АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудитель коклюша

Коклњш — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением гортани, трахеи и бронхов. Возбудитель — B. pertussis; впервые выделен Ж. БордЌ и О. Жангђ (1906).

Эпидемиология. B. pertussis (палочка Борде–Жангу) патогенна только для человека; передаётся воздушно - капельным путём. Резервуар инфекции — больные типичной или стёртой формами. К возбудителю восприимчивы лица любого возраста, но чаще болеют дети от 1 года до 10 лет. До введения в практику антибиотиков и средств иммунопрофилактики заболевание часто заканчивалось летально, особенно у детей в возрасте до 1 года. Бордетеллы мало устойчивы во внешней среде. Чувствительны к солнечному излучению. При 50–55 °C погибают за 30 мин, при кипячении — мгновенно. В мокроте сохраняются более длительно, при высыхании последней погибают в течение нескольких часов. Очень чувствительны к действию дезинфектантов и антисептиков.

Морфология, тинкториальные и свойства. B. pertussis — мелкая овоидная палочка, размеры 0,2–0,5ѓ1,0–1,2 мкм. Неподвижна, образует капсулу. Клетки плохо окрашиваются по Граму, предпочтительно использовать толуидиновый синий, выявляющий биполярные метахроматические гранулы (клеточные липоиды). Коклюшная палочка — строгий аэроб; каталаза - положительна. Углеводы практически не ферментирует, требовательна к питательным средам. Кроме того, росту бактерий препятствуют накапливающиеся в среде жирные кислоты, ингибирующие их рост. Поэтому в культуральные среды вносят адсорбенты — активированный уголь, крахмал, альбумин и др. Наиболее часто используют агар БордЌ–Жангу и казеиново-угольный агар (КУА).

• Через 3–5 сут на агаре БордЌ–Жангу коклюшная палочка образует небольшие (1 мм в диаметре) сероватые, выпуклые и блестящие колонии, напоминающие капельки ртути или жемчужины, окружённые зоной слабого гемолиза. На КУА колонии блестящие, серовато-кремового цвета (рис. 20 – 3). При изменении состава питательной среды или условий культивирования бордетеллы быстро изменяют тип роста и антигенные свойства. Переход от S-формы (I фаза) к R-форме (IV фаза) происходит через промежуточные II и III фазы и сопровождается изменением набора Аг и потерей вирулентных свойств.

Ы Вёрстка! Рисунок 20 - 03

Рис. 20 – 3. Колонии Bordetellapertussis на КУА. А. Общий вид колоний. Б. Увеличенное изображение колоний, имеющих характерный вид капелек ртути или жемчужин.

• В жидких средах (20% кровяной бульон) бактерии дают незначительное помутнение, образуют плёнку (иногда со спускающимися вниз отростками типа сталактитов); к 10–14-м суткам культивирования образуют осадок, среда при этом становится прозрачной.

Антигенная структура. У возбудителя коклюша выделяют общие (родовые) и специфические (видовые) Аг. Общие Аг опосредуют агглютинацию бактерий гомологичными и гетерологичными антисыворотками.

• Бактерии I фазы. Набор Аг изучен не полностью. У бактерий выделяют специфический О-Аг, содержащийся в микроворсинках (агглютиногены I фазы). Другие Аг B. pertussis I фазы —коклюшный токсин и гемагглютинины.

• Бактерии II и III фаз. Основные Аг сохранены, но их количественное содержание изменено.

• Бактерии IV фазы. Характерны утрата О-Аг и отсутствие вирулентных свойств.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав