АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Семіотика та принципи лікування переломів кісток та вивихів.

Мета: вміти лікувати переломи кісток та вивихи.

Перелом (fractura) – часткове або повне порушення цілісності кісток і м’яких тканин.

Механізми травми:

1) згинання(у тому числі і відривні переломи);

2) скручування (ротація при фіксованому кінці кінцівки);

3) стискання;

4) прямий удар (у тому числі і вогнепальні переломи).

Класифікація переломів:

1) За походженням:

5) вроджені;

6) набуті.

2) За причиною виникнення:

7) травматичні (механічні) переломи, виникають під дією зовнішньої сили;

8) патологічні (спонтанні) переломи – виникають в результаті патологічного процесу в кістці (остеомієліт, пухлини, порушення обміну речовин).

3)Стосовно зовнішнього середовища:

9) закриті переломи – відсутнє сполучення кістки із зовнішнім середовищем;

10) відкриті переломи – сполучення кісткової рани із зовнішнім середовищем.

4) За ступенем ушкодження:

11) повний перелом – порушення цілісності кістки з повним порушенням анатомічного зв’язку між відламками;

12) неповний перелом (тріщина) – порушення цілісності кістки із частковим порушенням анатомічного зв’язку між відламками;

13) надлом – під надкістковий перелом зі збереженням цілісності окістя (перелом у дітей типу «зеленої гілочки»).

5) За локалізацією:

- епіфазарні переломи – внутрішньосуглобні (різновид їх – епіфізіоліз – відрив епіфіза у дітей);

- метафізарні (навколосуглобові) переломи часто бувають вколоченими;

- діафізарні переломи.

6) За напрямком лінії перелому:

- поперечні – від згинання, стискання поперек осі;

- косі, спіральні, винтоподібні (торзійні) – від скручування по поздовжній осі;

- поздовжні і вколочені (фіксовані за рахунок зчеплення одного відламка з іншим) – від стискання по осі;

- дірчасті – від вогнепальних поранень;

- компресійні – від стискання.

7) За кількістю відламків:

- одиночні;

- множинні;

- уламчасті;

- переломи різних кісток.

8) За наявністю ускладнень:

- прості (неускладнені) переломи;

- ускладнені переломи (із ушкодженням судин, нервів, інших органів).

9) По стоянню відламків:

- переломи без зсуву – частіше виникають при неповних переломах;

- переломи зі зсувом – виникають при повному переломі.

10) По виду зсуву:

- первинний зсув – в результаті дії механічної сили;

- вторинний зсув – в результаті тракції при скороченні м’язів, що кріпляться до кістки;

- третинний зсув – в результаті зовнішніх впливів на зламану кістку: неправильне транспортування, неспокійна поведінка постраждалого).

11) По характеру зсуву розрізняють:

- зсув під кутом;

- зсув по ширині;

- зсув по довжині;

- зсув по периферії.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав