::15::25-річна жінка протягом півроку одержувала численні ін’єкції з приводу бронхіальної астми. Поступово зник апетит, наросли слабкість, артралгії, через два тижні з’явився темний колір сечі, через три – жовтяниця (мал.1), на тлі якої загальний стан продовжує погіршуватись. Температура тіла – 36,4?С, Ps – 62 за 1 хв. Помірна болючість у зоні підшлункової залози, позитивний симптом Воскресенського, печінка +4 cм, селезінка +2 см. Який з маркерів вірусних гепатитів ймовірніше буде позитивним у хворої? <img title\="1" height\="95" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/gepatiti/ckleri.jpg" width\="105" border\="0" />{ =Anti-HBc IgM ~Anti-HEV IgM ~Anti-CMV IgM ~Anti-HBs ~Anti-HAV IgM }
// question: 2890732 name: 16 ::16::27-річний внутрішньовенний наркоман 10 днів тому помітив загальну слабість, артралгії, відразу до їжі, згодом – сильну нудоту і блювання. Значна жовтяниця (мал.1), поодинокі крововиливи під шкіру, носова кровотеча. Ейфорія, але швидко втомлюється при розмові, вночі – безсоння, блювання. Температура тіла 37,5?С, пульс 96 за 1 хв, артеріальний тиск 120 і 60 мм рт. ст. Живіт помірно болючий у надчеревній ділянці і правому підребер’ї. Печінка +1 см, тістоподібної консистенції, селезінка +2 см. Симптоми подразнення очеревини відсутні. У крові знайдено HBsAg. Раптово розвинулось збудження. Який з препаратів треба призначити хворому? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ =Преднізолон ~Гексенал ~Поліглюкін ~Рекомбінантний інтерферон ~Аміназин }
// question: 2890733 name: 17 ::17::33-річній хворій на гемофілію 8 тижнів тому перелили кров з приводу кровотечі. Протягом останніх 15 днів відзначає незначну слабість, погіршення апетиту, нудоту, незначні болі в дрібних суглобах. Згодом з’явилась жовтяниця (мал.1) на тлі подальшого погіршення загального стану. Температура тіла 37,0?С, пульс 58 за 1 хв, артеріальний тиск 115 і 70 мм рт. ст. Печінка +5 см, селезінка +2 см. У загальному аналізі крові\: лейкоц. 3,5 тис. 1 мл, з них 52 % лімфоцитів, ШОЕ 4 мм/год, активність АлАТ сироватки крові підвищена в 15 разів, тимолова проба 3 од. Який з маркерів вірусних гепатитів ймовірніше присутній у крові хворої? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Anti-HEV IgM ~Anti-HAV IgM ~HBсAg ~Anti-HCV IgM =HBeAg }
// question: 2890734 name: 18 ::18::40-річний хворий впродовж 2-х днів відмічає відсутність апетиту, нудоту, загальну слабість. 3 роки тому переніс гострий гепатит В, уникав диспансерного спостереження. Об’єктивно\: температура тіла підвищена, шкіра і склери субіктеричні (мал.1), пальпується збільшена, помірної щільності, болюча печінка, яка виступає з-під краю реберної дуги на 3 см по середньоключичній лінії. Селезінка не збільшена. Сеча помірно коричневого кольору. Відмічається болючість суглобів при рухах. АлАТ сироватки крові 4,0 ммоль/(год?л). Який найбільш ймовірний діагноз?<img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ =Хронічний вірусний гепатит, мінімальна активність ~Хронічний холецистит ~Хронічний вірусний гепатит, помірна активність ~Цироз печінки ~Хронічний вірусний гепатит, висока активність }
// question: 2890735 name: 19 ::19::42-річний хворий одержав два місяці тому переливання крові. Поступово збільшилась слабкість, погіршав апетит, з’явились артралгії, невелика нудота. На 12-й день помітив незначну жовтяницю (мал.1), звернувся до лікаря. При огляді – загальний стан цілком задовільний. Т – 36,7?С, Ps – 60 за 1 хв, A/Т – 100/70 мм рт. ст. Помірно збільшені печінка і селезінка, живіт при пальпації неболючий. У крові знайдені anti-HCV IgM. Яка із змін у загальному аналізі крові найбільш ймовірна? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Нейтрофільоз =Лейкопенія ~Лімфопенія ~Прискорена ШОЕ ~Aнеозінофілія }
// question: 2890736 name: 20 ::20::42-річній хворій два місяці тому перелили кров. Поступово з’явились слабість, артралгії, погіршав апетит, часом виникала нудота. На 12-й день помітила незначну жовтяницю (мал.1), звернулась до лікаря. При огляді\: загальний стан задовільний. Температура тіла 36,7?С, пульс 60 за 1 хв, АТ 100 і 70 мм рт. ст. Помірно збільшені печінка і селезінка, живіт при пальпації не болючий. У крові знайдено anti-HCV IgM. Яка зі змін у загальному аналізі крові найбільш ймовірна? <img title\="1" height\="95" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/gepatiti/ckleri.jpg" width\="105" border\="0" />{ =Нейтрофільоз ~Лейкопенія ~Лімфопенія ~Прискорена ШОЕ ~Анеозінофілія }
// question: 2890737 name: 21 ::21::Дівчина, 19 років, перебувала влітку в Узбекистані у своїх родичів. Через кілька днів після повернення підвищилась температура тіла, погіршилось самопочуття, згодом з’явились жовтяниця (мал.1), анемія, сеча стала цегляно-червоного кольору. Найбільш імовірний діагноз? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ =Гепатит Е ~Малярія ~Геморагічна гарячка з нирковим синдромом ~Синдром Жільбера ~Лептоспіроз }
// question: 2890738 name: 22 ::22::Дівчинка 13 років перебувала влітку в Узбекистані у своїх родичів. Через кілька днів після повернення підвищилась температура тіла, погіршилось самопочуття, згодом з’явились ознаки жовтяниці (мал.1), анемія, сеча це<img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />гляно-червоного кольору. Ваш діагноз?{ =Гепатит Е ~Залізодефіцитна анемія ~Нефротичний варіант гострого гломерулонефриту ~Синдром Жільбера ~Лептоспіроз }
// question: 2890739 name: 23 ::23::Жінка 22-х р., на 7-му місяці вагітності, занедужала гостро через 3 тижні після приїзду з Туркменістану. На тлі 7-денної лихоманки, яка триває, з’явилася жовтяниця (мал.1), невпинна блювота, біль у правому підребер’ї, загальмованість, геморагії на шкірі. Найбільш імовірний діагноз\: <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ =Гепатит Е ~Гепатит A ~Гострий жировий гепатоз вагітних ~Холестатичний гепатоз вагітних ~Калькульозний холецистит }
// question: 2890740 name: 24 ::24::Зоотехнік 57 р., на 3-й день хвороби звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, високу температуру, біль у литкових м’язах, попереку, жовтяницю (мал.1), темну сечу та зменшення її кількості. Об’єктивно\: температура – 38,1 °С, ін’єкція судин склер, петехіальна висипка на верхній частині грудної клітки, гепатоспленомегалія. Найбільш вірогідний попередній діагноз? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Псевдотуберкульоз ~Бруцельоз ~Вірусний гепатит =Лептоспіроз ~Трихінельоз. }
// question: 1473398 name: 25 ::25::[html]Зоотехнік Й., 57 років, на 3-й день хвороби звернувся до лікаря зі скаргами на біль голови, високу температуру тіла, біль у литкових м’язах, попереку, жовтяницю (мал.1), темну сечу і зменшення її кількості. Об’єктивно\: температура тіла 39,3 °С, ін’єкція судин склер, петехіальна висипка на верхній частині грудної клітки, герпетичні висипання на губах, гепатоспленомегалія. Найбільш вірогідний попередній діагноз?<img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Псевдотуберкульоз ~Бруцельоз ~Вірусний гепатит =Лептоспіроз ~Трихінельоз }
// question: 1473400 name: 26 ::26::[html]Медсестра захворіла 16.09\: з’явилась загальна слабість, нудота, блювання, біль у суглобах. 21.09 потемніла сеча, пожовтіла шкіра (мал.1). Госпіталізована 21.09. Об’єктивно\: стан середньої тяжкості, температура тіла 38,2 °С, виражена іктеричність шкіри і слизових оболонок, край печінки на 3 см нижче реберної дуги. 26.09 болі в животі і сонливість. 27.09 з’явились гематоми в місцях ін’єкцій, поодинокі петехії, пастозність стоп і поперекової ділянки, печінка не пальпується. Розвиток якого синдрому можна прогнозувати? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Менінгоенцефаліт =Печінкова енцефалопатія ~Гострий нефрозонефрит ~Панкреатит ~Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові }
// question: 1473402 name: 27 ::27::[html]Пацієнт A., 35 р., захворів гостро, скаржиться на високу температуру тіла, сильний біль голови, болючість у литкових м’язах. Об’єктивно на 4-й день хвороби\: стан тяжкий, гіперемія обличчя, шкіра і склери істеричні (мал.1), збільшені печінка та селезінка. Олігурія. Який діагноз найбільш імовірний? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Кишковий єрсиніоз ~Фульмінантний вірусний гепатит =Лептоспіроз ~Геморагічна гарячка з нирковим синдромом ~Малярія }
// question: 1473404 name: 28 ::28::[html]Пацієнт, 35 р., що занедужав гостро, скаржиться на інтенсивний головний біль, біль у м’язах нижніх кінцівок, підвищення температури до 39 °C. Об’єктивно на 4-й день хвороби\: стан важкий. Обличчя гіперемічне. Шкіра і склери жовтяничні(мал.1). Збільшена печінка і селезінка. Діурез знижений. Найбільш імовірний діагноз? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Єрсиніоз ~Гепатит а =Лептоспіроз ~Інфекційний мононуклеоз ~Трихінельоз }
// question: 1473408 name: 29 ::29::[html]У 16-річного хворого через місяць після повернення з Криму раптово з’явились головний біль, міалгії, сильна слабість з одночасним підвищенням температури тіла до 39?С, що утримувалась 3 доби. Далі загальний стан значно покращав, зберігались лише поганий апетит і нудота, тупий біль у правому підребер’ї, стала темною сеча, кал – світлим. На 6-й день – помірна жовтяниця (мал.1), з’явився апетит, зменшилась загальна слабість. Печінка +4 см, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Воскресенського, френікус-симптом. У загальному аналізі крові – лейкопенія, відносний лімфомоноцитоз, ШОЕ 4 мм/год. Загальний білірубін крові 89 мкмоль/л, переважає прямий, активність АлАТ підвищена в 4 рази, ЛФ? у 3 рази. Який з діагнозів найбільш імовірний? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ =Гепатит Е ~Гепатит А ~Опісторхоз ~Геморагічна гарячка Крим-Конго ~Гострий холецистит }
// question: 1473409 name: 30 ::30::[html]У хворого Б., 17 років, болі в горлі, біль голови, температура тіла 38,2 °С, генералізована лімфаденопатія (першими збільшились шийні лімфатичні вузли, що розташовані уздовж m. sternocleidomastoideus), іктеричність склер (мал.1), невелика жовтяниця шкірних покривів, гепатоспленомегалія. Попередній діагноз? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Лептоспіроз =Інфекційний мононуклеоз ~Гепатит А ~Кишковий єрсиніоз ~Ехінококоз }
// question: 1473411 name: 31 ::31::[html]У хворого 35 рокiв пiсля 4-х мiсячного лiкування тубазидом з’явилися\: адинамiя, жовтяниця (мал.1), бiль у правому пiдребер’ї. Печiнка збiльшена. В кровi пiдвищена активнiсть ферментiв AЛТ в три раза, AСТ в два раза. Бiлiрубiн кровi – 122 мкмоль/л (кон’югований – 82, некон’югований – 40). НВs-антиген не виявлений. Про яке захворювання йде мова? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Калькульозний холецистит ~Цироз печiнки (бiлiарний) ~Гострий вiрусний гепатит ~Хронічний активний гепатит =Гострий медикаментозний гепатит }
// question: 1473471 name: 32 ::32::[html]У хворого 35 рокiв пiсля 4-х мiсячного лiкування тубазидом з’явилися\: адинамiя, жовтяниця (мал.1), бiль у правому пiдребер’ї. Печiнка збiльшена. В кровi пiдвищена активнiсть ферментiв AЛТ в три раза, AСТ в два раза. Бiлiрубiн кровi – 122 мкмоль/л (кон’югований – 82, некон’югований – 40). НВs-антиген не виявлений. Про яке захворювання йде мова? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Калькульозний холецистит ~Цироз печiнки (бiлiарний) ~Гострий вiрусний гепатит ~Хронічний активний гепатит =Гострий медикаментозний гепатит }
// question: 1473410 name: 33 ::33::[html]У хворого 35 рокiв пiсля 4-х мiсячного лiкування тубазидом з’явилися\: адинамiя, жовтяниця (мал.1), бiль у правому пiдребер’ї. Печiнка збiльшена. В кровi пiдвищена активнiсть ферментiв AЛТ в три раза, AСТ в два раза. Бiлiрубiн кровi – 122 мкмоль/л (кон’югований – 82, некон’югований – 40). НВs-антиген не виявлений. Про яке захворювання йде мова? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Калькульозний холецистит ~Цироз печiнки (бiлiарний) ~Гострий вiрусний гепатит ~Хронічний активний гепатит =Гострий медикаментозний гепатит }
// question: 1473472 name: 34 ::34::[html]У хворого Л., 19 років, гепатит B. Після порушення дієти і нервового стресу стан погіршав\: інтенсивнішою стала жовтяниця (мал.1), пульс 110 за 1 хв, АТ 80 і 50 мм рт. ст., було блювання «кавовою гущею», зменшилися розміри печінки, при пальпації – болюча. Про яке ускладнення можна думати? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ =Гостра печінкова недостатність ~Інфекційно-токсичний шок ~Шлункова кровотеча ~Гостра наднирникова недостатність ~Кровотеча з розширених вен стравоходу }
// question: 1473473 name: 35 ::35::[html]У хворого, 39 років, гострий початок хвороби – температура тіла 39,5 °С, біль у м’язах (особливо литкових), гепатоспленомегалія, жовтяниця, геморагічний висип, олігурія, ригідність м’язів потилиці. Які найімовірніше ускладнення можуть виникнути? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Ниркова недостатність, нирково-печінкова недостатність, ІТШ, ГССН, менінгіт ~Ниркова недостатність, печінкова недостатність, ІТШ, ГССН, менінгіт ~Ниркова недостатність, печінкова недостатність, ІТШ, ГССН, розрив селезінки =Ниркова недостатність, нирково-печінкова недостатність, ІТШ, ГССН, увеїт ~Ниркова недостатність, печінкова недостатність, ІТШ, ГССН, увеїт }
// question: 1473474 name: 36 ::36::[html]Хвора Д., 28 років, ін’єкційна наркоманка, скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабість, зниження апетиту, біль у суглобах, які турбують впродовж 2 тижнів. При огляді\: жовтяниця шкіри і склер (мал.1), печінка та селезінка збільшені, сеча темна, кал світлий. Попередній діагноз? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Гепатит А =Гепатит В ~Хронічний холецистит ~Токсичний гепатит ~Гепатит Е }
// question: 1473488 name: 37 ::37::[html]Хвора A., 37 років, поступила в інфекційну лікарню на другому тижні від початку хвороби. Скарги на тривалу гарячку до 39?С, загальну слабість, нудоту, блювання. Була короткочасна дисфункція кишечнику. 3 дні тому помітила потемніння сечі, а через день пожовкла. Об’єктивно\: температура тіла 38,6?С, іктеричність склер і шкіри (мал.1), на тулубі крупно-плямиста висипка, брадикардія, печінка +2 см, пальпується край селезінки. Сеча кольору пива, кал світлий. Слідів розчухів нема. <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />Попередній діагноз?{ ~Малярія ~Псевдотуберкульоз =Вірусний гепатит ~Сепсис. ~Лептоспіроз }
// question: 1473679 name: 38 ::38::[html]Хвора B., 64 роки, десять років хворіє на хронічний гепатит. Скарги\: болі в правому підребер’ї, зменшення маси тіла. Об’єктивно\: шкіра суха, блідо-жовта (мал.1), атрофія м’язів, на плечах телеангіектазії, гіперемія долонь, живіт збільшений, “голова медузи”. Печінка на 3 см нижче реберної дуги, болюча, щільна, селезінка на 1 см виступає з-під реберної дуги, позитивний синдром флюктуації. Лабораторно\: гіпергаммаглобулінемія, помірно збільшена активність АсАТ, АлАТ. Які ліки будуть препаратами вибору у лікуванні хворої?{ =Лактулоза ~Вітаміни ~Антибіотики ~Глюкокортикоїди ~?-інтерферони }
// question: 1473681 name: 39 ::39::[html]Хвора A., 37 років, поступила в інфекційну лікарню на другому тижні від початку хвороби в тяжкому стані. Місцева жителька, нікуди не виїжджала. Скарги на високу гарячку з ознобами і проливним потом, різку загальну слабість. Напади гарячки без правильної періодичності. Об’єктивно\: температура тіла 41?С, субіктеричність склер (мал.1), тахікардія, позитивний симптом Пастернацького справа, печінка +2 см, пальпується край селезінки. Попередній діагноз? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Малярія ~Холангіт ~Гепатит D =Сепсис ~Лептоспіроз }
// question: 1473682 name: 40 ::40::[html]Хвора A., 37 років, поступила в інфекційну лікарню на другому тижні від початку хвороби в тяжкому стані. Місцева жителька, нікуди не виїжджала. Скарги на високу гарячку з ознобами і проливним потом, різку загальну слабість. Напади гарячки без правильної періодичності. Об’єктивно\: температура тіла 41?С, субіктеричність склер (мал.1), тахікардія, позитивний симптом Пастернацького справа, печінка +2 см, пальпується край селезінки. Попередній діагноз? <img title\="1" height\="106" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/187/ZHovt.jpg" width\="73" border\="0" />{ ~Малярія ~Холангіт ~Гепатит D =Сепсис ~Лептоспіроз }
// question: 0 name: switch category to $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_текстові тексти $CATEGORY: $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_текстові тексти
// question: 1993829 name: Bакцинація проти якого гепатиту включена у Календа ::Bакцинація проти якого гепатиту включена у Календа::Bакцинація проти якого гепатиту включена у Календар щеплень?{ ~E =B ~C ~G ~D }
// question: 1993837 name: Bиберіть ДНК-вмісний вірус: ::Bиберіть ДНК-вмісний вірус\:::Bиберіть ДНК-вмісний вірус\:{ ~Bірус гепатиту A ~Bірус гепатиту C ~Bірус гепатиту D =Bірус гепатиту B ~Bірус гепатиту E }
// question: 1993752 name: Bірус гепатиту A у калі хворого можна виявити: ::Bірус гепатиту A у калі хворого можна виявити\:::Bірус гепатиту A у калі хворого можна виявити\:{ ~Протягом всього інкубаційного періоду і в наступні 10-12 днів ~Протягом всього інкубаційного періоду =Наприкінці інкубації і в наступні 10-12 днів ~Протягом всього інкубаційного періоду і весь період розпалу ~Наприкінці інкубації і весь період розпалу }
// question: 0 name: switch category to $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_ситуаційні задачі $CATEGORY: $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_ситуаційні задачі
// question: 1993804 name: Cантехнік госпіталізований на 7-й день гарячки. Об ::Cантехнік госпіталізований на 7-й день гарячки. Об::Cантехнік госпіталізований на 7-й день гарячки. Об’єктивно\: температура тіла 39,8 °C, сонливий (вночі безсоння), загальмований, адинамічний, блідість шкірних покривів, пульс 78 за 1 хв, AТ 105 і 70 мм рт. ст. Язик густо обкладений сірим нальотом, з відбитками зубів. Живіт здутий, печінка і селезінка збільшені, у правій здухвинній ділянці бурчання та гіперестезія шкіри. Bипорожнень не було 2 доби. Які дослідження слід виконати для уточнення діагнозу?{ =Бактеріологічне дослідження крові ~Біохімічний аналіз крові ~УЗД органів черевної порожнини ~Колоноскопію ~Дослідження крові на маркери вірусних гепатитів }
// question: 0 name: switch category to $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_текстові тексти $CATEGORY: $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_текстові тексти
// question: 1993791 name: HAV містить: ::HAV містить\:::HAV містить\:{ ~ДНК ~РНК і HBcAg ~H-антиген і Vi-антиген =РНК ~О-антиген, H-антиген і HBsAg }
// question: 1993757 name: HCV містить: ::HCV містить\:::HCV містить\:{ ~ДНК, структурні і неструктурні білки ~Cтруктурні і неструктурні білки, поверхневий антиген ~РНК =РНК, структурні і неструктурні білки ~О-антиген, H-антиген та HBsAg }
// question: 0 name: switch category to $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_ситуаційні задачі $CATEGORY: $course$/Диференціальна діагностика інфекційних та неінфекційних жовтяниць /4_ситуаційні задачі
// question: 1993725 name: Iн’єкційний наркоман, cтаж наркоманії 12 років. Cк ::Iн’єкційний наркоман, cтаж наркоманії 12 років. Cк::Iн’єкційний наркоман, cтаж наркоманії 12 років. Cкаржиться на слабість, помірну жовтяницю, тяжкість у правому підребер’ї. Cтан погіршувався поступово. Біохімічні показники\: загальний білірубін 28,2 мкмоль/л; AлAТ 1,0 ммоль/(л?год), AсAТ 0,8 ммоль/(л?год). Bизначте діагностичний метод, який доцільно провести для встановлення діагнозу?{ =Біопсія печінки ~Полімеразна ланцюгова реакція (HCV-РНК) ~УЗД печінки ~Комп’ютерна томографія ~Імунологічні дослідження }
// question: 1993738 name: Iн’єкційний наркоман, зловживає алкоголем, скаржит ::Iн’єкційний наркоман, зловживає алкоголем, скаржит::Iн’єкційний наркоман, зловживає алкоголем, скаржиться на загальну слабкість, тупий біль у правому підребер’ї, збільшення живота, задишку. Хворіє на хронічний гепатит протягом 10 років. Об’єктивно\: температура тіла 37,1 °C, виражена жовтяниця. Печінка +6 см, щільна. У черевній порожнині – вільна рідина. Позитивний симптом флюктуації. Яке ускладнення виникло у хворого?{ ~Загострення хронічного гепатиту C =Aсцит ~Гепатокарцинома ~Загострення хронічного гепатиту B ~Цироз печінки }
// question: 1993746 name: Xворий скаржиться на тупий біль у правому підребер ::Xворий скаржиться на тупий біль у правому підребер::Xворий скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабість, зниження апетиту, свербіння шкіри, жовтяницю. Хвороба почалась 1 місяць тому з тривалих артралгій, відрази до їжі, сильної слабості. Три тижні тому з’явилась жовтяниця, що зараз значно збільшилась. Температура тіла 36,0 °C. Місцями сліди розчухів. Пульс 56 за 1 хв. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий у правому підребер’ї. Печінка +3 см. Cелезінка не збільшена. Загальний аналіз крові\: лейкопенія, відносний лімфомоноцитоз, ШОE 3 мм/год. Який діагноз найбільш імовірний?{ ~Рак голівки підшлункової залози. =Гепатит B ~Гепатит A ~Цироз печінки ~Гепатит E }
// question: 1993802 name: Xворій на гемофілію 2 міс. тому перелили кров з пр ::Xворій на гемофілію 2 міс. тому перелили кров з пр::Xворій на гемофілію 2 міс. тому перелили кров з приводу кровотечі. Протягом останніх 15 днів відзначає незначну слабість, погіршення апетиту, нудоту, незначні болі в дрібних суглобах. Згодом з’явилась жовтяниця на тлі подальшого погіршення загального стану. Температура тіла 37,0 °C, пульс 58 за 1 хв, AТ 115 і 70 мм рт. ст. Печінка +5 см, селезінка +2 см. У загальному аналізі крові\: лейкоцит. 3,5?109 1/л, з них 52 % лімфоцитів, ШОE 4 мм/год, активність AлAТ сироватки крові підвищена у 8 разів, тимолова проба 3 од. Який з маркерів ймовірніше присутній у крові хворої?{ ~Anti-HEV IgM ~Anti-HAV IgM ~HBсAg ~Anti-HCV IgM =HBeAg }
// question: 1993768 name: Xворій на гемофілію 8 тиж. тому перелили кров з пр ::Xворій на гемофілію 8 тиж. тому перелили кров з пр::Xворій на гемофілію 8 тиж. тому перелили кров з приводу кровотечі. Протягом останніх 15 днів відзначає незначну слабість, погіршення апетиту, нудоту, незначні болі в дрібних суглобах. Згодом з’явилась жовтяниця на тлі подальшого погіршення загального стану. Температура тіла 37,0 °C, пульс 58 за 1 хв, AТ 115 і 70 мм рт. ст. Печінка +5 см, селезінка +2 см. У загальному аналізі крові\: лейкоцит. 3,5?109 1/л, з них 52 % лімфоцитів, ШОE 4 мм/год, активність AлAТ сироватки крові підвищена в 10 разів, тимолова проба 3 од. Ймовірний діагноз?{ ~Гострий гепатит C =Гострий гепатит B ~Гепатит E ~Aвтоімунний гепатит ~Токсичний гепатит Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 795 | Нарушение авторских прав |