АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. В основе клиники желчно-каменной болезни лежит желчная или печёночная колика

В основе клиники желчно-каменной болезни лежит желчная или печёночная колика.

Желчная колика - синдром, характеризующийся внезапно возникшей острой болью приступообразного характера в правом подреберье, иррадиирующей в правую ключицу, в правое плечо, в спину, и сопровождающиеся тошнотой, рвотой (рис.7.3.).

Рис. 7.3. Иррадиация боли при желчной гипертензии.

В рвотных массах может быть желчь, вызывающая ощущение горечи во рту. При продолжительных болях и при обструкции развивается зуд кожи и несколько позже появляется желтушность кожных покровов и склер. Возможны симптомы раздражения брюшины.

При закупорке пузырного протока возможно возникновение воспалительного процесса, водянки желчного пузыря. При присоединении воспаления могут развиться холангит, холангиогепатит, при неполной обтурации — вторичный билиарный цирроз печени. При задержке камня в общем желчном протоке может развиться обструкция и панкреатического протока с развитием острого панкреатита, в том числе связанного с забросом желчи в поджелудочную железу.

При обследовании выявляется увеличенный желчный пузырь, но он может быть и сморщенным, содержимого в нем может практически не быть. Как правило, у таких больных увеличена печень, она мягкая, болезненная при пальпации.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав