АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАРУШЕНИЯ ЛИКВОРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. B. Мониторинг состояния плода в интранатальном периоде (в родах)
  3. I. Нарушения мозгового кровообращения
  4. II. Нарушения водно-электролитного обмена
  5. II. Неогнестрельные травмы
  6. VI. Тромбофилии, обусловленные нарушениями фибринолиза
  7. VIII. Нарушения липидного обмена
  8. Аллоиммунные нарушения
  9. Анемии, развивающиеся в результате нарушения синтеза глобиновых ДНК, как правило, гиперхромные макроцитарные с мегалобластным типом кроветворения.
  10. Аритмии, обусловленные нарушениями образования импульса

В остром периоде черепно-мозговой травмы нарушения ликвороциркуляши могут наблюдатся при внутриче­репных гематомах, вследствие смещения и деформации мозга, внутрижелудочковых и субарахноидальных кровоизлияниях. Латераль­ная дислокация полушарий большого мозга приво­дит к нарушению оттока ликвора в результате бло­кады межжелудочкового отверстия и/или сдавления третьего желудочка. При этом развивается асиммет­ричная дислокационная гидроцефалия, которая по данным двухсторонней регистрации внутричерепно­го давления сопровождается возникновением межполушарного градиента давления.

Блокада ликворных путей свертком крови, пере­гибы и деформации водопровода мозга, гематомы зад­ней черепной ямки, аксиальная дислокация мозга с ущемлением его ствола приводит к возникновению симметричной окютюзионной гидроцефалии. Наруше­ние циркуляции ликвора как по конвекситальным, так и по базальным субарахноидальным пространствам может наблюдаться вследствие массивных субарах­ноидальных кровоизлияний. Грубые нарушения отто­ка ликвора изменяют баланс между его продукцией и резорбцией. Избыточное накопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга способствует развитию интерстициального отека головного мозга и становит­ся дополнительной или даже главной причиной внут­ричерепной гипертензии.

Нарушения ликвороциркуляции в остром перио­де ЧМТ требует в основном выполнения дренирую­щих операций. При окклюзионной симметричной гидроцефалии выполняют наружное дренирование переднего рога бокового желудочка субдоминантного полушария. Развитие дислокационной гидроцефалии при сдавлении мозга внутричерепными гематомами может потребовать дренирование расширенного же­лудочка в дополнение к основному вмешательству — удалению внутричерепной гематомы. Операции с им­плантацией шунтирующих систем используют в ос­новном при развитии гидроцефалии в промежуточ­ном и отдаленном периодах травмы.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)