АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 13 страница

@Малігнізація.

Стеноз воротара

Перфорація.

Пенетрація.

Кровотеча.

#

747.

У больного А., 35 лет, развился большой эпилептический припадок с тонико-клоническими судорогами, продолжавшийся 3 мин. После приступа больной погрузился в сон, однако через 5 минут развился повторный приступ. В качестве первого этапа неотложной помощи необходимо:

@Обеспечить проходимость дыхательных путей

Взять кровь из вены для лабораторных анализов

Ввести внутривенно диазепам

Назначить противоэпилептические препараты

Ввести хлоралгидрат в клизме

#

748.

Больной К., 18 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу обострения хронического бронхита. С 6 лет страдает эпилепсией. На фоне повышения температуры до фебрильных цифр развился эпилептический статус из серии тонико-клонических судорог. Ваша первоочередная тактика в данном случае:

@Оказание неотложной помощи в условиях терапевтического стационара

Перевод в реанимационное отделение

Перевод в неврологическое отделение

Перевод в психиатрический стационар

Организация консультации психиатра

#

749.

Больной К., 28 лет. Психическим расстройством страдает с 22 лет. Нынешнее состояние изменилось остро, в течение 3-х дней больной не спал, боялся выходить из дома. Заявил, что между ним и другими людьми образуется “телепатия”, через которую ему в голову передаются “чужие мысли”, а его собственное мысли становятся всем известными. Считает, что под влиянием “телепатии” управляют его мыслями и поступками. Предварительный диагноз:

@Параноидная шизофрения

Депрессивный эпизод

Маниакальный эпизод

Органический делирий

Острая реакция на стресс

#

751.

Больной К., 45 лет. Состояние изменилось вечером после 3х дневной попойки: стал тревожным, бегал по квартире, сам с собой разговаривал. При осмотре: Дезориентирован во времени и месте. Правильно назвал свои имя, фамилию, возраст. Испуганно озирается по сторонам. Внезапно вскочил и побежал по коридору с криком: “Черт пришел, спасайтесь!”. Лечебная тактика:

@Транквилизаторы

Ноотропы

Нейролептики

Тимостабилизаторы

Соли лития

#

752.

Больной Н., 40 лет, состоит на учете у нарколога. Соматически: кожные покровы резко гиперемированы; склеры инъецированы; гипергидроз. АД 140/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Психическое состояние: аутопсихическая ориентировка сохранена, аллопсихическая нарушена. Двигательно возбужден. На лице выражение страха. О своих переживаниях говорить отказывается, просит срочно отпустить его, т.к. его “могут убить”. Данное состояние возникло через сутки после очередного запоя. Предварительный диагноз:

@Алкогольный делирий

Органический делирий

Параноидная шизофрения

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный параноид

#

753.

Больной С., 38 лет, сталевар. Поступил в ожоговое отделение с диагнозом: Термический ожог нижних конечностей II-III ст. На 3й день пребывания в стационаре к вечеру появились беспокойство, страх, двигательное возбуждение в пределах постели, громко кричал: “Осторожно, цех наполнен газом, сейчас может начаться пожар…”. При осмотре: Аутопсихическая ориентировка сохранена, считает, что находится в литейном цехе, судя по высказываниям, пытается руководить спасательными мероприятиями. Предварительный диагноз:

@Органический делирий

Органический галлюциноз

Острая реакция на стресс

Параноидная шизофрения

Алкогольный делирий

#

754.

Больная У., 23 года. Страдает психическим заболеванием с 18ти лет, заболевание имеет безремиссионное течение. В клинике преобладают явления нецеленаправленного дурашливого возбуждения: больная стереотипно гримасничает, обнажается, мастурбирует на глазах у всех, громко хохочет, стереотипно повторяет бранные выкрики. Больной следует назначить:

@Нейролептики

Антидепрессанты

Транквилизаторы

Ноотропы

Тимостабилизаторы

#

755.

Больной Р., 25 лет. Заболел остро, возвращаясь из командировки с большой суммой денег. Перед этим двое суток не спал. Поведение людей на вокзале показалось ему угрожающим, они “подавали друг другу знаки взглядами”. Подозревая, что попал под наблюдение грабителей, в последний момент выбил окно и выпрыгнул из трогающегося поезда. В милиции утверждал, что в вагоне “увидел” еще нескольких членов банды, заранее купивших билеты в его купе. Ваша тактика:

@Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

Госпитализация в психиатрический стационар по согласию больного

Консультация психиатра амбулаторно

Консультация психотерапевта амбулаторно

Консультация невропатолога

#

757.

Больной, 54 лет, болеет сахарным диабетом 5 лет, соблюдает только диету. За последние 0,5 года похудел на 7 кг, отмечает жажду, головокружение при вставании с постели, снижение эректильной функции, частый стул особенно ночью. Пониженного питания. Кожа сухая. АД в положении лежа 160/90 мм рт.ст., стоя – 170/85 мм рт. ст. Отеков нет. Сахар крови натощак – 12 ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин – 11\%. Экскреция альбумина с мочой 20 мг/сутки. Поставьте диагноз.

@Сахарный диабет 2-го типа с висцеральной нейропатией

Сахарный диабет 1-го типа с кетоацидозом

Сахарный диабет 1-го типа с энцефаломиелопатией

Сахарный диабет 2-го типа с нефропатией

Сахарный диабет 2-го типа с полинейропатией

#

758.

У больной сахарным диабетом 1-го типа средней степени тяжести заболевание осложнилось ретинопатией и полинейропатией. Кроме того, при неоднократном исследовании суточной мочи на экскрецию альбумина выявлена микроальбуминурия (200-300 мг/сутки). Скорость клубочковой фильтрации 105 мл/мин. АД в пределах нормы. Для вторичной профилактики диабетической нефропатии следует прежде всего стремиться к нормализации следующего показателя:

@Гликозилированного гемоглобина

С-пептида

Инсулина крови

Гликемии натощак

Гликемии через 2 часа после еды

#

759.

У молодой женщины с жирной себореей на коже туловища и плеч многочисленные не зудящие светло-коричневые и белые пятна с четкими границами и с отрубевидным шелушением. Укажите предварительный диагноз.

@Разноцветный (отрубевидный) лишай

Дерматофития туловища

Себорейный дерматит

Розовый лишай

Витилиго

#

760.

У 6-летнего ребенка на голове одиночный круглый очаг “облысения” 5см в диаметре, густо покрытый чешуйками. Все волосы обломаны на высоте 5мм. Пеньки волос и чешуйки при осмотре под лампой Вуда дают зеленое свечение. Укажите диагноз.

@Дерматофития (микроспория) волосистой части головы

Гнездная алопеция.

Псориаз

Дискоидная красная волчанка

Себорейный дерматит

#

761.

У больного сахарным диабетом на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти пятнисто-папулезные высыпания, белые бляшки, пустулы с пупковидным вдавлением в центре, эрозии, отек, язвы, трещины на крайней плоти. Укажите диагноз.

@Кандидозный баланопостит

Баланопостит

Простой герпес

Контагиозный моллюск

Остроконечные кондиломы

#

762.

Больной 43 лет жалуется на слабость, головокружение, одышку смешанного характера, кровохарканье (до 80 мл за сутки). Состоит на диспансерном учете по туберкулезу легких. Рентгенологически в верхней доле левого легкого определяются множественные очаговые тени. В патогенезе данного состояния играет роль:

@Распад легочной ткани

Воспалительные изменения в бронхах

Повышение АД в малом круге кровообращения

Воспалительные изменения в паренхиме легких

Эмболия легочных артерий

#

763.

Больной 38 лет жалуется на длительные жгучие боли за грудиной, усиливающиеся в горизонтальном положении или при наклоне туловища вперед. Болеет в течение 3-х лет. В ан. крови: эритроциты – 4,3 Т/л; Нв – 140 г/л. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. АД – 140/90 мм рт. ст. Выберите оптимальное исследование для уточнения диагноза:

@Суточная рН-метрия и фиброгастродуоденоскопия

Велоэргометрия и мониторирование ЭКГ по Холтеру

Дуоденальное зондирование и рентгенологическое исследование желудка

Рентгенография органов грудной клетки и ЭКГ

Рентгенография органов грудной клетки и эндоскопия

#

764.

Предъявляет жалобы на болезненное образование в области правой щеки, головную боль, общее недомогание. Объективно: определяется островоспалительный, конусовидной формы плотный узел, кожа над ним напряжена, в центре – язва с отвесными краями и некротическим стержнем зеленовато-грязного цвета. Шейные лимфатические узлы справа увеличены и болезненные. Укажите предварительный диагноз.

@Фурункул

Третичный гуммозный сифилис

Глубокая трихофития

Эктима обыкновенная

Вульгарное импетиго

#

765.

У мальчика 7 лет на коже верхней губы и подбородка имеются высыпания в виде пузырей с дряблой покрышкой и “гнойным содержимым,” по периферии- воспалительный ободок. Рядом располагаютмя эрозии, влажные корки. Укажите предварительный диагноз

@Стрептококкоое импетиго

Простой пузырьковый лишай

Детская экзема

Опоясывающий лишай

Пузырчатка

#

766.

К урологу обратился больной с жалобами на болезненность мочеиспускания, выделения из уретры. Болен около недели. Объективно: гиперемия губок уретры, отечность, гнойные выделения. В мазках при микроскопии по-Граму найдены гонококки. Укажите диагноз

@Свежий острый гонорейный уретрит

Трихомонадный уретрит

Кандидозный уретрит

Хламидийный уретрит

Хроническая гонорея

#

767.

К урологу обратился мужчина с жалобами на чувство дискомфорта в уретре и скудные слизистые выделения. При обследовании установлен диагноз хламидийного уретрита. Какой лабораторный метод применяется для диагностики?

@Окраска по Романовскому-Гимза

Реакция Вассермана

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Окраска по Граму

#

768.

Больная, 35 лет, за год прибавила в весе 20 кг при обычном питании. Отмечает зябкость, сонливость, одышку. Мама и сестра полные. Объективно: рост 160 см, вес 92 кг, ИМТ – 35,9. Ожирение равномерное, стрий нет. Лицо амимичное. Кожа сухая. Язык утолщен. Тоны сердца глухие. ЧСС – 56 в 1 мин., АД – 140/100 мм рт. ст. Запоры. Аменорея 5 месяцев. ТТГ – 28 мкМЕ/л (при норме 0,32-5). На краниограмме патологии не выявлено. Какова этиология ожирения?

@Гипотиреоидное

Гипоовариальное

Гипоталамо-гипофизарное

Алиментарно-конституциональное

Гиперкортикоидное

#

770.

Пациент предъявляет жалобы на появление безболезненных “ранок” на половом члене и увеличение паховых лимфоузлов. Смазывал “ранки” синтомициновой эмульсией – без эффекта. На внутреннем листке крайней плоти имеется три рядом лежащих эрозии, округлой формы, до 0,5 см в диаметре, в основании которых пальпируется плотный инфильтрат. Укажите предварительный диагноз.

@ первичный сифилис

простой пузырьковый лишай (Herpes pro genitalis)

кандидоз внутреннего листка крайней плоти

опоясывающий лишай

полиморфная экссудативная эритема

#

771.

У больного через 2,5 месяца после половой связи на туловище появились лентикулярные узелки, которые не беспокоят, располагаются беспорядочно, ветчинно-красного цвета, плотные. По периферии некоторых папул имеется “воротничок” из чешуек. Укажите предварительный диагноз.

@ сифилис вторичный свежий

псориаз, прогрессирующая стадия

лишай красный плоский

сифилис вторичный рецидивный

псориаз, стационарная стадия

#

772.

У больного на коже боковых поверхностей туловища определяются единичные розовато-красноватые сосудистые пятна с синюшным оттенком, склонные к группировке, не шелушащиеся, исчезающие при надавливании, без субъективных ощущений. Укажите предварительный диагноз.

@ сифилис вторичный рецидивный

розовый лишай

разноцветный лишай

токсикодермия

сифилис вторичный свежий

#

773.

Хворий 52 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у попереку після підйому ваги. При огляді виявлено слабкість розгиначів лівої стопи, ахілов рефлекс ліворуч не викликається, позитивний симптом Ласега зліва під кутом 500. Не стоїть на лівої п'ятці. Який діагноз у хворого?

@Попереково-крижовий радикуліт з корінцевим синдромом (L5-S1 зліва), зі млявим парезом лівої стопи

Сечо-кам'яна хвороба

Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта з люмбоішіалгією зліва

Невропатія малоберцового нерву з парезом м'язів лівої стопи

Невропатія великоберцового нерву з парезом м?язів лівої стопи

#

774.

У хворого 32 років після підйому ваги виник сильний біль у попереку, через якій не може рухатися. Лікар медичної допомоги поставив діагноз: „Люмбаго”. Які ліки потрібно призначити хворому в першу чергу?

@Нестероїдні протизапальні засоби

Вітаміни групи В

Діуретики

Хондропротектори

Антиагреганти

#

775.

Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у попереку. Хворіє 3 дня після переохолодження. Після огляду лікар поставив діагноз: „Гострий попереково-крижовий радикуліт”. Які ліки слід назначити хворому?

@Нестероїдні протизапальні засоби

Кортікостероїди

Вітаміни

Антибактеріальні

Десенсебілізуючі

#

776.

Хворий 28 років після підйому ваги відчув сильний біль у попереку, який ірадіїровал у праву ногу. Звернувся до лікаря. Після огляду лікар поставив діагноз: „Гострий дискогенний попереково-крижовий радикуліт”. Яке обстеження треба зробити хворому для підтвердження діагнозу?

@Комп?ютерна томографія поперекового відділу хребта

Люмбальна пункція

Електроміографія м'язів ніг

Загальний аналіз сечі

Рентгенографія нирок

#

777.

У хворого 56 років, страждаючого гіпертонічною хворобою, після сну відмічалося короткочасне оніміння лівих кінцівок, потім порушилася мова (звернену мову розуміє, але говорити не може), яка відновилася протягом доби. АТ – 140/80 мм рт.ст. Який ваш попередній діагноз?

@Транзиторна ішемічна атака

Емболічний інфаркт

Неемболічний інфаркт

Геморагічний інсульт

Дисциркуляторна енцефалопатія

#

778.

Хворий 45 років страждає гіпертонічною хворобою протягом 10 років. Після прийняття гарячої ванни у нього раптово розвинувся різкий головний біль, повторна блювота. При огляді: різко виражений менінгеальний симптомокомплекс. АТ 180/110 мм рт.ст. Госпіталізований у неврологічне відділення. Які додаткові методи обстеження Ви призначити на сам перед?

@Люмбальна пункція, дослідження ліквора

Вентрікулопункція

Ехоенцефалоскопія

Реоенцефалографія

Електроенцефалографія

#

779.

У 44-літнього чоловіка, що переніс бактерійний ендокардит з подальшим розвитком мерцальної аритмії, раптово, без втрати свідомості з'явилося системне запаморочення, змінився голос (став глухим, з гугнявим відтінком), з'явилося поперхування. АТ 130/90 мм рт. ст. Який неврологічний синдром є основним?

@Бульбарний синдром

Псевдобульбарний синдром

Моторна афазія

Альтернувальний синдром

Сензитивна атаксія

#

780.

Хвора 55 років страждає гіпертонічною хворобою протягом 15 років. Після емоційного стресу раптово розвинувся різкий головний біль, повторна блювота. При огляді: різко виражений менінгеальний симптомокомплекс. Після люмбальної пункції діагностовано субарахноїдальний крововилив. Яка тактика невідкладної допомоги?

@Гемостатики

Антикоагулянти

Антибіотики

Аналгетики

Противовирусні препарати

#

781.

У 48-літнього чоловіка, що переніс бактерійний ендокардит з подальшим розвитком мерцальної аритмії, раптово розвився бульбарний синдром, запаморочення, втрати свідомості не було. АТ 140/90 мм рт. ст. Ця симптоматика залишалася більш доби. Який попередній діагноз?

@Емболічний інфаркт

Геморагічний інсульт

Неемболічній інфаркт

Транзиторна ішемічна атака

Дисциркуляторна енцефалопатія

#

782.

Пацієнт скаржиться на біль у попереку, що розвинувся після підйому ваги. При огляді виявлено: слабкість розгиначів лівої стопи, погано стоїть на лівої п?ятці, ахілов рефлекс ліворуч не викликається, гіпестезія зовнішньої поверхні лівої стопи, позитивний симптом Ласега зліва під кутом 4500 Який неврологічний синдром є основним?

@Ураження чуттєвих і рухових корінців на рівні L5-S1

Ураження чуттєвих корінців на рівні L1-L3

Ураження малогомілкового нерву

Ураження великогомілкового нерву

Ураження поперекового сплетіння

#

783.

До лікарні звернувся чоловік зі скаргами, що після підняття великої ваги відчув гострий біль у попереку. З анамнезу захворювання стало відомо, що понад 10 років хворий страждає хронічним попереково-крижовим радикулітом. Який додатковий метод обстеження необхідно провести?

@Комп'ютерна томографія поперекового відділу хребта

Рентгенографія кіст таза

Люмбальна пункція

Електроміографія

Ультразвукове дослідження нирок

#

785.

Больной Б. предъявляет жалобы на затруднения при попытке открыть рот, глотании, частые судороги мышц туловища и конечностей. При осмотре: страдальческое выражение лица, рот открывает на 0,5 см. Температура тела 39,2о С. Тоны сердца приглушены, пульс – 104 в минуту, АД – 110/60 мм рт.ст.. Выражена потливость, ригидность мышц затылка, туловища, конечностей. Каждые 1-2 часа возникают тетанические судороги. Заподозрен столбняк. Возникла необходимость в проведении введения ПСС. Определите дозу ПСС.

@500 МЕ на 1 кг/массы тела в/в

10 000 МЕ в/м

50 000 МЕ; 25 000 в/в капельно; 25 000 МЕ в/м

75 000 МЕ в/м

100 000МЕ в/м

#

787.

Хворий, 18 років, надійшов до інфекційного відділення з ознаками тяжкого енцефаліту: збуджений, виражена аєрофобія, гідрофобія, лихоманка. За місяць до захворювання укушений пацюком. Найбільш вірогідний діагноз?

@ Сказ

Хвороба содоку

Правець

Вірусний менінгоенцефаліт

Гнійний менінгоенцефаліт

#

789.

Хворий С., 17 років, надійшов у стаціонар на 4 день хвороби зі скаргами на нежіть, сльозотечу, біль у горлі, слабкість, кашель, підвищення температури до 38,5о С. При огляді: інтоксикація помірна. Носове дихання утруднене. Кон,юнктивит. Склеріт. Помірна генералізована лімфаденопатія. Печінка и селезінка не збільшені. Ваш попередній діагноз?

@Аденовірусна інфекція

Грип

Інфекційний мононуклеоз

Ентеровірусна інфекція

Псевдотуберкульоз

#

790.

Больной 25 лет доставлен скорой помощью в бессознательном состоянии в санпропускник. Во время транспортировки дважды отмечались генерализованные судорожные приступы, в санпропускнике приступ повторился. В перерывах между приступами больной в сознание не приходит. АД 130/85 мм.рт.ст., Р-88 в мин. Какое неотложное состояние развилось у больного?

@Эпилептический статус

Генерализованный эпилептический приступ

Эпилептическая реакция

Фокальный эпилептический приступ

Синкопальный приступ

#

791.

Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с повторяющимися через 15-20 мин генерализованными эпилептическими приступами. Во время транспортировки больному дважды вводился сибазон, сернокислая магнезия, однако уровень сознания не восстановлен. В каком отделении необходимо оказывать неотложную помощь?

@Реанимационное отделение

Неврологическое отделение

Хирургическое отделение

Терапевтическое отделение

Психиатрическое отделение

#

792.

Работник животноводческой фабрики жалуется на повышение температуры до 37,60С, головную боль, недомогание, появление болезненных высыпаний на коже головы. Об-но: на волосистой части головы определяются 3 четко очерченные инфильтративно очага округлой формы диаметром 3-4см с обильным количеством сочных гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов. Подчелюстные и шейные л/у увеличены до размеров сливы, болезненные. Укажите предварительный диагноз

@Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы

Микроспория волосистой части головы

Поверхностная трихофития волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы

Сифилис II рецидивный (сифилитическая алопеция)

#

793.

У больного 29 лет в пахово-бедренной складке определяются четко очерченные фестончатые очаги кирпично-красного цвета с необильным шелушением по поверхности, субъективно не беспокоят. В лучах лампы Вуда наблюдается кораллово-красное свечение очагов поражения. Уточните предварительный диагноз

@Эритразма

Эпидермофития

Микроспория

Рубромикоз

Кандидоз

#

794.

Больная Н. 28 лет, не замужем, жалуется на высыпания на половых органах, которые заметила 1 мес. Назад. Об-но: в области кожи больших половых губ и перианальных складках имеются плотные гипертрофические, вегетирующие, сливающиеся между собой папулы, возвышающие над уровнем кожи, красно-синюшного цвета, с мацерированной поверхностью, расположенные на широком основании, безболезненные. Укажите предварительный диагноз.

@Сифилис вторичный рецидивный

Остроконечные кондиломы

Красный плоский лишай

Сифилис вторичный свежий

Геморроидальные узлы

#

795.

Больная 65 лет лечилась по поводу острого трансмурального переднего инфаркта миокарда. На 4-й день вновь появились интенсивные боли за грудиной. Применялись нитроглицерин, наркотики, но без эффекта. На фоне непрекращающегося болевого приступа больная потеряла сознание, отмечалось непроизвольное отхождение кала и мочи. Дыхание редкое, пульс не определялся. На ЭКГ синусовый ритм, комплексы QRS 0,1 сек с частотой 86 в 1 мин. Ваш предварительный диагноз?

@Разрыв миокарда

Внезапная коронарная смерть

Расслаивающая аневризма аорты

Полная атрио-вентрикулярная блокада

Вазомоторный обморок

#

796.

Женщина 64 лет жалуется на интенсивные боли в области мечевидного отростка, длящиеся около 40 мин., которые возникли под утро. Прием нитроглицерина боль не купировал. В анамнезе гипертоническая болезнь. Возбуждена. Тоны сердца приглушены, на верхушке короткий систолический шум. Пульс-98 в 1 мин. АД-146/86 мм рт. ст. На ЭКГ депрессия ST I, aVL, V1 - V4. Ваш предварительный диагноз?

@Острый коронарный синдром

ИБС: заднедиафрагмальный инфаркт миокарда

ИБС: вариантная стенокардия

ИБС: стенокардия покоя

Гипертоническая болезнь II ст., криз

#

797.

Больная 75 лет госпитализирована в звязи с остро возникшим приступом боли за грудиной, который удалось купировать только инъекцией промедола. Через 2 часа появилась выраженная общая слабость, сердцебиение, тошнота, была однократная рвота. Возбуждена, покрыта холодным потом. В легких везикулярное ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы. Пульс 176 в 1 мин., аритмичный. АД – 75/60 мм рт. ст. Тоны сердца глухие. Неотложные мероприятия:

@Электрическая дефибрилляция

Промедол внутривенно

Новокаинамид внутривенно

Кордарон внутривенно

Дигоксин внутривенно

#

798.

Больной 72 лет проснулся под утро от удушья, покашливания. Ортопноэ. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца глухие, в III-м межреберье трехчленный ритм, над аортой систолический шум с проведением на сосуды шеи. Пульс 108 в 1 мин., АД – 110/60 мм рт. ст. Укажите важнейший патогенетический механизм развития данного осложнения:

@Повышение гидростатического давления в малом круге

Присоединение застойного бронхита

Тромбоз сосудов малого круга

Увеличение венозного возврата к сердцу

Снижение онкотического давления крови

#

799.

Студентка 19 лет госпитализирована в экстренном порядке из-за выраженной одышки, болей в левой половине грудной клетки. Температура тела – 38,80С. Заболела 3 дня назад. ЧД – 42 в 1 мин., дыхание поверхностное. Перкуторно справа от середины лопатки притупление звука, дыхание не выслушивается. Левая граница сердца смещена кнаружи на 3 см. Эмбриокардия, ЧСС – 110 в 1 мин. Пальпация правого подреберья болезненная. Неотложные лечебные мероприятия в данной ситуации?

@Срочная пункция плевральной полости

Назначение антибиотиков группы пенициллина

Введение лазикса

Введение сердечных гликозидов

Перевод больной в отделение торакальной хирургии

#

801.

У юноши 19 лет появились резкая боль и припухлость в коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых суставах. Повысилась температура тела. 2 недели назад отмечал жжение в уретре при мочеиспускании. В анализе крови обнаружены повышение СОЭ, лейкоцитоз. Наиболее вероятный диагноз:

@Реактивный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматический артрит

Подагрический артрит

Гонорейный артрит

#

802.

Женщина 60 лет жалуется на периодические боли в коленных суставах, возникающие чаще при длительной быстрой ходьбе, спуске по лестнице, к вечеру, беспокоят в первой половине ночи и стихают к утру после длительного отдыха. При обследовании выявлена избыточная масса тела. Суставы внешне не изменены, объем движений в них не ограничен. На рентгенограмме правого коленного сустава видны остеофиты. Для профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания следует рекомендовать:

@Избегать повышенных нагрузок на коленные суставы

Ограничить в диете продукты богатые пуринами

Ежедневный бег трусцой

Регулярный прием аллопуринола

Кратковременная иммобилизация сустава лонгетой

#

803.

Больная 18 лет жалуется на тяжесть и распирание в правом подреберье, усиливающееся после еды или принятия но-шпы. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. АсТ-35 ЕД, АлТ-40 ЕД. Ан. крови: лейкоциты – 5,2 Г/л, СОЭ-7 мм/час. УЗИ: печень не увеличена. Желчный пузырь натощак 68 мл, после желчегонного завтрака на 45 мин - 60 мл. Стенка не утолщена. Наиболее вероятно у больной:

@Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

Хронический холецистит вне обострения

Функциональная диспепсия

Синдром раздраженной кишки

#

804.

Налоговый инспектор 38 лет жалуется на слабость, тошноту, тяжесть в правом подреберье, желтушность склер. Болеет 8 лет. Дважды обследовался на вирусы гепатита А, В, С, Д, Е, G – результат отрицательный. 12 лет назад перенес краснуху. С детства непереносимость молока. С 16 лет сезонный ринит. Курит 23 года. Алкоголь употребляет с 16 лет, последнее время до 200г этанола в сутки. Печень +4 см с плотным краем. АсТ-160 ЕД, АлТ-250 ЕД. Наиболее вероятной этиологической причиной заболевания является:

@Употребление алкоголя

Токсическрое действие лактозы

Токсическое влияние никотина

персистенция вируса краснухи

Воздействие пыльцы растений

#

805.

Больная 25 лет, жалуется на ноющие боли, чувство тяжести, распирания в эпигастрии после еды, раннего насыщения. Описанные жалобы беспокоят на протяжении 3-х лет (по несколько месяцев в году), иногда связаны со стрессовой ситуацией. В анамнезе вегетососудистая дистония. При ФГДС и УЗИ органов брюшной полости органической патологии не выявлено. Ведущим в патогенезе данного заболевания является:

@Нарушение моторики желудка и 12-перстной кишки

Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки желудка

Инфекционное воспаление слизистой оболочки желудка

Низкий уровень желудочной секреции

Высокий уровень желудочной секреции

#

806.

Женщина 45 лет, жалуется на зуд кожи (больше ночью), желтуху, общую слабость, похудание, плохой аппетит. Считает себя больной в течение 5 лет. Объективно: иктеричность кожи, видимых слизистых, склер. Ксантелазмы. Живот несколько увеличен за счет асцита, печен +3 см, плотная, край заострен, пальпируется селезенка. УЗИ – признаки цирроза печени. Какие лабораторные данные укажут на аутоиммунную природу заболевания?

@Наличие антимитохондриальных антител

Наличие антител к вирусу гепатита В и/или С

Повышение уровня АсТ и АлТ при АсТ>АлТ

Повышение уровня щелочной фосфатазы, холестерина

Снижение уровня?-глобулина

#

807.

Больная 28 лет, учитель, жалуется на боли по ходу кишечника, усиливающиеся после стула, чередование запоров и поносов, вздутие живота. Болеет около 6 месяцев. Живот чувствительный при пальпации несколько вздут, отмечается урчание в области слепой кишки. Анализ кала и общий анализ крови без патологии. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав