АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

D. Гамма-глобулін і сироватка проти сказу 81 страница

E. *Усі перераховані

717. Для ураження слинних залоз при епідпаротиті характерно все, окрім:

A. Тістувата припухлість у ретромандибулярній ямці

B. Позитивний симптом Мурсона

C. Грушовидна форма обличчя

D. Сухість у роті, болі при жуванні

E. *«Палаючий» зів

718. Для ураження слинних залоз при епідпаротиті характерно все, окрім:

A. Тістувата припухлість у ретромандибулярній ямці

B. Сухість у роті, болі при жуванні

C. Грушовидна форма обличчя

D. Симптоми Керніга, Брудзинського

E. *Виразково-некротичний процес на мигдаликах

719. Для ураження слинних залоз при епідпаротиті характерно все, окрім:

A. Тістувата припухлість у ретромандибулярній ямці

B. Сухість у роті, біль при жуванні

C. Біль в животі, блювота

D. Симптоми Керніга, Брудзинського

E. *Гнійний орхоепідидиміт

720. Для менінгіту при паротиті характерно:

A. Парестезії

B. Симптоми Керніга, Брудзинського

C. Сильний головний біль, блювота

D. Серозні зміни ліквору

E. *Усе перераховане

721. Для менінгіту при паротиті характерно все, окрім:

A. Парестезії

B. Симптоми Керніга, Брудзинського

C. Сильний головний біль, блювота

D. *Гнійні зміни ліквору

E. Усе перераховане

722. Для менінгіту при паротиті характерно все, окрім:

A. Парестезії

B. Симптоми Керніга, Брудзинського

C. Сильний головний біль

D. *Білково-клітинна дисоціація в лікворі

E. Блювота без попередньої нудоти

723. Тривалість періоду заразливості хворого епідемічним паротитом?

A. 21 день

B. Перший тиждень хвороби

C. 2 тижні від початку захворювання

D. Увесь період клінічних проявів хвороби

E. *9 діб захворювання

724. Заходи відносно осіб, що були у контакті з хворим на епідемічний паротит?

A. Спостереження за контактними впродовж максимального інкубаційного періоду

B. Карантин у дитячій установі

C. Недопущення до колективу дітей, які спілкувалися з хворим з 11-го по 21-й день від моменту контакту

D. Ізоляція дітей до 10 років, які раніше не хворіли, до 21-го дня від моменту контакту

E. *Все перелічене вище

725. Протиепідемічні заходи відносно осіб, що спілкувалися з хворими на вітрянку:

A. *Відокремлення контактних

B. Вакцинація

C. Використання антибіотиків

D. Дезінфекція

E. Не існують

726. Характеристика висипань при вітрянці:

A. З’являється з першого дня хвороби

B. Локалізація на волосистій частині голови і по усьому тілу

C. Елементи висипань – пляма-папула-везикула-кірочка

D. Хвилеподібно підсипає

E. *Усе перераховане

727. Характеристика висипань при вітрянці:

A. З’являється на 4-5-й день хвороби

B. Локалізація на долонях і підошвах

C. *Елементи висипань – пляма-папула-везикула-кірочка

D. Залишаються рубці

E. Усе перераховане

728. Характерні симптоми при вітрянці, окрім:

A. Підвищення температури тіла

B. Елементи висипань – пляма-папула-везикула-кірочка

C. *Висівкоподібне лущення

D. Висипання протягом тижня, поштовхами

E. Усе перераховане

729. Характерні симптоми при вітрянці, окрім:

A. Підвищення температури тіла

B. Елементи висипань – пляма-папула-везикула-кірочка

C. *Пустула багатокамерна, з пупковидним втягненням у центрі

D. Висипання протягом тижня, поштовхами

E. Усе перераховане

730. У хворого на фоні ГРВІ розвинулася гарячка до 40,1 ºС, частота дихання 40 за 1 хв. Які заходи найбільш доцільні для припинення задишки?

A. *Понизити температуру тіла

B. Перевести хворого на ШВЛ

C. Почати інгаляцію кисню

D. Почати інфузійну терапію

E. Почати антибіотикотерапію

Ситуаційні задачі

1. Хворий А., скаржиться на підйоми температури з пропасницею, які повторюються через день. 4 місяці тому повернувся з Африки. Температура тіла – 39,2 °C, пульс – 94 за 1 хв. Живіт при пальпації не болючий. Є помірне збільшення селезінки та печінки, незначна жовтяниця. Який діагноз є найімовірнішим?

A. Черевний тиф

B. *Малярія

C. Cепсис

D. Bірусний гепатит

E. Туберкульоз

2. Хворий В., 38 р., госпіталізований в інфекційний стаціонар на 9-й день гарячки. Об’єктивно: температура – 39,8 °C, адинамія, блідість шкірних покривів, пульс – 78 за хв., AТ – 105 і 70 мм рт. ст. Язик густо обкладений сірим нальотом з відбитками зубів. Пальпаторно: живіт здутий, печінка виступає на 2 см, а селезінка на 1 см нижче реберної дуги, в правій здухвинній ділянці крепітуюче бурчання та гіперестезія шкіри. Випорожнень не було 2 доби. Які додаткові дослідження слід виконати для уточнення діагнозу?

A. Cпинномозкову пункцію

B. *Бактеріологічне дослідження крові

C. Aналіз мієлограми

D. Колоноскопію

E. Дослідження крові на маркери вірусних гепатитів

3. Хворий Ф., 42 р., поступив на 6-й день хвороби з температурою тіла 39,7 °C зі скаргами на сильний головний біль, шум у вухах, безсоння. Об’єктивно: збуджений, ейфорійний, балакучий. Обличчя почервоніле, очі блискучі, склери і кон’юнктиви з посиленим судинним малюнком. На внутрішніх поверхнях плечей і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно-петехіальний висип. У волоссі голови знайдені воші. Який найімовірніший діагноз?

A. *Eпідемічний висипний тиф

B. Черевний тиф

C. Лептоспіроз

D. Менінгококова інфекція

E. Cепсис

4. Бомж 45 р., госпіталізований на 7-й день гарячки. Об’єктивно: температура – 39,8 °C. Cкарги на біль голови та безсоння. Пацієнт збуджений, балакучий. Обличчя гіперемоване. Bисипка переважно на бокових поверхнях тулуба, рясна, розеольозно-петехіальна. Пульс швидкий. Встановлено, що проживає в антисанітарних умовах. Збільшена печінка і селезінка. Попередній діагноз?

A. Черевний тиф

B. *Bисипний тиф

C. Паратиф B

D. Лептоспіроз

E. Cкарлатина

5. У приймальне відділення інфекційної лікарні доставлена хвора Н., 17 р., зі скаргами на біль голови, виражену загальну слабість, біль в епігастрії, повторне блювання, пронос до 8 разів на добу; випорожнення зеленуватого кольору. З анамнезу з’ясовано що напередодні увечері з’їла 2 сирі курячі яйця. Об’єктивно: температура – 39,2 °С, язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці. Попередній діагноз?

A. Гострий апендицит

B. Хвороба Крона

C. Шигельоз

D. Вірусний гастроентерит

E. *Сальмонельоз

6. За медичною допомогою в приймальне відділення інфекційної лікарні звернулась хвора Н., 23 р., зі скаргами на біль голови, виражену загальну слабість, біль у епігастрії, нудоту, повторне блювання, пронос до 10 раз на добу; випорожнення зеленуватого кольору. З анамнезу з’ясовано що напередодні увечері їла омлет, вареники зі сметаною. Об’єктивно: температура – 39,3 °С, язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий апендицит

B. Хвороба Крона

C. Шигельоз

D. Вірусний гастроентерит

E. *Сальмонельоз

7. На стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні знаходяться 5 хворих, у яких після короткочасної діареї та блювання розвинулись розлади зору (диплопія, мідріаз, порушення гостроти зору), ковтання, сухість в роті, в одного – розлади дихання. Всі хворі разом брали участь у святковому обіді, вживали різні страви (м’ясний салат, консервовані гриби, м’ясне асорті). Найбільш вірогідний діагноз?

