АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Научные и организационные принципы эпидемиологического надзора

Цели, методы и объекты эпиднадзора при иксодовых клещевых боррелиозах и клещевом энцефалите очень сходны (см. "Клещевой энцефалит"), несмотря на принципиальную разницу в этиологии этих инфекций. Следует однако принять во внимание, что основные реэервуарные хозяева боррелий для клещей массовые виды лесных мышевидных грызунов. Как и при других спирохетозах (например, при лептоспирозах), боррелии не вызывают у них острого заболева­ния, инфекция протекает в хронической форме, и зараженные зверьки, по всей видимости, пожизненно остаются донорами боррелии для прокармливающихся на них личинок и нимф таежного и лесного клещей. В подвижных фазах разви­тия клещей экстенсивность и интенсивность их зараженности постепенно увеличивается и достигает максимальных значений у взрослых клещей.

Профилактические мероприятия. Вакцина, которая способна обеспечит длительный протективный иммунитет, отсутствует. Меры неспецифической профилактики те же, что и при клещевом энцефалите.

Мероприятия в эпидемическом очаге аналогичны тем, которые проводятся при клещевом энцефалите. Клещевой боррелиоз входит в перечень инфекционных и паразитарных заболеваний подлежащих учету в лечебно-профилактических и са­нитарно-эпидемиологических учреждениях на территории Российской Федерации. В качестве меры экстренной профилактики рекомендуется кратковременный пероральный прием доксициклина или сходных антибиотков сразу после укуса инфицированного клеща. Эта эффективная мера профилактики должна приме­няться только при наличии соответствующих бактериолого - паразитологических показаний с разрешения и под наблюдением врача.

Диспансерное наблюдение за переболевшими. Желательно, чтобы все пе­ренесшие боррелиоз, независимо от тяжести заболевания, находились под диспан­серным наблюдением не менее 1 года. Особое внимание обращают на возможность хронизации инфекционного процесса. Поэтому важным элементом диспансерных наблюдений должен быть серологический контроль, поскольку его результаты могут свидетельствовать об эффективности лечения больного в остром периоде и о веро­ятности дальнейшей персистенции возбудителя в его организме. Первое обследо­вание может быть осуществлено через 1,5 - 2 мес. после окончания специфическо­го лечения. Периодичность дальнейших наблюдений, лечебные и реабилитацион­ные мероприятия назначаются согласно клиническим показаниям и на основании сравнения результатов последнего серологического тестирования с предыдущим. Если больной впервые обратился за медицинской помощью на позднем этапе забо­левания, после проведения курса специфической терапии он также должен нахо­диться под диспансерным наблюдением. При тех или иных необратимых поражени­ях, повлекших утрату трудоспособности, пациента направляют на ВТЭК.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав