Терапевтичний профіль 5 страница. Чоловік, 39 років, після підняття важкості відчув різку біль в попереково-крижовій ділянці, ірадіюючу по передній поверхні стегна і внутрішній поверхні
Холестаз
Асцит-перитонит
#
264.
Чоловік, 39 років, після підняття важкості відчув різку біль в попереково-крижовій ділянці, ірадіюючу по передній поверхні стегна і внутрішній поверхні гомілки справа. Об’єктивно: напружені м’язи поперекової ділянки, сколіоз хребта, випрямлення поперекового лордоза. Обмеження рухомості хребта. Симптом Ласега справа. Болючість паравертебральних точок L3-L5 справа при тисненні. Правий ахилів рефлекс не викликається. Гіпестезія за корінцевим типом на правій нозі. Який найбільш вірогідний діагноз:
@Попереково-крижовий радикуліт
Люмбалгія
Люмбоішіалгія
Люмбаго
Міозит
#
265.
Дівчину 22 років витягли з петлі під час спроби самогубства. Серцева діяльність та дихання не зупинялися. Свідомість відсутня. Кома І ст. Який метод інтенсивної терапії першочергово показаний постраждалій при надходженні до лікарні?
@гіпербарична оксигенація
фармакологічний захист мозку від гіпоксії
оксигенотерапія масковим методом, або через носові катетери
стимуляція мозкового метаболізму ноотропами
оксигенотерапія зі штучною вентиляцією легень та ПТКВ
#
266.
До приймального відділення бригадою ШМД доставлено постраждалого, якого в корінь язика вкусила бджола. Стан постраждалого тяжкий. Психомоторне збудження. Дихання важке, як на вдиху, так і на видиху, з присвистом. Шкіряні покриви блідо-цианотичні, слизові – цианотичні. Який метод відновлення прохідності дихальних шляхів терміново показаний хворому?
@крікоконікотомія
середня трахеостомія
штучна вентиляція легень
інгаляційні бронхолітики
спазмолітичні засоби
#
267.
У хворого 40 років після відвідування лазні спостерігається ураження міжпальцевих складок і під пальцями у вигляді тріщин, лущення, сверблячки, на тильній поверхні ступні на тлі незначної застійної еритеми та інфільтрації виникли папули, везикули, кірочки, лущення. Який діагноз можна встановити?
@Рубромікоз
Мікробна екзема
Сифіліс
Дисгідротична екзема
Контактний алергічний дерматит
#
268.
У дитини 5 років на шкірі стегна спостерігаються запальні плями червоного кольору круглої форми, чітко обмежені, схильні до периферійного росту, з лущенням на поверхні, по периферії – вузлики, везикули. На волосистій частині голови невеличкі плями слабо запального характеру з лущенням на поверхні. У вогнищах волосся обламані нA висоті 6-8 мм. При обстеженні в променях люмінесцентної лампи – виявилося зелене свічіння. Який діагноз можна встановити?
@Мікроспорія
Пахова епідермофітія
Рубромікоз
Трихофітія
Різнокольоровий лишай
#
269.
У хворої 19 років після використання чужої білизни виникли запальні плями круглої форми червоного кольору із лущінням у центрі, набряклим валоком із вузликами по периферії, везикулами, кірочками на поверхні. Вогнища ростуть по периферії, зливаються в утворення з чудернацькими обрисами. Хвору турбує невеликий зуд. Який діAгноз можна встановити?
@Поверхнева трихофітія гладкої шкіри
Пахова епідермофітія
Рубромікоз
Різнокольоровий лишай
Мікроспорія
#
270.
У хворої 13 років після використаня чужої шапки виникли різної величини круглі вогнища з нечіткими границями, слабо вираженими еритемою, лущінням. Вогнища множинні. Волосся у вогнищах обламане, поряд волосини у вигляді гачків, ком тощо. Який діагноз можна встановити?
@Поверхнева трихофітія волосистої частини голови
Фавус
Рубромікоз
Червоний вовчак
Мікроспорія
#
271.
Хворий 50 років. Зловживає алкоголем протягом 15 років. Після останнього запою не вживає спиртне на протязі 5 діб. Ховається під ліжко, намагається чинити опір оточуючим, бачить в них чортів та інопланетян, вважає, що знаходиться в аду, вірно називає своє прізвище та ім’я по батькові. Який діагноз у даному випадку?
@Алкогольний делірій
Алкогольний галюциноз
Онйроїдна кататонія
Сутінкове потьмареннч свідомості
Патологічне сп’яніння
#
273.
Хворий 37 років скаржиться на відчуття перебоїв у роботі серця. Два роки тому переніс гострий міокардит. Об’єктивно: ЧСС-89 у 1 хв., Ps-88 у хв, аритмічний, АТ-140/85 мм рт.ст. Межи відносної тупості серця не змінені. Збоку інших внутрішніх органів без змін. На ЕКГ: поодинокі передчасні поширені шлуночкові комплекси (QRS=0,12 мс) без зубця Р с повною компенсаторною паузою. Який з додаткових методів дослідження найбільш доцільно призначити хворому для вибору тактики лікування?
@Добове моніторування ЕКГ та АТ
Холтерівське моніторування ЕКГ
Велоергометрія
Ехокардіографія
Коронарографія
#
274.
Хворий 58 років, який страждає декілька років на цироз печінки, асоційований з гепатитом С, скаржиться на поганий апетит, слабкість та збільшення живота. При огляді у хворого жовтяниця, шкіра суха, асцит, судинні “зірочки”. У стаціонарі після прийому сечогінних препаратів стан хворого різко погіршився, збільшилась слабкість, з’явилося запаморочення. У крові: ер.-2,1х 1012/л; лейк.-4,1 х 109/л; ШОЕ-38 мм/год.; білірубін-32,1 мкмоль/л; АЛТ-3,1; АСТ-1,4. Яке основне ускладнення розвилося у хворого?
@Печінкова недостатність
Гепатокарцинома
Анемія
Тромбоз печінкових вен
Дегідратація
#
278.
Хворий 32 років скаржиться на печію та кислі відрижки. Три місяці тому був госпіталізований з приводу кровотечі з язви 12-палої кишки. Проведена терапія блокаторами протонового насосу, антацидами, антихелікобактерна. Дихальний уреазний тест після лікування був позитивний. Яка тактика щодо проведення противорецидивної терапії показана хворому для профілактики повторної кровотечі?
@ Тривала терапія [8-12 міс.]
Терапія за вимогою
У вихідні дні
Переривчаста
Противорецидивне лікування не показане
#
279.
Жінка 22 років звернулася у поліклініку з приводу лихоманки, болі в горлі, особливо при ковтанні, слабкості. Хворіє третій день, ліків не приймала. При огляді t0-38,70С, зів гіперемований, мигдалики збільшені, в них велика кількість гнійних фолікулів. Під час огляду хвора раптово втратила свідомість. АТ-90/60 мм рт.ст., РS-124 в 1 хв. Який препарат треба ввести хворій негайно?
@ Мезатон
Реорірин
Сульфокамфокаїн
Допмин
Неогемодез
#
280.
Чоловік 35 років поступив у стаціонар зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомленість. Протягом 3 днів були значні гемороїдальні крововтрати. Шкіра та слизові оболонки бліді. Аналіз крові: гемоглобін-80 г/л; еритроцити-2,4 х 1012/л; к.п.-1,0; ретікулоцити-3\%. Була надана необхідна трансфузійна терапія. Подальше лікування мусить бути амбулаторним. Які рекомендації будуть найбільш доцільними?
@ Препарати заліза внутрішньо
Препарати заліза парентерально
Фолієва кислота
Вітамін В12
Дієта
#
283.
Чоловік 44 років скаржиться на задуху, запаморочення, зомління, які з’являються після фізичного навантаження. Об’єктивно: АТ-160/90 мм рт.ст. ЧСС-98 в 1 хв., при аускультації серця грубий систолічний шум вздовж лівого краю грудини, акцент II тону над легеневою артерією. На ЕКГ – патологічний зубець Q у I, avL, V5-6 відведеннях. На ЕхоКГ – фракція викиду лівого шлуночку 65\%, товщина міжшлуночкової перегородки - 2,5 см, розмір лівого передсердя – 5,1см, регургітація до Ѕ ЛП. Який механізм розвитку змін у серці у хворого?
@ Діастолічна дісфункція
Систолічна дисфункція
Систолічна та діастолічна дисфункція
Метаболічні порушення
Перевантаження об’ємом
#
284.
Хворий 52 років скаржиться на гостру біль та розпирання у правому підребер’ї, лихоманку з типанкою, нудоту, гіркоту у роті. Об’єктивно: шкіряні покрови та склери жовтяничні, t0 - 38,90С. Черево при пальпації роздуте, печінка на 4 см нижче краю реберної дуги, болюча, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Мейо-Робсона. При УЗД печінки та жовчовивідних протоків конкрементів не виявлено. Яке подальше інструментальне обстеження найбільш доцільно провести хворому?
@ Ендоскопічну ретроградну холангіографію
Рентгенографію органів черевної порожнини
Фіброгастродуоденоскопію
Діагностичну лапароскопію
Пероральну холецистографію
#
285.
У хворої 60 років після надмірного вживання жирної їжі раптово виникла біль у правому підребер’ї, нудота, блювота жовч’ю, різке відчуття гіркоти у роті. Через дві доби зявилася жовтяниця, зтемніла сеча. Об’єктивно: склери та шкіряні покрови істеричні, черево вздуте, печінка збільшена на 3 см, м’яка, болюча при пальпації, с-м Ортнера, Мерфі, Кера, Захарї’на, Мейо-Робсона позитивні. Який метод необхідно використати для діагностики розвинутого стану хворої?
@ УЗД жовчного міхура та жовчного протоку
Фіброгастродуоденоскопію
Рентгенографію органів черевної порожнини
Радіонуклідне сканування печінки та жовчного міхура
Діагностичну лапароскопію
#
286.
Чоловік 53 років на протязі 3 місяців відмічає інколи порушення ритму серця, задишку при ходьбі. В анамнезі рік тому був біль за грудиною. Об’єктивно: Рs-84 в 1 хв., АТ-150/90 мм рт.ст.. В легенях дихання везикулярне, тони серця приглушені, печінка не збільшена, набряків нижніх кінцівок немає. На ЕКГ без динаміки QS в III, AV відведеннях, ізоелектричний сегмент ST, позитивний зубець Т, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли. Яка патологія обумовлює таку картину?
@ Постінфарктний кардіосклероз
Інфаркт міокарду
Стенокардія
Порушення ритму
Артеріальна гіпертензія
#
288.
До приймального відділення звернувся хворий 42-х років зі скаргами на біль за грудниною, задуху, сухий кашель. Біль іррадіює у спину, не знімається за допомогою нітрогліцерину. Місяць тому переніс ГРВІ. Положення у ліжку вимушене з нахилом тіла вперед, набухання вен шиї, ціаноз, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 100/хв., тони серця приглушені, збільшена печінка. Рентгенологічно: тінь серця розширена, трикутної форми. На ЕКГ: зниження вольтажу, зміщення ST та деформація зубця Т. У крові: лейкоцитоз, збільшення ШЗЕ. Який найбільш ймовірний діагноз?
@Ексудативний перикардит
Лівобічна нижньодольова пневмонія
Міокардит
ІХС, стенокардія
Мі тральний стеноз
#
289.
У хворої М., 55 років з клінічним діагнозом “Рак молочної залози” планується оперативне втручання. З якою метою хворій назначена сцінографія печінки?
@ Виявлення первинної пухлини печінки та метастазів
Визначення розмірів печінки
Визначення рухомої функції жовчного міхура
Візуалізація селезінки
Визначення вивідної функції печінки
#
290.
Хвора З., 64 років, з клінічним діагнозом “Рак молочної залози скаржиться на болі в правій половині грудної клітини та грудного відділу хребта на протязі двох місяців. Який з методів дослідження треба назначити для скорішого виявлення змін в кістковій тканині?
@ Остеосцінтіграфія
Рентгенографія
Біохімічний
Комп(ютерна томографія
Лімфографія
#
292.
Хвора, 38 років, скаржиться на поступове зниження гостроти зору, “сітку”, “павучки” у полі зору, викривлення контурів об’єктів. Хворіє на цукровий діабет 1 типу близько 15 років, вживає інсулін. АТ 140/90 мм рт ст., ЧСС 78 уд/хв. ЧД 18 за хвилину, Т-36,50.Офтальмоскопія: у зоні дисків зорових нервів обох очей значна кількість мікроаневризм, ретинальних та преретинальних крововиливів, тверді та м’які ексудати у макулярній та парамакулярній ділянці. Гострота зору правого ока 0,4, лівого ока – 0,2. Глюкоза крові 8,9 ммоль/л, рівень HbA1c 8,5 \%. Які заходи профілактики відшарування сітківки найбільш ефективні?
@ Фотокоагуляція
Вітректомія
Екстракція кришталика
Кріокоагуляція циліарного тіла
Кератотомія
#
293.
Хвора, 48 років, скаржиться на погіршення сну через “гарячі припливи”, біль в ділянці серця, серцебиття, підвищення тиску. Аменорея протягом 6 місяців. Об-но: Зріст 165 см, вага 63,5 кг, АТ 142/90 мм рт ст., ЧСС 98 уд/хв ЧД 17 за хвилину, Т-36,60. Помірні набряки обличчя, кистей, пальців. Збільшення лівої межі серця. Послаблення I тону, систолічний шум на верхівці серця. Печінка + 1 см, помірно болюча. ЕКГ: Порушення фази реполяризації V2-4. Який механізм розвитку ураження серця?
@ Зменшення рівню естрогенів
Зменшення рівню пролактина
Збільшення рівню ЛГ, ФСГ
Зменшення рівню прогестерона
Збільшення рівню тестостерона
#
295.
Чоловік, 52 років, звернувся зі скаргами на задишку, високу масу тіла. При огляді: вага 116 кг, зріст 171 см, об’єм талії 115 см, стегон 100 см. Підшкірно-жирова клітковина розвинута надмірно та рівномірно. Шкірна чиста. АТ 160/90 мм рт. ст., ЧСС 89 за хвилину, ЧД 17 за хвилину, Т-36,60. Дихання везикулярне. Тони серця послаблені. На комп’ютерній томограммі турецького сідла та головного мозку патологічні зміни відсутні. УЗД наднирників – без патологічних змін. Глюкоза крові натщесерце 5,2 ммоль/л, через 2 години після навантаження 75 г глюкози – 4,7 ммоль/л. Холестерин 7,0 ммоль/л. У наслідок чого розвився патологічний стан?
@Генетична схильність, переїдання, гіподінамія
Гормонально-активна пухлина наднирників
Пухлина гіпофізу
Синдром “порожнього турецького сідла”
Цукровий діабет 2 типу
#
296.
Жінка 30 років, звернулась зі скаргами на підвищену масу тіла, погану переносимість фізичних навантажень. Батьки хворої мають підвищену масу тіла, стереотип харчування у сім’ї - їжі зі знічним вмістом жирів та вуглеводів. Об’єктивно: температура 36,60, АТ 145/85 мм рт. ст, ЧСС 89 за хвилину, вага 87 кг, зріст 165 см, шкіра чиста, розподіл підшкірної клітковини рівномірний, в серці тони чисті, ритм правильний, у легенях дихання везикулярне, щитоподібна залоза не збільшена, порушення менструального циклу відсутні.
Які засоби профілактики ожиріння є найбільш доцільними?
@Дієтотерапія, дозовані фізичні навантаження
Інтенсивні заняття спортом
Гастропластика або гастроєюнальне шунтування
Застосування інгібітору шлунково-кишкових ліпаз
Застосування анорексигенних препаратів.
#
297.
Чоловік, 30 років, хворіє на цукровий діабет 1 типу 16 років. Інсулінотерапія: Актрапід по 8 Од перед сніданком, обідом та вечерею, та Протафан 8 Од перед сніданком та о 22 вечора. Скарги на погіршення зору. Об’єктивно: маса 65 кг, зріст 170 см. Стан задовільниий. Т-36,60, АТ – 150/90 mm Hg, ЧД – 12 за хв., пульс 80 за хвилину. Глікемія 7,0 ммоль/л, глікозильований гемоглобін 7,2 \%. При огляді офтальмолога – велика кількість “ватяних” ексудатів, значна кількість великих ретинальних геморагій. Який спосіб лікування ускладнень з боку органу зору:
@Лазерна фотокоагуляція
Зміна схеми інсулінотерапії
Суворе дотримання дієти та самоконтроль
Ангіопротектори
Антигіпертензивні препарати
#
298.
У жінки 23 років. Хворіє на цукровий діабет, тип 1. Скаржиться на слабкість, головний біль, нудоту і блювоту Об’єктивно: Т-37,60. Пульс 98 за 1 хвилину, АТ 95/65 мм рт.ст. Дихання шумне, 32 за 1 хвилину. Запах ацетону, тони серця приглушені, ритм правильний. Живіт дещо болючий в епігастрії. Позитивний симптом Пастернацького Визначений рівень глюкози в крові – 28,5 ммоль/л; лейкоцити крові 16,5х109/л. В сечі ацетон ++, лейкоцити 25-40 у полі зору. РН крові 7.1. Який метод корекції найбільш доцільний?
@ Інфузія сольових розчинів + інсулінотерапія малими дозами
Інфузія 5\% глюкози + інсулінотерапія великими дозами
Інфузія 2.5\% розчину бікарбонату натрію
Внутрішньовенне введення антибіотиків
Інфузія розчинів декстранів + інсулінотерапія
#
300.
Жінка 53 років скаржиться на відчуття здавлення у стравоході при прийомі твердої та рідкої (особливо холодної) їжі; симптоми посилюються при прискореному харчуванні та проходять після прийому нітрогліцерину. Захворіла два місяці тому після психоемоційного стресу. Об’єктивно: Т – 36,50С, зріст – 168 см, вага – 88 кг, пульс – 76 уд./хв., АТ – 130/80 мм рт. ст. Рентгенологічно: „штопороподібний” стравохід. Яка патологія найбільш імовірно викликала дисфагію у хворої?
@Первинний езофагоспазм
Ахалазія кардії
Кил стравоходного отвору діафрагми
Рак стравоходу
Стенокардія
#
301.
Жінка 57 років скаржиться на відчуття здавлення у стравоході, серцебиття, утруднення дихання при прийомі твердої їжі; іноді з’являється блювота повним ротом, вночі – симптом „мокрої подушки”. Хворіє біля 6 місяців. Об’єктивно: Т – 36,50С, зріст – 168 см, вага – 72 кг, пульс – 76 уд./хв., АТ – 120/80 мм рт. ст. Рентгенологічно: стравохід значно розширений, у кардіальній частині – звужений. Яка патологія найбільш імовірно викликала дисфагію у хворої?
@ Ахалазія кардії
Первинний езофагоспазм
Кил стравоходного отвору діафрагми
Рак стравоходу
Рефлюкс-езофагіт
#
302.
Жінка 35 років скаржиться на слабкість, часте випорожнення з домішками крові, зменшення ваги тіла на 8 кг за 6 місяців, періодично – підвищення температури до 37,80С. Хворіє 6 місяців. Об’єктивно: Т – 37,50С, зріст – 168 см, вага – 49 кг, пульс – 86 уд./хв., АТ – 110/70 мм рт. ст. Шкіра бліда, пальпаторно живіт помірно болісний. Метеоризм. У крові: Нв – 92 г/л, ШОЕ – 35 мм/год. Колоноскопія: слизова прямої та сигмовідної кишки зерниста, гіперемована, набрякла, нерівномірно потовщена (псевдополіпи), кроточить, на її поверхні – ерозії та виразки. Яка патологія найбільш імовірно викликала ураження кишки у хворої?
@Неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона
Хронічний спастичний коліт
Рак прямої кишки
Поліпоз кишки
#
303.
Хворий 30 р. повернувся з Таджикістану. Скаржиться на підвищення температури тіла через день до 400 С, що супроводжується ознобом, пітливістю. Гепатоспленомегалія. Ер. 3.0 Т\л, Нв80г\л, Лейк. 4.0 Г\л, Е- 1\%, П-5\%, С-60\%, Л-24\%, М-10\%, ШОЕ- 25 мм\год. Попередній діагноз?
@ Малярія
Аденовірусна інфекція
Сепсис
Черевний тиф
Лептоспіроз
#
Хворий 56 років, працює на виробництві алюмінію більше 20 років. В останні 3 роки відмічає розхитування зубів, біль у кістах і суглобах, колючі болі в ділянці серця, нудоту. Ваш попередній діагноз?
@Інтоксикація фтором
Інтоксикація ртуттю
Інтоксикація свинцем
Інтоксикація фосфором
Інтоксикація марганцем
#
305.
У хворого на тлі Т тіла 38,40 С з’явився лаючий грубий кашель, утруднене дихання з утягуванням міжреберних проміжків та помірного цианозу носогубного трикутника. Яке захворювання частіше за інші дає вище згадану клініку?
@ Парагрип
Аденовірусна інфекція
Пневмонія
Грип
Ентеровірусна інфекція
#
306.
Мисливець, скаржиться на головний біль, різку слабкість, Т тіла 390, наявність набряку, сверблячої виразки правої руки. Права рука з різким, драглистим набряком, неболючим. На дні виразки темна корка, навколо – дрібні пухирці.
@ Сибірка
Туляремія
Бруцельоз
Чума
Бореліоз
#
307.
Хворий 40 років протягом 10 років страждає на хронічний гломерулонефрит. Скаржиться на блювоту, судоми м язів нижніх кінцівок. АТ 180/120 мм.рт.ст.,креатинин у сироватці крові – 770 мкмоль/л, клубочкова фільтрація – 5 мл/хв. Яка лікувальна тактика показана для цього хворого?
@Гемодіаліз.
Сорбенти.
Гемосорбція.
Плазмаферез.
Гемофільтрація.
#
308.
Жінка 30 років, страждає на полікістоз нирок. Поступила в зв`язку з слабкістью, спрагою, ніктурією.Діурез до 1800 мл/добу. АТ 200/100 мм.рт.ст. В аналізах крові: еритроцити 1,8 х 109. Гем 68 г/л,сечі: питома вага 1005, лейкоцити 50-60, еритроцити 3-5 в полі зору, креатинін – 0,82 ммоль/л, калій 6,5 ммоль/л, КФ 10мл\мин. Що є першочерговим в лікуванні хворого?
@Гемодиализ.
Антибактеріальна терапія.
Сорбенти.
Переливання крові.
Гіпотензивна терапія.
#
309.
Хворий 62 років скаржиться на втрату 10 кілограмів ваги за 2 місяці, появу сечі м`ясних помиів, біль у поперековій ділянці, підвищення температури до 390 С. При пальпаціі лівоі нирки відчувається біль. В аналізі крові: Нв 90 г/л, ер. 2,8*1012/л, лейкоцити8,8*109/л, ШОЕ 42 мм/г. В сечі: відносна щільність 1018, білок 0,66 г/л, еритроцити на все поле зору. Ваш попередній діагноз?
@Пухлина нирки.
Карбункул нирки
Туберкульоз нирки
Гострий гломерулонефрит.
Сечо-кам`яна хвороба.
#
310.
У хвороі, 30 років, протягом останніх 5 років утримується тиск 170/100 – 200/120 мм.рт.ст. При об`єктивному обстеженні вислуховується систолічний шум над пупоком зліва. Яка причина гіпертензіі?
@Рено-васкулярна гіпертензія.
Гіпертонічна хвороба.
Подікістоз нирок.
Коарктація аорти.
Гломерулонефрит.
#
311.
Хворий 30 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, ніктурію.Протеінурія протягом 5 років, підвищення АТ - 2 роки. Об`єктивно: пульс 88 уд/хв., АТ 150/100 мм.рт.ст, креатинін крові 0,23 мкмоль/л,сечовина крові 9,1 млмоль/л, клубочкова фільтрація 50 мл/хв. Про що можно подумати?
@ХНН 1 ст.
ХНН 2 ст.
НК 3 ст.
ХНН 4 ст.
Гостра ниркова недостатність.
#
312.
Хворий 32р., професійний рибак, захворів гостро, коли підвищилася Т тіла до 400С, з’явилися головний біль та біль в ікроножних м’язах. На 5-ту добу захворювання зменшився добовий діурез, підвищилися рівні сечовини та креатинину у крові. Що з переліченого є найбільш вагомою причиною цього стану?
@ Лептоспірозний нефрозо-нефрит
Посилення білкового обміну
Збільшення секреції альдостерону
Недостатній рівень протромбіну
Лептоспірозне ураження печінки
#
314.
Жінка 42р., хворіє гострим вірусним гепатитом В. При огляді – продуктивному контакту не доступна, дезорієнтована у місці та часі, з рота – легкий запах ацетону. Що з переліченого є першочерговим у відношенні до хворого?
@ Переведення до реанімаційного відділення
Контроль рівня протромбіну крові
Внутрішньовенне введення амінокапронової кислоти
Застосування антибіотиків широкого спектру дії
Динамічний догляд та лабораторний контроль вітальних показників
#
315.
У хворого 45 років після фізичного навантаження з'явився пекучий біль в ділянці серця, відчуття страху смерті, пітливість. На ЕКГ зубець QS з куполоподібним підйомом ST та негативним Т в I, AVL,V1-V3 відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?
@Гострий інфаркт міокарду в ділянці передньої стінки лівого шлуночка
Прогресуюча стенокардія
Гострий міокардит
Тромбоемболія легеневої артерії
Розшарування аорти
#
316.
Хворий 65 років відзначає біль за грудиною, при підйомі на 2 поверх, що триває близько 5-8 хвилин, з іррадіацією під ліву лопатку. Подальші 10 днів напади болю стали турбувати частіше, з'явилося відчуття нестачі повітря, біль не зникала після прийому однієї пігулки нітрогліцерину. Який найбільш вірогідний діагноз?
@Прогресуюча стенокардія
Стенокардія Принцметалу
Стенокардія напруження III ф. кл.
Інфаркт міокарду
Гострий міокардит
#
319.
Хворий 68 років відзначає втрати свідомості,що виникають після перенесеного 6 місяців тому інфаркту міокарду. Об'єктивно: тони серця глухі, ЧСС=40 в 1 мін, АТ 110/70 мм.рт.ст. При проведенні холтерівського моніторування ЕКГ встановлена АВ блокада II ступеня, Мобітц 2 (3:1, 4:1), періоди асистолії до 3-4 секунд. Яка ваша тактика?
@Імплантація штучного водія ритму
Призначення нітратів
Постійний прийом атропіну
Призначення предукталу
Постійний прийом ізадрину
#
320.
Жінка 28 років,через два тижні після перенесеного грипу відзначає біль за грудиною. Об'єктивно: осиплість голосу, набухання шийних вен, зникнення відносної серцевої тупості. На ЕКГ: зниження вольтажу та підйом сегменту ST над ізолінією у всіх відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?
@Перикардит
Повторний інфаркт міокарду
Гострий міокардит
Ідиопатична кардіоміопатія
Стенокардія
#
321.
У жінки 25 років через два тижні після перенесеного грипу з'явилася різка слабкість, задишка, постійний ниючий біль у ділянці серця, субфебрильна температура. Об'єктивно: I тон на верхівці ослаблений t=37,30 С. На ЕКГ: вольтаж знижений, а-в блокада I ступеня. В крові ШОЭ= 30 мм/ч. Який найбільш вірогідний діагноз?
@Гострий міокардит
Пневмонія
Ділятаційна кардіоміопатія
Інфекційний ендокардит
Нестабільна стенокардія
#
322.
Чоловік 38 років протягом двох тижнів відзначає зтискаючий біль у верхній третині грудини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та триває до 5-10 хвилин. Об'єктивно: ЧСС=82 в хвилину; АТ= 120/80 мм.рт.ст. На ЕКГ: згладжені зубці Т в V1-V4. Який найбільш вірогідний діагноз?
@Стенокардія,що вперше виникла
Інфаркт міокарду
Стенокардія напруження III ф.к.
Стенокардія напруженняIV ф.к.
Вегето-судинна дистонія
#
323.
Хвора 26 років, знаходиться протягом 5 років на диспансерному обліку в центрі СНІД. 6 місяців назад диагностована саркома Капоши, збільшення усіх груп лімфавузлів. При обстеженні вміст СД4 - 250 у 1 м, рівень РНК ВІЛ - 55000 копій\мл. Яка стадія ВІЛ -інфекції?
@ СНІД- індикаторна
Гостра
Безсимптомна
Генералізована лімфоаденопатія
Маніфестна
#
324.
У лікаря-хірурга Г., під час операції з приводу розриву селезінки в хворого М., який знаходиться на обліку в центрі СНІД, відбулася аварійна ситуація – розрив рукавичок і влучення крові на шкіру. Які терміни дослідження крові на антитіла до ВІЛ в лікаря-хірурга?
@ У перші 5 днів після аварійної ситуації, потім через 3, 6 місяців, 1 рік.
У першу добу після аварійної ситуації, потім через 4 тижні, 6 місяців
Дослідження крові не проводиться
У перші 3 дні після аварійної ситуації, потім через 1, 3, 6 місяців
У першу добу після аварійної ситуації, потім - через 4 тижні, 6 місяців.
#
325.
У хворого М., 35 років, після панкреатодуоденальної резекції за Виплем розвилось схуднення, урчання в животі, діарея, стеаторея. Про яке ускладнення йде мова?
@ Тяжкий ступінь екзокринної недостатності.
Ендокринна недостатність.
Агастральна астенія
Кахексія
Післяваготомна діарея
#
326.
Хвора 43 років скаржиться на болі у попереку з іррадіацією у ліву нижню кінцівку, які посилюються при рухах, почуття оніміння у нозі. Об’єктивно: пальпація м’язів гомілки та стегна болісна, позитивні симптоми натяжіння ліворуч, крампії у гомілковому м’язі, порушень чутливості, зниження рефлексів нема.
@ Вертеброгена люмбоішіалгія зліва.
Вертеброгений корінцевий симптом L5 -S1 зліва.
Коксіт лівого тазового суглоба.
Ендартеріїт судин нижніх кінцівок.
Спинальний інсульт.
#
327.
Хворий 60 років вранці після сну помітив, що в нього зникли рухи в лівих кінцівках та порушена чутливість у лівій частині тіла. З анамнезу відомо, що у хворого вже було два таких напади. Об’єктивно: шкіра волога, бліда. АТ 100/65 мм рт.ст.; Ps 60 уд. в хвилину. Згладжена ліва носо-губна складка, активних рухів у лівих кінцівках нема. Рефлекси з кінцівок вище зліва. Симптом Бабінського позитивний зліва. Гемігіпостезія ліворуч, оболонкових знаків нема.
@ Ішемічний інсульт у правій півкулі мозку
Геморагічний інсульт у правій півкулі мозку.
Розсіяний склероз.
Енцефаломієліт у стовбурі.
Інфаркт мозку у стовбурі.
#
328.
Хворий Н., 41 рік, увечері був побитий невідомими. Мала місце короткочасна втрата свідомості. З анамнезу відомо, що зловживає алкоголем. Об’єктивно: АТ 150/90 мм рт.ст., Ps 80 уд. в хвилину, температура 36,80С. Права носо-губна складка сглажена. Легка пірамідна недостатність правої руки. Позитивний симптом Маринеско-Родовічі справа. Менінгеальних знаків нема.
@ Струс головного мозку.
Крововилив у мозок.
Пухлина головного мозку.
Субарахноїдальний крововилив.
Розсіяний склероз.
#
329.
У хворого 37 років раптово розвився різкий головний біль, якій супроводжувався нудотою, блювотою, порушенням свідомості. Об’єктивно: АТ 190/120 мм рт.ст., гіпереміроване обличчя. Спутана свідомість, на питання дає односкладові відповіді. Порушень руху та чутливості нема. Оболонкові симптоми позитивні. Ліквор кров’янистий.
@ Субарахноїдальний крововилив.
Менінгіт.
Ішемічний інсульт.
Енцефаліт.
Емболія судин головного мозку
#
330.
Хворий 18 років скаржиться на переймоподібний біль у животі, слабкість, підвищення Т тіла до 38.50 С протягом 2-х днів, мізерні випорожнення до 10 разів на добу із домішками слизу. Язик обкладений, сухий, живіт болісний у лівій здухвинній ділянці, сигма спазмована. Діагноз?
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1028 | Нарушение авторских прав
|