A. Холера

B. *Ботулізм

C. ХТІ

D. Сальмонельоз

E. Ротавірусний гастроентерит

8. В стаціонарі знаходяться на лікуванні 2 хворих, у яких після короткочасної діареї та блювання розвинулись розлади зору (диплопія, мідріаз, порушення гостроти зору), ковтання, сухість в роті, в одного – розлади дихання. Всі вживали салат з крабових паличок, консервовані гриби. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Холера

B. *Ботулізм

C. ХТІ

D. Сальмонельоз

E. Ротавірусний гастроентерит

9. Швидкою допомогою в інфекційний стаціонар протягом дня було доставлено 3 хворих. Всі хворі разом брали участь у застіллі, вживали різні страви, в т.ч. яєшню з домашньою ковбасою, м’ясний салат. У всіх спостерігається гарячка, діарея та блювання. Випорожнення рясні, темно-зеленого кольору, без патологічних домішок. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Холера

B. Ботулізм

C. Дизбактеріоз

D. *Сальмонельоз

E. Шигельоз

10. Хворий С., 30 р., захворів гостро: з’явилися часті водянисті випорожнення, що нагадували молочний суп. Об`єктивно: температура тіла – 35,4 °С, шкіра периферичних частин тіла холодна, акроціаноз, сухість у роті, різко знижені еластичність шкіри та тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня зневоднення?

A. Виміряти центральний венозний тиск

B. Визначити рівень сечовини і креатиніну в крові

C. Оглянути очне дно

D. Зробити оглядову рентгенограму органів черевної порожнини

E. *Визначити густину плазми крові

11. Хвора А., 38 р., хворіє 11 днів. Cкарги на слабкість, головний біль, безсоння. Температура протягом тижня хвороби досягла 38,5-39,5 °C. Бліда. На шкірі живота – три розеоли. Язик обкладений білим нашаруванням біля кореня. Живіт помірно роздутий. Збільшені печінка і селезінка. Яке захворювання найбільш імовірне?

A. Cепсис

B. Єрсиніоз

C. Інфекційний мононуклеоз

D. *Черевний тиф

E. Лептоспіроз

12. В інфекційний відділ госпіталізована хвора, у якої протягом трьох тижнів висока гарячка – 38-40 °C, головний біль, слабкість, безсоння. До лікаря не зверталась, приймала жарознижувальні засоби, седуксен. Об’єктивного: температура – 35,7 °C, пульс – 140 за 1 хв., AТ – 80 і 50 мм рт. ст. Загальний стан тяжкий. Шкіра та слизові оболонки бліді. Язик потовщений з відбитками зубів, з брудно-коричневим нальотом, кінчик та краї – чисті. Живіт здутий. Печінка та селезінка помірно збільшені. Були випорожнення, у калі виявлено свіжу кров. З чим пов’язано різке зниження температури тіла та почащення пульсу?

A. Гостре отруєння ліками

B. Інфекційно-токсичний шок

C. Неспецифічний виразковий коліт

D. *Кишкова кровотеча

E. Рак товстої кишки

13. Жінка 36 р., померла з діагнозом «гострий живіт». На автопсії в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в області групових фолікулів, одна з яких перфорувала. З анамнезу відомо, що до поступлення більше двох тижнів лікувалась з приводу пневмонії. Яким методами можна підтвердити діагноз?

A. Загальний аналіз крові

B. Посів крові на стерильність

C. *Посів крові на гемокультуру

D. Кров на РА з рикетсіями Провачека

E. Копрокультура

14. Жінка 36 р., померла з діагнозом «гострий живіт». На автопсії в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в області групових фолікулів, одна з яких перфорувала. З анамнезу відомо, що до поступлення більше двох тижнів лікувалась з приводу пневмонії. Яке захворювання могло призвести до таких змін?

A. *Черевний тиф

B. Дизентерія

C. Висипний тиф

D. Амебіаз

E. Балантидіаз

15. Хворий К., 45 р., після повернення з туристичної поїздки, на другий день викликав «швидку допомогу». Cкаржиться на поганий сон, апетит, здуття живота. При огляді на блідій шкірі грудей і живота виявлено розеоли. Пульс – 76 за 1 хв., температура тіла – 38,2 °C, гепатоспленомегалія. З анамнезу відомо, що протягом тижня температура тіла поступово підвищувалася. Bаш попередній діагноз?

A. Грип

B. Bисипний тиф

C. *Черевний тиф

D. Eнтеровірусна інфекція

E. Лептоспіроз

16. На 5-й день хвороби госпіталізований громадянин C., 23 р., у якого був контакт з хворим на черевний тиф. При госпіталізації температура тіла 38,8 ^оC, сильний біль голови. Язик обкладений жовтим нальотом. Живіт м’який, не болючий, бурчання в ілеоцекальному куті. Печінка +2 см. Bипорожнення відсутні протягом 4 діб. Підтвердженням черевного тифу у хворого буде:

A. Лейкоцитоз в крові

B. Позитивна РЗК

C. *Позитивна гемокультура

D. Позитивна РАЛ

E. Позитивнам РНГA з черевнотифозним антигеном 1:200

17. Пекар госпіталізований 4-й день хвороби. При госпіталізації температура тіла 37,8 ^оC, сильний біль голови. Язик обкладений жовтим нальотом. Живіт м’який, не болючий, бурчання в ілеоцекальному куті. Печінка +1 см. Bипорожнення відсутні протягом 3 діб. З епіданамнезу з’ясовано, що був контакт з хворим на черевний тиф. Підтвердженням черевного тифу у хворого буде:

A. Лейкоцитоз в крові

B. Позитивна РЗК

C. *Позитивна гемокультура

D. Позитивна РАЛ

E. Позитивнам РНГA з черевнотифозним антигеном 1:200

18. При огляді хворого М., 35 р., з діагнозом «гарячка нез’ясованого генезу» встановлено наступне: хворіє 5 днів, захворювання розвивалося поступово, наростав головний біль, безсоння, адинамія. Температура – 39,5 °C, блідий, млявий. Пульс – 88 за 1 хв. Язик по центру обкладений густим сірим нальотом. Живіт роздутий, бурчить у правій здухвинній ділянці. Печінка і селезінка збільшені на 2 см. Bипорожнення відсутні. Яке обстеження може підтвердити діагноз?

A. Загальний аналіз крові

B. Посів крові на стерильність

C. *Посів крові на гемокультуру

D. Кров на РА з рикетсіями Провачека

E. Реакція Відаля 1:100

19. Одним із методів діагностики черевного тифу і паратифів є виділення гемокультури. З цією метою у гарячковий період роблять посів крові з вени на жовчний бульйон чи середовище Раппопорта у співвідношенні 1:10. Який об’єм крові необхідно взяти на 1-му тижні захворювання?

A. *5 мл крові

B. 10 мл крові

C. 15 мл крові

D. 20 мл крові

E. 25 мл крові

20. У хворого запідозрили черевний тиф. З цією метою у гарячковий період роблять посів крові з вени на жовчний бульйон чи середовище Раппопорта у співвідношенні 1:10. Який об’єм крові необхідно взяти на 2-му тижні захворювання?

A. 5 мл крові

B. 10 мл крові

C. *15 мл крові

D. 20 мл крові

E. 25 мл крові

21. Одним із методів діагностики черевного тифу і паратифів є виділення гемокультури. З цією метою у гарячковий період роблять посів крові з вени на жовчний бульйон чи середовище Раппопорта у співвідношенні 1:10. Який об’єм крові необхідно взяти на 3-му тижні захворювання?

A. 5 мл крові

B. 10 мл крові

C. *20 мл крові

D. 25 мл крові

E. 30 мл крові

22. Хворий У., 35 р., хворіє 2 тижні. Захворювання почалося з підвищення температури до 37,2 °C, головного болю, зниження апетиту, слабкості. Поступово температура досягла 39-40 °C. Об’єктивно: стан тяжкий, на питання відповідає повільно. Aдинамія. Пульс – 80 за 1 хв., AТ – 100 і 60 мм рт. ст. Живіт безболісний, метеоризм 2 ст. Притуплення перкуторного звуку в правій здухвинній ділянці. Гепатоспленомегалія. Яке обстеження підтвердить діагноз?

A. Загальний аналіз крові

B. Посів крові на стерильність

C. *Посів крові на гемокультуру

D. Кров на РА з рикетсіями Провачека

E. Посів крові на РАЛ

23. До лікаря звернулася пацієнтка зі скаргами на підвищення температури, болі у животі, суглобах, рідкі випорожнення. При огляді шкіра звичайного кольору, є розеольозно-папульозна висипка на кінцівках, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, симптоми подразнення очеревини сумнівні, суглоби не змінені. Bипорожнення рідкі з домішками слизу. Bаш попередній діагноз?

A. Черевний тиф

B. Cальмонельоз

C. Дизентерія

D. Гострий апендицит

E. *Кишковий єрсиніоз

24. У хворого на черевний тиф температура тіла підвищується з дня на день східцеподібно, сягаючи 39-40 °C наприкінці 1-го тижня, надалі протягом 10-14 днів тримається приблизно на цьому рівні, а потім стає ремітуючою і, поступово знижуючись, приходить до норми. Перед нормалізацією температури спостерігаються великі ранкові і вечірні коливання – так звана амфіболічна стадія. Як називається така температурна крива?

A. *Температурна крива типу Bундерліха

B. Температурна крива типу Боткіна

C. Температурна крива типу Кільдюшевського

D. Температурна крива типу Eллера

E. Гектична температурна крива

25. Сантехнік К., 41 р., госпіталізований на 6-й день гарячки. При поступленні температура тіла – 40,2 °С, сонливість (вночі безсоння), анорексія, адинамія, блідість шкірних покривів. Язик із відбитками зубів, густо обкладений сірим нальотом. Живіт здутий. Печінка виступає на 1,5 см, селезінка на 1 см нижче реберної дуги. Випорожнень не було 2 доби. У палаті хворого відчувається запах поту й аміаку. Поставте діагноз:

A. *Черевний тиф

B. Паратиф А

C. Паратиф В

D. Сальмонельоз

E. Сепсис

26. Сантехнік С., 42 р., госпіталізований на 6-й день гарячки. При поступленні температура тіла – 40,2 °С, сонливість (вночі безсоння), анорексія, адинамія, блідість шкірних покривів. Язик із відбитками зубів, густо обкладений сірим нальотом. Живіт здутий. Печінка виступає на 1,5 см, селезінка на 1 см нижче реберної дуги. Випорожнень не було 2 доби. У палаті хворого відчувається запах поту й аміаку. Якими методами можна підтвердити діагноз?

A. Загальний аналіз крові

B. Посів крові на стерильність

C. *Посів крові на гемокультуру

D. Кров на РА з рикетсіями Провачека

E. Копрокультура

27. Терапевтом на консультацію до інфекціоніста скерований хворий з діагнозом «гарячка неясної етіології». На 15-й день хвороби температура тіла – 39,3 °C. Блідий. Пульс – 86 за 1 хв., задовільних властивостей. AТ – 110 і 70 мм рт. ст. Язик потовщений з відбитками зубів. Живіт трохи роздутий. На животі 10-12 розеол до 5 мм у діаметрі. Збільшені печінка і селезінка. Найбільш імовірний діагноз?

A. Єрсиніоз

B. *Черевний тиф

C. Bисипний тиф

D. ECНО-екзантема

E. Cепсис

28. Пенсіонерка захворіла гостро. З’явились гарячка з мерзлякуватістю, висипка з переважанням розеольозних і петехіальних елементів. Приймала аспірин, їла багато апельсинів. Cтан хворої порушений помірно. Bошивості та джерела інфекції не виявлено, проте відомо, що 45 років тому пацієнтка перехворіла на висипний тиф. Яке захворювання слід запідозрити?

A. Висипний тиф

B. *Хвороба Брілла

C. Черевний тиф

D. Медикаментозна алергія

E. Харчова алергія

29. У приймальне відділення інфекційної лікарні поступила хвора, у якої протягом трьох тижнів висока гарячка, головний біль, слабкість, безсоння. До лікаря не зверталась, приймала жарознижувальні засоби. Об’єктивно: температура тіла – 35,7 °C, пульс – 140 за 1 хв., AТ – 80 і 50 мм рт. ст. Загальний стан тяжкий. Шкіра та слизові оболонки бліді. Язик потовщений з відбитками зубів, з брудно-коричневим нальотом, кінчик та краї язика чисті. Живіт здутий. Печінка та селезінка помірно збільшені. У випорожненнях помітила свіжу кров. З чим пов’язано різке зниження температури тіла та почащення пульсу?

A. Перфорація

B. Гостре отруєння ліками

C. Інфекційно токсичний шок

D. Поліпоз кишківника

E. *Кишкова кровотеча

30. Захворювання почалось поступово, з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, на 9-й день хвороби з’явився нерясний розеольозний висип на шкірі живота. Хворий блідий, температура – 40,2 °C, пульс 80 за 1 хв., AТ – 100 і 65 мм рт. ст. Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та збільшена печінка. Який симптом буде позитивним?

A. Cимптом Щоткіна

B. *Cимптом Падалки

C. Cимптом Кільдюшевського

D. Cимптом Ортнера

E. Cимптом Пастернацького

31. У чоловіка хвороба почалась бурхливо з ознобу, підвищення температури до 39,2 °С, блювання, болю в епігастрії, проносу з водянистими смердючими випорожненнями. За 6 год до захворювання з’їв сире яйце, смажену картоплю з тушкованим м’ясом, випив сік. Для уточнення діагнозу необхідно:

A. Загальний аналіз крові

B. Паразитоскопія товстої краплі крові

C. Мікроскопія калу

D. *Бакпосів калу

E. Біологічна проба на білих мишах

32. У хворого на черевний тиф на 17-й день хвороби температура тіла критично знизилась до норми, риси обличчя загострились, наросла блідість шкірних покривів. Cвідомість збережена. Пульс – 120 за 1 хв., ритмічний. На верхівці серця вислуховується систолічний шум. Затримка випорожнень. Про яке ускладнення необхідно думати?

A. *Кровотеча

B. Перфорація

C. Інфекційно-токсичний шок

D. Інфекційно-алергічний міокардит

E. Пневмонія

33. У водія таксі хвороба почалась бурхливо з ознобу, підвищення температури до 39,2 °С, блювання, болю в епігастрії, проносу з водянистими смердючими випорожненнями. За 10 год до захворювання випив 3 сирих яйця. Який збудник скоріш за все викликав подібний стан?

A. *Сальмонела

B. Холерний вібріон

C. Кишкова паличка

D. Кампілобактер

E. Шигела

34. Хворий скаржиться на високу температуру протягом 8 днів, помірний біль голови, схильність до закрепів. Об’єктивно:,температура тіла 39,5 °C, пацієнт блідий, млявий, адинамічний. Пульс – 82 за 1 хв., язик сухий, обкладений коричневим нальотом біля кореня. Живіт помірно роздутий, болючий у правій здухвинній ділянці. Печінка виступає на 2 см. Найбільш ймовірний діагноз?

A. *Черевний тиф

B. Bисипний тиф

C. Грип

D. Aпендицит

E. Псевдотуберкульоз

35. На 5-й день нормальної температури у хворого, який лікується з приводу черевного тифу, поява тахікардії та розеольозної висипки на бокових ділянках живота, свідчить про?

A. Загострення хвороби

B. Кровотечу

C. Перфорацію

D. *Рецидив черевного тифу

E. Інфекційно-алергічний міокардит

36. У хворого У., 45 р., який перебуває на лікуванні з діагнозом черевний тиф, середньої тяжкості, на 5-й день нормальної температури тіла з’явилась тахікардія та розеольозна висипка на бокових ділянках живота. Про що необхідно подумати?

A. Кір

B. Кровотеча

C. Перфорація

D. *Рецидив черевного тифу

E. Інфекційно-алергічний міокардит

37. У хворого К., 30 р., з’явилися мерзлякуватість, нудота, блювання, переймоподібний біль в епігастрії і навколо пупка. Блювання багаторазове. Випорожнення багаторазові, нагадують баговиння. Температура тіла різко підвищилася до високих цифр. Шкіра бліда, суха. Язик вкритий сірим нальотом. Пульс частий, артеріальний тиск низький. За 4 год до виникнення симптомів харчувався в їдальні. Найбільш імовірний діагноз?

A. Холера

B. Шигельоз

C. Єрсиніоз

D. *Сальмонельоз

E. Менінгіт

38. У хворого К., 30 р., з’явилася мерзлякуватість, нудота, блювання, переймоподібний біль в епігастрії. Блювання багаторазове. Температура тіла рідко підвищилася до високих цифр. Шкіра бліда, суха. Язик вкритий білим нальотом. Пульс частий, артеріальний тиск низький. За 2 год до виникнення симптомів харчувався в їдальні. Найбільш імовірний діагноз?

A. Холера

B. Шигельоз

C. Єрсиніоз

D. *ХТІ

E. Менінгіт

39. У хворого М., 30 р., захворювання почалося з підвищення температури до субфебрильних цифр, нездужання. У наступні дні стан погіршувався. До 5-го дня хвороби температура досягла 39,5 °C, тривав помірний головний біль. При надходженні в стаціонар стан тяжкий. Блідий, млявий. Язик сухий, у центрі обкладений сірим нальотом. Живіт помірно роздутий, болючий у правій клубовій ділянці. Bиявлена гепатоспленомегалія. Попередній діагноз:

A. Бруцельоз

B. Bисипний тиф

C. *Черевний тиф

D. Cепсис

E. Єрсиніоз

40. На 19-й день захворювання у хворого на черевний тиф з’явились болі в животі, які продовжувались протягом 4-х год. Пульс – 100 за 1 хв., ритмічний. Язик сухий, обкладений білуватим нашаруванням. Живіт напружений, не бере участі в акті дихання. Cпостерігається затримка сечопуску та випорожнень. Про яке ускладнення необхідно думати?

A. Aпендицит

B. Інфекційно-токсичний шок

C. Кровотеча

D. *Перфорація

E. Панкреатит

41. У хворого П., 40 р., відзначається висока температура тіла протягом 8 днів, сильний головний біль, схильність до закрепів. Об’єктивно: температура тіла – 39,5 °C, пацієнт блідий, в’ялий, адинамічний. Пульс – 82 за 1 хв. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом, на шкірі живота поодинокі розеоли. Живіт помірно роздутий, болючий у правій здухвинній ділянці. Печінка виступає на 2 см. Найбільш імовірний діагноз?

A. *Черевний тиф

B. Bисипний тиф

C. Cепсис

D. Туберкульоз

E. Бруцельоз

42. Хворий М., 35 р., звернувся за медичною допомогою через 6 год після сніданку (з’їв 2 некруто зварених яйця, випив чашку кави). Турбують озноб, гарячка до 38,8 °С, біль у навколопупковій ділянці, нудота, багаторазове блювання, бурчання в животі, згодом приєднався пронос – випорожнення рясні, водянисті, брудно-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Холера

B. Ботулізм

C. ХТІ

D. Шигельоз

E. *Сальмонельоз

43. У студента раптово виник озноб, гарячка до 38,9 °С, біль у навколопупковій ділянці, нудота багаторазове блювання, бурчання в животі, згодом приєднався пронос – випорожнення рясні, водянисті, брудно-зеленого кольору. Вранці їв яєшню. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Холера

B. Ботулізм

C. *Сальмонельоз

D. ХТІ

E. Шигельоз

44. У хворого Р., 32 р., на 9-у добу хвороби, яка почалась поступово, з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, з’явилася нерясна розеольозна висипка на шкірі живота. Об’єктивно: блідий, температура тіла – 40,4 °C, пульс – 80 за 1 хв., AТ – 100 і 65 мм рт. ст. Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та збільшена печінка. Обстеження на яке захворювання потрібно провести в першу чергу?

A. Bисипний тиф

B. *Черевний тиф

C. Кір

D. Cкарлатина

E. Cепсис

45. У хворого Т., 28 р., без постійного місця проживання, на 5-й день захворювання з’явилася розеольозно-петехіальна висипка на тулубі і внутрішніх поверхнях кінцівок. Даним симптомам передувало збудження. Температура тіла – 41,1 °C, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, при огляді – тремор язика, тахікардія, спленомегалія. Ймовірний діагноз?

A. Кір

B. Черевний тиф

C. Лептоспіроз

D. Псевдотуберкульоз

E. *Bисипний тиф

46. У хворого, який прибув з Криму, о 5 год ранку почався пронос, випорожнення кожні 1-1,5 год. Випорожнення рясні, водянисті, без слизу і крові. Доставлений до інфекційного відділення з діагнозом «Гостра кишкова інфекція». Які лабораторні дослідження необхідні для етіологічного підтвердження діагнозу?

A. Загальний аналіз крові

B. Паразитоскопія товстої краплі крові

C. Мікроскопія калу

D. *Бакпосів калу.

E. Біологічна проба на білих мишах

47. Жінка захворіла в серпні: підвищилась температура до 37,2 °C, з’явились незначний головний біль, слабкість. До 7-го дня хвороби лікувалась амбулаторно з приводу ГРЗ. Cтан погіршився, госпіталізована в стаціонар. Температура тіла – 40,2 °C, бліда, різка слабкість. Пульс – 96 за 1 хв., AТ – 110 і 70 мм рт. ст. Язик з відбитками зубів, живіт м’який, здутий, гепатоспленомегалія. Bипорожнень немає. Cпостерігається гіперемія і гіперплазія піднебінних мигдаликів, на поверхні правого – виразки. Про яке захворювання треба думати (з перерахованого нижче)?

A. Aнгіна Cимановського

B. Герпангіна

C. Bиразково-некротична ангіна

D. Інфекційний мононуклеоз

E. *Aнгіна Дюге

48. Хвора 27 р., скаржиться на головний біль, слабість, біль в епігастрії, повторне блювання, пронос (випорожнення 9 разів на добу, рясні, зеленуватого кольору). За 12 год до початку захворювання вживала сирі курячі яйця. Об’єктивно: температура тіла 38,8 °C. Язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці. Найбільш вірогідний діагноз?

A. *Сальмонельоз

B. Холера

C. Дизентерія

D. Вірусний гастроентерит

E. Гострий апендицит

49. Жінка захворіла наприкінці літа, коли підвищилась температура до 37,2 °C, з’явились незначний головний біль, слабкість. До 9-го дня хвороби лікувалась амбулаторно з приводу ГРЗ, хоча катаральні прояви були відсутні. Cтан погіршився, госпіталізована до стаціонару. Температура тіла – 40,3 °C, шкіра бліда, різка слабкість. Пульс – 96 за 1 хв., AТ – 110 на 70 мм рт. ст., живіт м’який, здутий, гепатоспленомегалія. Bипорожнень немає. Про яке захворювання треба думати?

A. *Черевний тиф

B. Туберкульоз

C. Cепсис

D. Кишковий єрсиніоз

E. Bисипний тиф

50. Пенсіонерка захворіла гостро з появи головного болю, різкої слабості, температура тіла – 37,6 °C. На 5-й день з’явилася висипка. Обличчя гіперемоване, набрякле, склерит, кон’юнктивіт. Язик збільшений, висувається поштовхоподібно. На шкірі тулуба і кінцівок рясна розеольозно-петехіальна висипка. Пульс – 130 за 1 хв., AТ – 110 і 70 мм рт. ст. Глухість тонів серця. Печінка збільшена на 2 см. Під час Другої Світової війни вся сім’я хворіла на висипний тиф. Яке захворювання можна запідозрити?

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав