АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Восстановление способности к высказыванию

Если у больного нарушено произношение даже самых простых звуков, его обучают артикуляуции каждого звука по отдельности. Прежде чем предложить пациенту повторять звуки за обучающим, надо помочь ему на­учиться открывать и закрывать рот, оскаливать зубы, высовывать язык, надувать щеки, поднимать язык к верхним губам. Когда больной освоит эти действия, предлагают произнести звук «а», широко раскрыв рот, звук «у» — стянув губы в дудочку, звук «м» — сомкнув губы. Для облегчения выполнения заданий можно нарисовать схемы: звук «а» — большой кру­жок, звук «у» — маленький кружок, звук «м» — сомкнутые губы. Разу­чивают простые звукосочетания: «ау»,«уа», «мама», «му», «ум», «ам»

Освоив простые звуки (а, о, у, м), приступают к тренировке произ­ношения более сложных в смысле артикуляции звуков: «в» — заку­сить слегка нижнюю губу, «г» — упираться языком в передние зубы так, чтобы был виден кончик языка. Потом переходят к обучению про­изношения звуков «с», «п», «и», «к» и других. Из тех звуков, произно­шение которых уже освоил больной, составляют простые звукосочета­ния и слова: «тут», «там», «вот», «Вова», «Тома» и др.

Все освоенные звуки больной должен записывать в тетрадь, его на­до научить находить букву, которая соответствует тому или иному звуку Труднее всего обычно осваивается произношение звуков «л», «р».

Постепенно переходят к произношению слов (сначала коротких — «суп», «чай», «каша», «рука», потом более длинных), знакомых имен (»Маша», «Коля» и т. д.) и фраз. Одновременно больного учат скла­дывать эти слова из фишек разрезной азбуки, читать и писать под дик­товку. Больной должен видеть образец составленного из букв слова, затем складывать его по памяти.

Растормаживание речевой функции легче происходит при опоре на: речевые автоматизмы, т. е. те «шаблоны», которые обычно прочно удерживаются в памяти: порядковый счет до десяти, название дней недели, месяцев года.

Кроме того, надо учитывать, что способность петь у больных остается относительно сохранной, поскольку центры, ответственные за пение, находятся в полушарии, противоположном тому, где находятся центры речи. Поэтому обычно у пациентов сохранена способность к пению. Начинают обычно с песен, хорошо известных больному. Важно, чтобы вначале больной услышал пение первого куплета песни. Занимающийся с больным должен петь негромко, четко артикулируя каж дое слово. Больной, вслушиваясь в слова песни, начинает подпевать, поначалу исполняя лишь окончания слов, постепенно воспроизводя все больше слов из песни. Одновременно больного обучают произносить буквы, слоги нараспев, петь слова и предложения, сохраняя привычные для речи интонации.

Тогда, когда больной научился произносить слова, называть пред­меты и действия, переходят к обучению составлению фразы. Для этого больному предлагают сюжетные картинки, иллюстрации к журналам и газетам для вольного пересказа. Для того чтобы облегчить поиск нуж­ных предлогов и окончаний, больному рисуют схему предложения с указанием подлежащего, сказуемого, вспомогательных членов предло­жения и с указанием вопросов к каждому слову (как это делают при обучении в младших классах школы).

Даются задания на заполнение в предложениях пропущенных слов,: окончаний, на составление предложений по нескольким словам (на­пример, даются слова «машина» и «шофер», из этих слов надо соста­вить фразу), на завершение начатого предложения («Она не поступила в институт, хотя...», «Если бы я не опоздал на работу, я...», «Мы по­рем к морю, если...»).

По мере восстановления речи больному предлагаются тексты для чтения и последующего пересказа, причем сначала больной пересказы­вает текст с помощью наводящих вопросов, затем самостоятельно. Пото м переходят к составлению рассказов на заданные темы (сюжеты)

«В магазине», «В автобусе», «На почте» и т. д.), к написанию изложе­ний и сочинений.

Очень полезны занятия в форме игр. Темами таких игр могут быть «Придумай название» (больной выбирает название для сюжетной кар­тинки или фотографии), «Продолжение следует» (вспоминает и произ­носит вслух окончание стихотворения или поговорки), «Придумай риф­му» (придумывает рифму к заданным словам), «Реши кроссворд» (ре­шает несложные кроссворды), «Составь как можно больше слов» (всем известная с детства игра, когда из букв, входящих в состав мно­госложного слова, требуется придумать как можно больше более ко­ротких слов).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав