АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Измерение артериального давления

Прочитайте:
  1. II. ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА СПИНАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ
  2. IV. Измерение диаметров дистальных эпифизов
  3. А. СОСУДИСТАЯ СПИНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ПАДЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
  4. Алгоритм измерения артериального давления
  5. Б) увеличение давления в левом предсердии
  6. Б. Процедура измерения артериального давления
  7. Биологическое действие повышенного атмосферного давления
  8. Биоэтическое измерение понятий «добро» и «зло»
  9. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции: «Измерение температуры тела в подмышечной впадине».
  10. Важным тестом является измерение почасового диуреза (в норме 50 мл/ч), для чего в мочевой пузырь вводят постоянный катетер.

А. Условия измерения артериального давления (АД)

1. Измерение следует проводить в стандартных услови­
ях: первая половина дня, тихая спокойная обстановка при
комфортной температуре в помещении, не ранее чем через
1—2 час после уроков физкультуры или занятий. Измерение
АД должно проводиться после 5 минут отдыха. При про­
спективных наблюдениях целесообразно повторные изме­
рения осуществлять в одно и то же время года, как и при
первичном обследовании.

2. Перед измерением АД детям необходимо объяснить
цель осмотра, что в определенной степени снижает психо­
эмоциональное напряжение, вызванное процедурой обсле­
дования.

3. Присутствие посторонних лиц в кабинете (педагогов,
детей из других групп, родителей и т. п.) недопустимо.

4. АД измеряется три раза на правой руке с интервалом
2—3 мин. Регистрируются значения всех трех измерений,
которые заносятся в карту обследования. Для оценки АД
используются средние значения, а также значения отдель­
ных измерений.

Необходимость трехкратного измерения АД продикто­вана высокой лабильностью АД у детей в ответ на внешние


раздражители. У 2—25% детей имеет место феномен, изве­стный как «гипертония на белый халат», когда у ребенка регистрируется повышенное АД, обусловленное тревожной реакцией больного на проведение медицинского осмотра и на сам процесс измерения АД.

5. У дошкольников и младших школьников артериаль­ное давление измеряется с помощью детских возрастных манжет. Ширина манжеты должна охватывать не менее 40% окружности плеча и не менее 80% его длины (таблица 15).

Таблица 15 Рекомендуемая ширина манжетки для детей по данным ВОЗ

 

Возраст, в годах Размеры манжетки, см
До 1 года 2.5
1-3 5-6
4-7 8-8,5

В крайних случаях, при отсутствии возрастных манжет, возможно применение взрослой манжеты. При этом пред­варительно измеряется окружность плеча ребенка санти­метровой лентой. Полученные цифровые значения АД в последующем корригируются путем вычитания или сложе­ния цифр АД с учетом поправки на величину окружности плеча (таблица 16).

Таблица 16

Коррекция систолического и диастолического АД для

различных окружностей плеча при использовании

манжеты 13x26 см

 

Систолическое давление Диастолическое давление
Окружность плеча, см Коррекция АД, мм.рт. ст. Окружность плеча, см Коррекция АД, мм. рт. ст.
15-18 +15 15-20  
19-22 +10 21-26 -5
23-26 +5 27-31 -10

Систолическое давление Диастолическое давление
Окружность плеча, см Коррекция АД, мм.рт ст. Окружность плеча, см Коррекция АД, мм. рт ст.
27-30   32-37 -15
31-34 -5 38-43 -20
35-38 -10 44-47 -25
39-41 -15    
42-45 -20    
46-49 -25    

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)