АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения и профилактики артериальной гипертензии.

Прочитайте:
  1. B. гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии
  2. I . Принципы организации первичной реанимационной помощи новорожденным
  3. I. Консервативные методы лечения и уход за больными с гинекологическими заболеваниями.
  4. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. I. Общие принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта
  6. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
  7. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  8. II этап лечения ревматизма
  9. II. Методы, подход и процедуры диагностики и лечения
  10. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Принципы лечения артериальной гипертензии:

- психологический настрой пациента на пожизненное лечение заболевания под медицинским контролем (необходимо объяснить пациентам, что полное излечение АГ невозможно, но при соблюдении ЗОЖ, постоянном контроле АД, приеме лекарств под контролем врача можно избежать развития осложнений заболевания);

- стремление к целевому уровню АД (< 140/90 мм рт. ст.);

- коррекция факторов риска АГ

Немедикаментозное лечение:

- снижение избыточной массы тела (желательно достичь ИМТ < 25 кг/м2);

- уменьшение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;

- увеличение физической активности (регулярная ходьба по 30-40 минут не менее четырех раз в неделю);

- ограничение употребления алкоголя;

- прекращение курения;

- диета с высоким содержанием пищевых волокон, низким содержанием жиров; увеличение в рационе овощей, фруктов, зерновых и молочных продуктов;

- использование приемов релаксации, психотерапия;

- иглорефлексотерапия;

- физиотерапевтическое лечение (хвойные, родоновые ванны; массаж (щадящий массаж головы, шеи и воротниковой зоны);

- фитотерапия: боярышник, пустырник, лечебные ванны с настойками пустырника и валерьяны;

- лечебная физическая культура.

Медикаментозное лечение:

- диуретики (фуросемид, торасемид, гидрохлортиазид, индапамид, верошпирон) – понижение АД за счет увеличения экскреции натрия и уменьшения объема жидкости в организме.

- бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, карведилол) – снижают ЧСС, удлиняя диастолу желудочков, уменьшают сердечный выброс.

- антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем, амлодипин)

- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл)

- антагонисты рецепторов ангиотензинаII(лозартан, валсартан, телмисартан)

Для длительной антигипертензивной терапии предпочтительнее использовать лекарственные средства пролонгированного действия (ретардные формы), обеспечивающие 24-часовый контроль АД при однократном приеме и не нарушающие естественный суточный профиль АД.

Комбинированная медикаментозная терапия предусматривает выбор эффективной комбинации двух лекарственных средств с различными механизмами действия (например, комбинация диуретика и ингибитора АПФ: ко-ренитек = эналаприл + гидрохлортиазид в одной таблетке и др.

Профилактика АГ:

· Первичная – применяется в основном по отношению к людям, у которых цифры АД варьируют в пределах нормы:

1. устранение психоэмоциональных перегрузок,

2. рациональное питание,

3. уменьшение потребления соли,

4. ЗОЖ, двигательная активность;

· Вторичная – направлена на снижение степени риска развития осложнений у лиц с клиническими проявлениями АГ или же с отягощенным анамнезом:

1. диспансерное наблюдение,

2. немедикаментозные методы коррекции факторов риска,

3. отдых в горизонтальном положении ежедневно в течение не менее 30 минут, систематическая гипотензивная терапия.

Необходимо обучение пациента практическим навыкам контроля АД и факторов риска в «школе АГ».

 


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)