АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Измерение артериального давления

А. Условия измерения артериального давления (АД)

1. Измерение следует проводить в стандартных услови­
ях: первая половина дня, тихая спокойная обстановка при
комфортной температуре в помещении, не ранее чем через
1—2 час после уроков физкультуры или занятий. Измерение
АД должно проводиться после 5 минут отдыха. При про­
спективных наблюдениях целесообразно повторные изме­
рения осуществлять в одно и то же время года, как и при
первичном обследовании.

2. Перед измерением АД детям необходимо объяснить
цель осмотра, что в определенной степени снижает психо­
эмоциональное напряжение, вызванное процедурой обсле­
дования.

3. Присутствие посторонних лиц в кабинете (педагогов,
детей из других групп, родителей и т. п.) недопустимо.

4. АД измеряется три раза на правой руке с интервалом
2—3 мин. Регистрируются значения всех трех измерений,
которые заносятся в карту обследования. Для оценки АД
используются средние значения, а также значения отдель­
ных измерений.

Необходимость трехкратного измерения АД продикто­вана высокой лабильностью АД у детей в ответ на внешние

раздражители. У 2—25% детей имеет место феномен, изве­стный как «гипертония на белый халат», когда у ребенка регистрируется повышенное АД, обусловленное тревожной реакцией больного на проведение медицинского осмотра и на сам процесс измерения АД.

5. У дошкольников и младших школьников артериаль­ное давление измеряется с помощью детских возрастных манжет. Ширина манжеты должна охватывать не менее 40% окружности плеча и не менее 80% его длины (таблица 15).

Таблица 15 Рекомендуемая ширина манжетки для детей по данным ВОЗ

В крайних случаях, при отсутствии возрастных манжет, возможно применение взрослой манжеты. При этом пред­варительно измеряется окружность плеча ребенка санти­метровой лентой. Полученные цифровые значения АД в последующем корригируются путем вычитания или сложе­ния цифр АД с учетом поправки на величину окружности плеча (таблица 16).

Таблица 16

Коррекция систолического и диастолического АД для

различных окружностей плеча при использовании

манжеты 13x26 см

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав