 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
D. Гамма-глобулін і сироватка проти сказу 31 страница. // question: 1311029 name: У якому році вдалось відкрити збудника ВІЛ-інфекці
// question: 1311029 name: У якому році вдалось відкрити збудника ВІЛ-інфекці ::У якому році вдалось відкрити збудника ВІЛ-інфекці::У якому році вдалось відкрити збудника ВІЛ-інфекції/СНІДу?{ ~1981 ~1982 ~1983 ~2002 ~2003 }
// question: 0 name: switch category to $course$/ Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика вірусних гепатитів. ВІЛ-інфекція. new/8_ситуаційні задачі $CATEGORY: $course$/ Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика вірусних гепатитів. ВІЛ-інфекція. new/8_ситуаційні задачі
// question: 1310977 name: Хвора 28 р., ін’єкційна наркоманка, скаржиться на ::Хвора 28 р., ін’єкційна наркоманка, скаржиться на::Хвора 28 р., ін’єкційна наркоманка, скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабкість, зниження апетиту, біль у суглобах, який турбує впродовж 2 тижнів. При огляді\: жовтяниця шкіри та склер, печінка та селезінка збільшені, сеча темна, кал знебарвлений. Попередній діагноз? { ~ВІЛ-інфекція ~Гепатит Е ~Хронічний холецистит =Гепатит В ~Гепатит А }
// question: 1310987 name: Хвора A., 32 роки, поступила в інфекційне відділен ::Хвора A., 32 роки, поступила в інфекційне відділен::Хвора A., 32 роки, поступила в інфекційне відділення на другому тижні від початку хвороби в тяжкому стані. Місцева жителька, нікуди не виїжджала. Скарги на високу гарячку з ознобами і проливним потом, різку загальну слабість. Напади лихоманки без правильної періодичності. Об’єктивно\: температура тіла 41 °С, субіктеричність склер, тахікардія, позитивний симптом Пастернацького справа, печінка +2 см, пальпується край селезінки. Якими методами можна підтвердити попередній діагноз? { ~Загальний аналіз крові ~Паразитоскопія крові ~Гемокультура =Посів крові на стерильність ~Ультразвукове дослідження }
// question: 1310955 name: Хвора A., 37 р., поступила в інфекційну лікарню на ::Хвора A., 37 р., поступила в інфекційну лікарню на::Хвора A., 37 р., поступила в інфекційну лікарню на другому тижні від початку хвороби. Скарги на загальну слабість, нудоту, блювання. Було підвищення температури тіла, гарячка тривала 3 дні, після чого помітила потемніння сечі, а через день пожовтіла. Об’єктивно\: температура тіла нормальна, іктеричність склер і шкіри, брадикардія, печінка +2 см, пальпується край селезінки. Сеча кольору пива, кал світлий. Попередній діагноз? { ~Малярія ~Холангіт. ~Вірусний гепатит ~Сепсис ~Лептоспіроз }
// question: 1310970 name: Хвора A., 37 років, поступила в інфекційну лікарню ::Хвора A., 37 років, поступила в інфекційну лікарню::Хвора A., 37 років, поступила в інфекційну лікарню на другому тижні від початку хвороби. Скарги на гарячку до 38?С з ознобом, загальну слабість, болі в горлі при ковтанні, закладення носа. Об’єктивно\: температура тіла 37,7?С, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, мигдалики збільшені, рихлі, гнійний наліт у лакунах, збільшені підщелепні, задньошийні, пахвинні лімфовузли, помірна іктеричність склер і шкіри, брадикардія, печінка +2 см, пальпується край селезінки. Сеча кольору пива, кал світлий. Попередній діагноз? { ~Малярія ~Інфекційний мононуклеоз ~Вірусний гепатит ~Сепсис ~Лептоспіроз }
// question: 1310920 name: Хвора B., 64 роки, десять років хворіє на хронічни ::Хвора B., 64 роки, десять років хворіє на хронічни::Хвора B., 64 роки, десять років хворіє на хронічний гепатит. Скарги\: болі в правому підребер’ї, зменшення маси тіла. Об’єктивно\: шкіра суха, блідо-жовта, атрофія м’язів, на плечах телеангіектазії, гіперемія долонь, живіт збільшений, “голова медузи”. Печінка на 3 см нижче реберної дуги, болюча, щільна, селезінка на 1 см виступає з-під реберної дуги, позитивний синдром флюктуації. Лабораторно\: гіпергаммаглобулінемія, помірно збільшена активність АсАТ, АлАТ. Які ліки будуть препаратами вибору у лікуванні хворої? { ~Лактулоза ~Вітаміни ~Антибіотики ~Глюкокортикоїди ~?-інтерферони }
// question: 1310976 name: Хвора C., 52 роки, протягом 3-х міс. скаржиться на ::Хвора C., 52 роки, протягом 3-х міс. скаржиться на::Хвора C., 52 роки, протягом 3-х міс. скаржиться на нудоту, періодичне блювання, здуття живота, слабість, схуднення на 12 кг, розлади випорожнення. Протягом 2-х діб свідомість сплутана, виражені загальна слабість, сонливість, порушення мови, температура тіла 37,4 °C. Шкіра, іктерична. Тремор китиць. Ністагм, зіниці звужені зі сповільненою реакцією на світло, підвищення сухожилкових рефлексів. Пульс 112 за 1 хв, неритмічний. АТ 90 і 65 мм рт. ст. Печінка щільна, +2см. Нв 86 г/л, лейк. 4,2 тис. в 1 мл, ШОЕ 18 мм/год, глюкоза 3,4 ммоль/л, загальний білірубін 56,7 мкмоль/л, альбумін 52 г/л, К+ 3,2 ммоль/л, АсАТ 0,62 ммоль/(л?год); АлАТ 0,84 ммоль/(л?год); протромбіновий індекс 58 %; рН крові 7,3. Що розвинулось у хворої? { ~Цироз печінки ~Хвороба Вільсона-Коновалова ~Рак печінки =Ендогенна печінкова енцефалопатія ~Хвороба Мейгса }
// question: 1311032 name: Хвора Б., 28 років, повія, 2 роки жила на Ближньо ::Хвора Б., 28 років, повія, 2 роки жила на Ближньо::Хвора Б., 28 років, повія, 2 роки жила на Ближньому Сході. Госпіталізована зі скаргами на слабість, покахикування, відходження серозної мокроти, печіння у грудях, задишку, озноб вночі, гарячку, пітливість, болі в суглобах, нальоти білого кольору на слизовій порожнини рота. За 5 міс. хвора схудла на 12 кг, зменшився апетит, стало важко ковтати тверду їжу. При огляді\: на м’якому піднебінні, дужках, задній стінці глотки нальоти білого кольору, лімфаденопатія. Над легенями справа від кута лопатки притуплення перкуторного звуку. Гепатоспленомегалія. У крові\: анемія, лейкоцитоз, паличкоядерний зсув до мієлоцитів, лімфопенія, ШОЕ 60 мм/год. Ваш діагноз? { ~Вісцеральний лейшманіоз. =ВІЛ-інфекція. Пневмоцистна пневмонія. Кандидоз стравоходу. ~ВІЛ-інфекція. Пневмококова пневмонія. Кандидоз стравоходу. ~Лімфогранулематоз. ~ВІЛ-інфекція. Пневмококова пневмонія. Гонококовий артрит. Кандидоз стравоходу. }
// question: 1310943 name: Хвора Д., 28 років, ін’єкційна наркоманка, скаржит ::Хвора Д., 28 років, ін’єкційна наркоманка, скаржит::Хвора Д., 28 років, ін’єкційна наркоманка, скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабість, зниження апетиту, біль у суглобах, які турбують впродовж 2 тижнів. При огляді\: жовтяниця шкіри і склер, печінка та селезінка збільшені, сеча темна, кал світлий. Попередній діагноз? { ~Гепатит А ~Гепатит В ~Хронічний холецистит ~Токсичний гепатит ~Гепатит Е }
// question: 1311000 name: Хвора К., 37 р., поступила в інфекційну лікарню на ::Хвора К., 37 р., поступила в інфекційну лікарню на::Хвора К., 37 р., поступила в інфекційну лікарню на другому тижні хвороби. Скарги на тривалу гарячку до 39?С, загальну слабість, нудоту, блювання. Була короткочасна дисфункція кишечника. 3 дні тому помітила потемніння сечі, а через день пожовкла. Об’єктивно\: температура тіла 38,6?С, іктеричність склер і шкіри, на тулубі крупно-плямиста висипка, брадикардія, печінка +2 см, пальпується край селезінки. Сеча кольору пива, кал знебарвлений. Слідів розчухів нема. Якими методами можна підтвердити попередній діагноз?{ ~Визначення маркерів вірусних гепатитів ~Реакція Відаля ~Загальний аналіз крові =Серологічною реакцією ~Біохімічний аналіз крові }
// question: 1311039 name: Хвора П., 21 рік, скаржиться на пронос, що триває ::Хвора П., 21 рік, скаржиться на пронос, що триває::Хвора П., 21 рік, скаржиться на пронос, що триває півтора місяці, часом змінюється закрепом, у випорожненнях бувають домішки крові, слизу, втрату маси тіла на 13 кг, слабість, субфебрильну температуру тіла, рецидивний герпес. Виявлено генералізовану лімфоаденопатію, збільшення печінки на 2 см. Аналіз крові\: ер 4,4?1012 1/л, Нb 115 г/л, ШОЕ 15 мм/год, лейк. 10,0?109 1/л, еоз. 2 %, п. 6 %, с. 61 %, л. 17 %, м. 3 %, атипові мононуклеари 6 %. Який найбільш імовірний діагноз?{ ~Затяжний шигельоз =СНІД ~Інфекційний мононуклеоз ~Лімфогранулематоз ~Амебіаз }
// question: 1311041 name: Хвора поступила в стаціонар зі скаргами на загальн ::Хвора поступила в стаціонар зі скаргами на загальн::Хвора поступила в стаціонар зі скаргами на загальну слабість, підвищення температури, біль у горлі. Об’єктивно\: слизова оболонка ротоглотки яскраво-червона, на мигдаликах – білуваті нальоти, знімаються легко, виявлені збільшені всі групи лімфовузлів, 2-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболючі, не спаяні між собою. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 2 см. У крові – лейкоцитоз, лімфомоноцитоз. Ймовірний діагноз?{ =Інфекційний мононуклеоз ~Дифтерія ~Гострий лімфолейкоз ~Ангіни ~Аденовірусна інфекція }
// question: 1310909 name: Хвора протягом півроку отримувала численні паренте ::Хвора протягом півроку отримувала численні паренте::Хвора протягом півроку отримувала численні парентеральні ін’єкції з приводу бронхіальної астми. Поступово зник апетит, почали турбувати слабість, артралгії, потім – потемніла сеча, з’явилася жовтяниця. Об’єктивно\: температура тіла 37 °С, пульс 68 за 1 хв, АТ 115 і 70 мм рт. ст. Печінка +4см, селезінка +1 см, шкіра і склери іктеричні. У загальному аналізі крові\: лейк. 3,6 тис. в 1 мл, лімф. 52 %, ШОЕ 6 мм/год, активність АлАТ підвищена в 10 разів. Який з маркерів найімовірніше буде присутнім у крові хворої?{ ~HBсAg ~Анти-HAV IgM ~HВe Аg ~Анти-HCV IgM ~Анти-HEV IgM }
// question: 1311057 name: Хвора скаржиться на тривалий кашель, більше ніж пі ::Хвора скаржиться на тривалий кашель, більше ніж пі::Хвора скаржиться на тривалий кашель, більше ніж півроку, підйоми температури тіла до 38° С, збільшення множинних лімфовузлів, часті герпетичні розповсюджені висипання, значне зниження маси тіла. В імунограмі співвідношення Т- лімфоцитів-хелперів до Т- лімфоцитів-супресорів дорівнює 0,3. Це відбувається тому, що збудник захворювання\:{ ~Інфікує клітини з рецепторами СD22+ ~Індукує проліферацію Т-хелперів ~Індукує проліферацію Т-супресорів ~Інфікує клітини з рецепторамиСD8+ =Інфікує клітини з рецепторамиСD4+ }
// question: 1310962 name: Хвора Т., 35 роки, операційна медсестра, звернулас ::Хвора Т., 35 роки, операційна медсестра, звернулас::Хвора Т., 35 роки, операційна медсестра, звернулась до лікаря на 15-й день поступового розвитку хвороби зі скаргами на загальну слабість, швидку втомлюваність, темний колір сечі. Вранці помітила жовтяницю склер. При огляді\: температура тіла 36,8?C. Виявлено збільшення печінки +3 см. Зміни якого лабораторного показника найбільш інформативні при даній хворобі? { ~Аланінамінотрансферази ~Аспартатамінотрансферази ~Гаммаглутамілтранспептидази ~Лактатдегідрогенази 1-2 ~Лужної фосфатази }
// question: 1311069 name: Хвора Ц., 18 років, скаржиться на нав’язливий каш ::Хвора Ц., 18 років, скаржиться на нав’язливий каш::Хвора Ц., 18 років, скаржиться на нав’язливий кашель понад 4 міс., підвищення температури тіла до 38 °С; лікування з приводу “інтерстиціальної пневмонії” не дало ефекту. Було декілька епізодів поширених герпетичних висипань, знизилася маса тіла. Дослідження імунограми вірогідніше всього виявить\:{ ~Підвищення числа CD4-лімфоцитів ~Підвищення імунорегуляторного індексу CD4/ CD8 =Зниження числа CD4-лімфоцитів ~Зниження числа CD8-лімфоцитів ~Підвищення показників гіперчутливості сповільненого типу }
// question: 1310928 name: Хвора Ш., 20 років, лікувалась з приводу гострого ::Хвора Ш., 20 років, лікувалась з приводу гострого::Хвора Ш., 20 років, лікувалась з приводу гострого респіраторного захворювання протягом 5 днів, але катаральних проявів не відзначала. Останні 2 дні температура тіла нормальна, однак зник апетит, з’явились біль в епігастрії, нудота, потемніла сеча. Про яку хворобу можна думати? { ~Гострий гепатит В ~Інфекційний мононуклеоз ~Гепатит Е ~Лептоспіроз ~Гепатит А }
// question: 1311079 name: Хвора, 18 років, скаржиться на нав’язливий кашель ::Хвора, 18 років, скаржиться на нав’язливий кашель::Хвора, 18 років, скаржиться на нав’язливий кашель більше півроку, підвищення температури тіла до 38 °С, збільшення лімфатичних вузлів, часті герпетичні поширені висипання, значне зниження маси тіла. В імунограмі співвідношення CD4+-лімфоцитів до CD8+-лімфоцитів 0,5. Це відбувається тому, що\:{ =Збудник захворювання інфікує клітини з рецепторами СD4+ ~Індукує проліферацію Т-хелперів ~Індукує проліферацію Т-супресорів ~Інфікує макрофаги ~Стимулює синтез лейкотрієну }
// question: 0 name: switch category to $course$/ Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика вірусних гепатитів. ВІЛ-інфекція. new/8_тести з малюнками $CATEGORY: $course$/ Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика вірусних гепатитів. ВІЛ-інфекція. new/8_тести з малюнками
// question: 2490135 name: Хворий 23 роки, рік тому виявлені антитіла до BІЛ. ::Хворий 23 роки, рік тому виявлені антитіла до BІЛ.::[html]Хворий 23 роки, рік тому виявлені антитіла до BІЛ. останні 3 місяці турбує температура, висипка на тілі, порушення пам‘яті, депресія. Bиявлено зміни в мозку (Рис. 1). Який попередній діагноз? <img title\="1" height\="372" alt\="1" hspace\="0" src\="http\://moodle.tdmu.edu.ua/file.php/44/2semestr/Ris.Fig.6.JPG" width\="503" align\="baseline" border\="0" />{ ~Деменція ~Eнцефалопатія (CНІД-асоційований комплекс) ~Сказ ~Менінгококова інфекція =Токсоплазмоз }
// question: 0 name: switch category to $course$/ Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика вірусних гепатитів. ВІЛ-інфекція. new/8_ситуаційні задачі $CATEGORY: $course$/ Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика вірусних гепатитів. ВІЛ-інфекція. new/8_ситуаційні задачі
// question: 1310999 name: Хворий 25 р. звернувся до терапевта зі скаргами на ::Хворий 25 р. звернувся до терапевта зі скаргами на::Хворий 25 р. звернувся до терапевта зі скаргами на загальну слабість, погіршення апетиту, відчуття тяжкості в правому підребер’ї. Лікувався з приводу ГРВІ амбулаторно 5 днів. Самопочуття погіршилось, з’явились нудота, біль у правому підребер’ї, жовтяниця склер, потемніла сеча. Об’єктивно\: дихання везикулярне, серцеві тони ритмічні. Живіт м’який, болючий у правому підребер’ї, печінка збільшена, селезінка не пальпується. Який найвірогідніший діагноз? { ~Гепатит А ~Лептоспіроз. ~Гепатит В ~Гепатит D ~Псевдотуберкульоз. }
// question: 1311065 name: Хворий 30 років, доставлений в інфекційне відділен ::Хворий 30 років, доставлений в інфекційне відділен::Хворий 30 років, доставлений в інфекційне відділення машиною швидкої допомоги у тяжкому стані. При огляді\: температура тіла 38,9°С, хворий виснажений, загальмований, шкірні покриви бліді, в ділянці периферичних вен – сліди ін’єкцій. У ротовій порожнині – велика кількість каріозних зубів, багато нальотів на слизовій оболонці. Визначаються збільшені пахові, пахвові, надключичні лімфовузли, безболісні, не спаяні з підлягаючою клітковиною. У легенях дихання ослаблене, частота дихання 30 за 1 хв, пульс 92 за 1 хв, АТ 100 і 65 мм рт. ст., тони серця приглушені, ритмічні, гепатоспленомегалія. Ваш діагноз?{ ~Лімфогранулематоз ~Герпетичний енцефаліт =СНІД. ~Сифіліс ~Лімфолейкоз }
// question: 1310998 name: Хворий 52 р., занедужав гостро з ознобу і головног ::Хворий 52 р., занедужав гостро з ознобу і головног::Хворий 52 р., занедужав гостро з ознобу і головного болю, гарячки до 40,5 °C. На 3-й день хвороби – нудота і блювання, темний колір сечі. На 4-й день температура знизилася до 37,2 °С, але з’явилася жовтяниця і зменшився діурез до 350 мл. Для якого захворювання характерний такий розвиток симптомів?{ ~Сепсис ~Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом ~Гепатит А =Лептоспіроз ~Гострий гломерулонефрит }
// question: 1311061 name: Хворий A., 28 років, скаржиться на збільшення лім ::Хворий A., 28 років, скаржиться на збільшення лім::Хворий A., 28 років, скаржиться на збільшення лімфовузлів на шиї протягом півроку, прогресуючу слабість, пітливість, періодичний підйом температури тіла до 38° C. Знижена вага, розповсюджений себорейний дерматит, пальпуються збільшені безболісні шийні, пахвові і пахвинні лімфовузли величиною до 2-2,5 см. Яке дослідження варто призначити в першу чергу?{ ~Дослідження крові на наявність антитіл до ЦМВ ~Біопсія лімфатичного вузла для виявлення клітин Березовського-Штернберга ~Дослідження крові на наявність антитіл до ВГЕ =Дослідження крові на наявність антитіл до ВІЛ ~Дослідження крові на наявність антитіл до вірусу Епштейна-Барр }
// question: 1310951 name: Хворий A., 27 років, поступив в інфекційну лікарню ::Хворий A., 27 років, поступив в інфекційну лікарню::Хворий A., 27 років, поступив в інфекційну лікарню на 5-у добу від початку хвороби в тяжкому стані. Скарги на високу гарячку з ознобом і пітливістю, різку загальну слабість, біль у попереку, литкових м’язах. Об’єктивно\: температура тіла 41?С, жовтяниця склер і шкіри, тахікардія, різко позитивний симптом Пастернацького справа, печінка +1 см, селезінка на рівні лівої реберної дуги. Діурез за попередню добу біля 200 мл, сеча як “м’ясні помиї”. Попередній діагноз?{ ~Малярія ~Геморагічна гарячка з нирковим синдромом ~Пієлонефрит ~Сепсис ~Лептоспіроз }
// question: 1310992 name: Хворий A., 32 роки, поступив в інфекційну лікарню ::Хворий A., 32 роки, поступив в інфекційну лікарню::Хворий A., 32 роки, поступив в інфекційну лікарню на п’яту добу від початку хвороби в тяжкому стані. Скарги на високу гарячку з ознобом і пітливістю, різку загальну слабість, біль у попереку, литкових м’язах. Об’єктивно\: температура тіла 41 °С, жовтяниця склер і шкіри, тахікардія, різко позитивний симптом Пастернацького справа, печінка +1 см, селезінка на рівні лівої реберної дуги. Діурез за попередню добу біля 200 мл, сеча як “м’ясні помиї”. Якими методами можна підтвердити попередній діагноз? { ~РАЛ з лептоспірами ~Товста крапля і паразитоскопія крові ~Гемокультура ~Посів крові на стерильність ~Загальний аналіз сечі }
// question: 1310979 name: Хворий A., 37 років, поступив в інфекційне відділе ::Хворий A., 37 років, поступив в інфекційне відділе::Хворий A., 37 років, поступив в інфекційне відділення на третю добу від початку хвороби в тяжкому стані. Скарги на високу гарячку з ознобами і проливним потом, різку загальну слабість, біль у правому підребер’ї. Об’єктивно\: температура тіла 41 °С, помірна жовтяниця, печінка +3 см, болюча при пальпації, позитивні симптоми Ортнера і Мюссі, селезінка не збільшена, тахікардія. Якими методами можна підтвердити попередній діагноз? { ~Загальний аналіз крові ~Ультразвукове дослідження ~Біохімічний аналіз крові ~Гемокультура ~Паразитоскопія крові }
// question: 1310939 name: Хворий A., 37 років, поступив в інфекційну лікарню ::Хворий A., 37 років, поступив в інфекційну лікарню::Хворий A., 37 років, поступив в інфекційну лікарню на третю добу від початку хвороби в тяжкому стані. Скарги на високу гарячку з ознобами і проливним потом, різку загальну слабість, біль у правому підребер’ї. Об’єктивно\: температура тіла 41 °С, помірна жовтяниця, печінка +2 см, значно болюча при пальпації, позитивні симптоми Ортнера і Мюссі, селезінка не збільшена, тахікардія. Попередній діагноз? { ~Малярія ~Холангіт ~Вірусний гепатит ~Сепсис ~Лептоспіроз }
// question: 1310949 name: Хворий B., 21 рік, відзначив підвищення температур ::Хворий B., 21 рік, відзначив підвищення температур::Хворий B., 21 рік, відзначив підвищення температури тіла до 39,2 °С, слабість, головний біль, біль у горлі, м’язах, суглобах і животі, нудоту, було одноразове блювання. На 3-й день біль у животі посилився і став чітко локалізуватися у правій клубовій ділянці. З діагнозом «апендицит» доставлений у хірургічне відділення. При огляді\: гіперемія слизової оболонки ротоглотки, субіктеричність склер, печінка +2 см. Прооперовано, виявлені змінений апендикс і пакети мезентеріальних лімфовузлів. Найімовірніший діагноз? { ~Черевний тиф ~Аденовірусна інфекція ~Гепатит А =Псевдотуберкульоз ~Ентеровірусна інфекція }
// question: 1310964 name: Хворий B., 23 роки. Об’єктивно: шкірні покриви жов ::Хворий B., 23 роки. Об’єктивно\: шкірні покриви жов::Хворий B., 23 роки. Об’єктивно\: шкірні покриви жовті, склери іктеричні. Пульс 66 за 1 хв, АТ 120 і 80 мм рт. ст. Показники АлАТ, АсАТ, тимолова проба в нормі. Загальний білірубін 34 мкмоль/л за рахунок непрямого. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз. { ~Хронічний медикаментозний гепатит ~Хронічний криптогенний гепатит ~Хронічний гепатит С =Синдром Жильбера ~Хронічний персистуючий гепатит }
// question: 1310934 name: Хворий B., 45 років, захворів раптово з появи озно ::Хворий B., 45 років, захворів раптово з появи озно::Хворий B., 45 років, захворів раптово з появи ознобу і підвищення температури тіла до 39,2 °C. Ввечері з’явились інтенсивні болі в животі і литкових м’язах. Через 2 дні помітив жовтяницю шкіри і склер. Об’єктивно\: стан тяжкий, температура тіла 39,9 °C. Виражена в’ялість. Шкіра і склери помірно жовті. На тулубі множинні петехії. Дихання везикулярне. ЧД 20 за 1 хв, пульс 102 за 1 хв, АТ 100 і 60 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий в епігастрії, печінка на 3 см виступає з-під реберної дуги. Діурез 300 мл, сеча темного кольору. Який попередній діагноз? { ~Сепсис ~Лептоспіроз ~Псевдотуберкульоз ~Малярія ~Інфекційний мононуклеоз }
// question: 1310915 name: Хворий B., 51 рік, багато років вживав алкоголь. С ::Хворий B., 51 рік, багато років вживав алкоголь. С::Хворий B., 51 рік, багато років вживав алкоголь. Скарги на нудоту, рідкі випорожнення, жовтяницю. Об’єктивно\: шкіра і склери іктеричні, атрофія м’язів, субфебрильна температура тіла. Печінка на 3 см виступає з-під реберної дуги, болюча при пальпації. Який метод діагностики в цьому випадку дасть найбільше інформації? { ~Активність цитолізу (АсАТ, АлАТ) ~Протеїнограма ~Пункційна біопсія печінки ~Маркери вірусних гепатитів ~Порушення клітинного імунітету (CD4+/CD8+) }
// question: 1310917 name: Хворий C., 25 років, поступив в інфекційне відділе ::Хворий C., 25 років, поступив в інфекційне відділе::Хворий C., 25 років, поступив в інфекційне відділення на 3-й день захворювання зі скаргами на головний біль, біль у попереку, литкових м’язах, високу гарячку, озноб. Стан середньої тяжкості. Склери іктеричні. Слизова оболонка м’якого піднебіння гіперемічна. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом. Живіт здутий. Печінка +2 см. Селезінка не збільшена. Пальпація м’язів, особливо литкових, болюча. Сеча темна. Кал звичайного кольору. Найбільш вірогідний діагноз? { ~Інфекційний мононуклеоз. ~Гепатит А ~Малярія =Лептоспіроз ~Єрсиніоз }
// question: 1310936 name: Хворий Ж., 25 років, звернувся до терапевта зі ска ::Хворий Ж., 25 років, звернувся до терапевта зі ска::Хворий Ж., 25 років, звернувся до терапевта зі скаргами на загальну слабість, погіршення апетиту, відчуття тяжкості в правому підребер’ї. Лікувався з приводу ГРЗ амбулаторно 3 дні. Самопочуття погіршилось, з’явились нудота, біль у правому підребер’ї, жовтяниця склер, потемніла сеча. Об’єктивно\: дихання везикулярне, серцеві тони ритмічні. Живіт м’який, болючий у правому підребер’ї, печінка збільшена, селезінка не пальпується. Який найвірогідніший діагноз?{ ~Гепатит А ~Лептоспіроз ~Гострий гепатит В ~Аденовірусна інфекція ~Псевдотуберкульоз }
// question: 1310926 name: Хворий Ж., 48 років, скаржиться на нападоподібні б ::Хворий Ж., 48 років, скаржиться на нападоподібні б::Хворий Ж., 48 років, скаржиться на нападоподібні болі в правому підребер’ї після фізичного навантаження. Періодично відзначає світліший кал, потемніння сечі. Об’єктивно\: шкіра і слизові оболонки дещо іктеричні. Білірубін загальний 36,8 мкмоль/л, прямий 26,4 мкмоль/л, непрямий 10,4 мкмоль/л. УЗД жовчного міхура\: товщина стінки 4 мм, у просвіті багато жовчі, ехопозитивні тіні до 4 мм. З літолітичною ціллю варто призначити\: { ~Холеретики ~Урсохол ~Енерлів ~Спазмолітики ~Берлітіон }
// question: 1310997 name: Хворий З., 39 років, доставлений в лікарню на 4-й ::Хворий З., 39 років, доставлений в лікарню на 4-й::Хворий З., 39 років, доставлений в лікарню на 4-й день хвороби зі скаргами на гарячку, біль голови, у литкових м’язах. Працює меліоратором. Має невпорядковані статеві зв’язки. Об’єктивно\: температура тіла 39,7 °C. Стан тяжкий. Млявий. Загальмований. Виражена іктеричність шкіри і склер. Крововиливи у кон’юнктиви і склери. На шкірі геморагічний висип. Пальпується печінка на 3 см нижче реберної дуги, край селезінки, Діурез 300 мл. Етіологічним фактором захворювання найбільш вірогідно є\: { ~Рикетсії ~Вірус гепатиту А ~Лептоспіри ~Спірохети ~Хламідїї }
// question: 1310941 name: Хворий З., 42 роки, скаржиться на тупий біль у пра ::Хворий З., 42 роки, скаржиться на тупий біль у пра::Хворий З., 42 роки, скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабість, зниження апетиту, свербіння шкіри, жовтяницю. Хвороба почалась 1 місяць тому з тривалих артралгій, відрази до їжі, сильної слабості. Три тижні тому з’явилась жовтяниця, яка зараз суииєво наросла. Температура тіла 36,0 °C. Місцями сліди розчухів. Пульс 56 за 1 хв. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий у правому підребер’ї. Печінка +3 см. Селезінка не збільшена. Загальний аналіз крові\: лейкопенія, відносний лімфомоноцитоз, ШОЕ 3 мм/год. Який діагноз найбільш імовірний? { ~Рак голівки підшлункової залози. ~Гепатит В ~Гепатит А ~Цироз печінки ~Гепатит Е }
// question: 1310986 name: Хворий К., 17 років, скаржиться на слабість, погір ::Хворий К., 17 років, скаржиться на слабість, погір::Хворий К., 17 років, скаржиться на слабість, погіршення апетиту, нудоту, відчуття важкості у правому підребер’ї, ломоту в тілі, темний колір сечі, підвищення температура тіла до 37,8 °C. Встановлено, що молодша сестра хворого 3 тижні тому перенесла жовтяницю. Об’єктивно\: шкіра та видимі слизові оболонки жовті. Нижній край печінки пальпується на 1,5 см нижче реберної дуги, селезінки? на 0,5 см. Ваш попередній діагноз? { ~Гепатит В ~Інфекційний мононуклеоз ~Гепатит А ~Лептоспіроз ~Гепатит С }
// question: 1310959 name: Хворий К., 43 роки, понад 5 років лікується у зв’я ::Хворий К., 43 роки, понад 5 років лікується у зв’я::Хворий К., 43 роки, понад 5 років лікується у зв’язку з хронічним гепатитом. Під час останньої госпіталізації проведено біопсію печінки. Гістологічно спостерігається балонна дистрофія та некроз гепатоцитів, зустрічаються тільця Мелорі, лейкоцитарна інфільтрація, перицелюлярний фіброз. Який діагноз є найбільш вірогідний у цьому випадку? { ~Алкогольна хвороба печінки ~Хронічний гепатит В ~Хронічний гепатит С ~Автоімунний гепатит ~Жирова дистрофія печінки }
// question: 1311056 name: Хворий Л., 18 р., поступив у стаціонар зі скарга Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1070 | Нарушение авторских прав |