АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 11 страница

@2 рази в місяць

1 раз в місяць

1 раз в 2 місяці

1 раз в 3 місяці

1 раз в 4 місяці

#

627.

Хворому 30-ти років після комплексного обстеження в урологічному відділення встановлено діагноз: туберкульоз ниркової паренхіми справа. Хворий переведений до протитуберкульозного стаціонару. Яку схему лікування слід призначити хворому?

@Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід

Ізоніазид, рифампіцин, ПАСК

Ізоніазид, етамбутол, стрептоміцин

Рифампіцин, етамбутол, етіонамід

Етамбутол, стрептоміцин, піразинамід

#

628.

Хворий був прооперований з приводу кавернозного туберкульозу нирки і зна-ходиться під наглядом протитубер-кульозного диспансеру в 5.1 групі. Після тяжкої пневмонії йому призначений протирецидивний курс лікування. Як довго триває такий курс лікування?

@2 - 3 міс.

1 – 2 міс.

4 – 6 міс.

5 - 6 міс.

4 - 5 міс.

#

630.

Хворий 15 років скаржиться на задишку, серцебиття, стани знепритомності. Під час огляду: ціаноз шкірних покровів, серцевий горб, епігастральна пульсація. Межі серця розширені праворуч. При аускультації над легеневою артерією 11 тон розщіплений, вислуховується систолічний шум. Про яку патологію слід думати?

@Стеноз легеневої артерії ізольований.

Хронічне легеневе серце.

Тетрада Фалло.

Недостатність тристулкового клапану.

Інфекційний ендокардит.

#

631.

Хворий, 14 р., скаржиться на ранкову скутість, біль у дрібних суглобах кистей. Об’єктивно: припухлість ІІ-ІІІ п’ястково-фалангових, променезап’ясткових суглобів. На Rg-грамі – навколосуглобовий остеопороз, звуження щилин п’ястково-фалангових суглобів. ШОЕ 36 мм/год, СРБ +++, ревматоїдний чинник крові у високому титрі. Яке захворювання у хворого?

@Ювенільний ревматоїдний артрит.

Анкілозивний спондилоартрит.

Хвороба Рейтера.

Гостра ревматична гарячка.

Подагричний артрит.

#

632.

Чоловік П. 67 років. Звернувся зі скаргами на періодичну лихоманку до 39оС, слабкість, виражену пітливість, головні болі, блідість шкіри з жовтим відтінком. Відзначається анемія, різке зрушення лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШЗЕ. Хворий 6 місяців назад оперований з приводу пухлини сечового міхура. Визначається збільшення печінки і селезінки. Вислуховується систолічний шум на верхівці з ослабленням І тону. Про яке захворювання варто думати?

@Інфекційний ендокардит.

Недостатність мітрального клапану.

Недостатність аортального клапану.

Хронічний цистіт.

Перікардит.

#

633.

Хворий К., 23 р., скаржиться на задишку, болі у правому підребер’ї. Об’єктивно: набрякання шийних вен, позитивний венний пульс, посилений серцевий поштовх, діастоличний ритм галопу, посилення і розчеплення ІІ тону на легеневої артерії. На ЕХО-КС – збільшення правих шлуночка і передсердя, трикуспідальна недостатність. Про яку ваду слід думати?

@Передсердний септальний дефект

Дефект міжшлуночкової перетинки

Атрезія легеневої артерії

Недостатність трикуспідального клапану

Мітральний стеноз

#

634.

У хворої 30 років після перенесеного грипу постійно присутня слабкість, дратливість, пітливість. Хвора зхудла, з'явився тремор, серцебиття, екзофтальм. При огляді: шкіра лиця гіперемована, волога, екзофтальм, присутній симптом Марі, пульс – 120 в 1 хв, щитовидна залоза збільшена в розмірах, м'яка, безболісна. ТТГ крові - 0,2 мМЕ/л (N- 0.4-4 мМЕ/л). Ваш діагноз?

@ Дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз середньої важкості

Дифузний токсичний зоб, легкий тиреотоксикоз

Автоімунний тиреоідит. гіпотиреоз

Ендемічний зоб

Рак щитовидної залози

#

635.

У юнака, 17 років, вислуховується систолічний шум біля лівого краю груднини з епіцентром у 4 міжребер'ї, гучний, зливається з першим тоном, займає всю систолу, проводиться на всю передсерцеву ділянку, судини шиї, під ліву лопатку, супроводжується “котячим муркотинням”. Діагностичне припущення?

@ Дефект міжшлуночкової перетинки

Дефект міжпередсердної перетинки

Стеноз вічка аорти

функціональний систолічний шум

Недостатність мітрального клапану

#

636.

У пацієнта, 32 років, задишка при фізичному навантаженні. При аускультації серця виявлено гучний систолічний шум вздовж лівого краю груднини, поводиться до верхівки серця, супроводжується систолічним тремтінням передсерцевої ділянки. Виберіть найоптимальніший метод дослідження для встановлення діагнозу?

@ Доплерехокардіографія

Електрокардіографія

Рентгенографія

Фонокардіографія

Коронарографія

#

637.

Після багаторазової обробки операційного інструменту слабоконцентрованим розчи-ном дезинфікуючої рідини у медичної сестри поступово з'явилось запалення шкіри долоневої поверхні кистей рук. Об'єктивно: долонні поверхні набряклі, на них визначається дифузна ерітема без чіт-ких границь, на фоні якої є поодинокі папульозні висипання. Шкірні алергічні проби негативні. Який Ваш попередній діагноз?

@Контактний дерматит

Сенсибілізаційний дерматит

Екзема

Токсидермія

Хімічний опік

#

638.

Робочий заводу із виготовлення цементу, стаж роботи 21 рік, поступив зі скаргами на виражене свербіння шкіри. При огляді на різних ділянках шкіри визначались поліморфні висипи. Спочатку вони з'явилися на шкірі кистів і пальців рук, перед-пліччя, обличчя, а за останні півроку роз-повсюдились і на інші ділянки. Місцями є елементи везикуляції і мокнуття. Під час перебування у відпустці ці прояви зникали. Шкірна проба із хромом дала позитив-ний результат. Який на Вашу думку найбільш імовірний діагноз?

@ Професійна екзема

Обмежений нейродерміт

Мікробна екзема

Професійна кропивниця

Себорейна екзема

#

639.

Забійник підземних виробок, стаж 23 роки, скаржиться на задишку після фізичного навантаження, незначний сухий кашель на протязі останнього року. Концентрація вугільного пилу перевущує ГДР у 20-240 разів. В легенях перкуторно відмічається легеневий звук із коробчатим відтінком у базальних відділах. Аускультативно диха-ння ослаблене, поодинокі сухі хрипи. Тони серця приглушені, ритмічні. Рентгеноло-гічно – інтерстиціальний тип фіброзу. Спірографія – легенева недостатність першого ступеню. Який вид пневмоконіо-зу найбільш вірогідний?

@ Антракоз

Силікоз

Сидероз

Бісіноз

Багасоз

#

640.

У хворого, 56 років, який припинив лікування з приводу інфільтративного туберкульозу легенів після переохолодження з’явилася блідість кожних покривів, різка слабкість, тахікардія, температура тіла 400С, нічні поти, втрата ваги, задишка, біль у правому боці при диханні, сухий кашель. Над нижньою долею правої легені – скорочений легеневий звук, дихання не вислуховується. Рентгенологічно – у синусі ексудат.Про яке ускладнення інфільтративного туберкульозу легенів можна думати?

@Емпієма

Спонтанний пневмоторакс

Ателектаз легені

Розвиток каверни

Туберкульозний ендобронхіт

#

641.

Хворий, 60 років, скаржиться на помірний сухий кашель, задишку при незначному фізичному навантаженні. При рентгенологічному дослідженні легені підвищеної прозорості, легеневий малюнок на всьому протязі збагачений, деформований, корні декілька розширені, діафрагма опущена, серце малого розміру, розташоване вертикально. Якому захворюванню відповідає рентгенограма?

@Везикулярна емфізема

Синдром Маклеода

Уроджена долева емфізема

Тотальний пневмоторакс

Полікістоз легенів

#

642.

Хворого, 54 років, на протязі 20 років турбує періодичний кашель та наростаюча задишка. Кашель супроводжується виділенням помірної кількості мокротиння. Курить багато років. Останні роки процес протікає із затрудненням видиху. Колір обличчя розовий. Розміри серця малі. Над легенями вислухується незначна кількість сухих та вологих хрипів. При перкусії над нижніми відділами легенів – коробочний звук, об’єм форсованого видоху за 1 сек менш ніж 1,5 л. Рентгенологічно – нижні долі легенів підвищеної прозорості, легеневий малюнок збагачений та деформований. Який діагноз?

@Емфізема легенів

Пневмонія

Гострий бронхіт

Туберкульоз легенів

Цироз легень

#

643.

Хворий, 52 роки, захворів гостро після переохолодження 3 тижні тому. Скаржиться на кашель, підвищення температури тіла до 39,50С, біль у правій половині грудної клітини, різку задишку. Пульс 120 уд за 1хв, АТ=90/60 мм рт.ст. Акроціаноз. ЧД=48 за 1 хв. Об’єктивно: відставання правої половини грудної клітини в акті дихання. Перкуторно: праворуч притуплення легеневого звуку. Аускультативно: дихання над правою легенею не вислуховується. Рентгенологічно: праворуч затемнення до рівня II ребра з нечітким верхнім контуром. У ексудаті – до 90\% нейтрофілів. Який найбільш ймовірний діагноз?

@Емпієма плеври

Крупозна пневмонія

Ексудативний туберкульозний плеврит

Інфільтративний туберкульоз правої легені

Рак легені

#

644.

Хворий 42 років, з 23 років зловживає алкоголем, похмеляється, толерантність до 1,5 л горілки. 15 років тому переніс черепно-мозкову травму. 2 дні назад госпіталізований у терапевтичне відділення з приводу пневмонії. Першу ніч був тривожний, часто просинався, кликав чергову сестру, говорив, що в палаті багато павутини. Удень спав. На другу ніч розвилося психічне порушення з зоровими галюцинаціями, маренням переслідування, дєзоріентацією; бігає по відділенню, кричить. Який найбільш ймовірний діагноз?

@Алкогольний делірій

Травматичний психоз

Соматогенний психоз

Шизофренія

Реактивний психоз

#

645.

Хвора 23 років після повідомлення про трагічну загибель чоловіка в автомобільній катастрофі голосно закричала, перестала пізнавати навколишніх, стрімко побігла до вікна і намагалася вистрибнути з 7 поверху, не реагувала на питання та звертання навколишніх, відповідала “голосам”. Визначите тактику лікаря МСП.

@ Транспортувати в психіатричну клініку

Транспортувати в неврологічну клініку

Провести з хворою психотерапевтичну бесіду

Транспортувати в психотерапевтичну клініку

Спостерігати за поводженням хворої, фізично ії утримувати

#

646.

У хворого, 26 років, є пульсація аорти в яремній ямці, різко ослаблена пульсація стегнових артерій. На вінцевій артерії пульс celer, на стегновій – tardus, різко збільшений пульсовий тиск. Над всіма аускультативними точками вислуховується грубий систолічний шум, який добре проводиться на судини шиї. Систолічний шум вислуховується на реберних дугах по парастернальній лінії. Діагностичне припущення?

@ Коарктація аорти

Інфекційний ендокардит

Незрощення міжшлуночкової перетинки

Недостатність напівмісячного клапану аорти

Гіпертонічна хвороба

#

647.

Дівчинка 16 років, захворіла гостро 3 місяця тому після перенесеної гострої респіраторної інфекції. З'явився біль у міжфалангових суглобах, ранкова скутість, підвищилась температура тіла до 38о С. Міжфалангові, п?ястно-фалангові, колінні суглоби набряклі, малорухомі, гарячі на дотик. В аналізі крові: ШОЕ – 45 мм/год, СРБ (+++), реакція Ваалера-Роуза – 1:128. Про яке захворювання можна думати?

@ Ювенільний ревматоїдний артрит.

Реактивний артрит.

Деформуючий артроз.

Подагра.

Ревматичний артрит.

#

648.

Юнак 16 років поступив в ревматологічне відділення зі скаргами на біль в великих суглобах, у міжфалангових суглобах, ранкова скутість, набряклість та почервоніння міжфалангових та п?ястно-фалангових суглобів, t – 37,9о С. Вище вказані скарги з’явилися на 5 день до поступлення в стаціонар, після перенесеної ангіни. В аналізі крові: лейкоцитоз, ШОЕ -33 мм/год, СРБ (++), фібриноген – 5,2 г/л, РФ(-). Який найбільш вирігідний діагноз?

@ Ювенільний ревматоїдний артрит.

Реактивний артрит.

Деформуючий артроз.

Подагра.

Ревматичний артрит.

#

649.

У приймальне відділення доставлено хворого Д., 22 років. Стан важкий. Блідий, на обох передпліччях сліди від ін’єкцій (хворий не заперечує вживання наркотиків), температура тіла – 39о С, сильний озноб, ЧСС – 100 за 1 хв, АТ-90/60 ммртст. У легенях вислуховується ослаблене везикулярне дихання. Над проекцією тристулкового клапана вислуховується грубий систолічний шум. Печінка на 4 см виступає з-під краю ребрової дуги. Дані ЕхоКГ: транстрикуспідальна регургітація, вегетації на тристулковому клапані, фракція викиду – 29\%. Найбільш імовірний діагноз:

@ Інфекційний ендокардит правих відділів серця

Поворотний ревмокардит

Дилатацій на кардіоміопатія

Міокардит Фідлера

Білатеральний інфекційний ендокардит

#

650.

Хворий Ж, 30 років, 8 днів тому лікувався у стоматолога з приводу гнійного пульпіту. Скаржиться на підвищення температури тіла до 39,8о С, яке супроводжується ознобом, надмірним потовиділенням. Об’єктивно: загальний стан важкий, задишка в стані спокою, АТ-160/50 мм.рт.ст, ЧСС- 110 за 1 хв, під час аускультації серця над аортою визначається протодіастолічний шум. Аналіз крові: ер.-2,6 1012/л, Нв- 72 г/л, л. -109/л, ШОЕ – 46 мм/год. Найбільш імовірний діагноз:

@ Інфекційний ендокардит

Ревмокардит

Гнійний перикардит

Міокард Фідлера

Лептоспіроз

#

652.

Хворий В., 60 років, госпіталізований зі скаргами на задишку, відчуття важкості у правому підребер’ї, збільшення живота. Під час огляду лікар звернув увагу на відсутність набряку на ногах при явному асциті (ascitis praecox), набухання шийних вен, частий малий пульс, під час аускультації серця визначається перикард-тон. ЕхоКГ: сепарація листків перикарда – 0,5 см, діаметр правого передсердя-6 см. Рентгенологічно: серце нормальних розмірів, вздовж краю правих відділів серця визначається рентгеноконтрастний контур. Яке захворювання необхідно запідозрити в данному випадку?

@ Констриктивний перикардит

Дилатаційну кардіоміопатію

Інфаркт міокарда в стадії утворення рубця

Ексудативний перикардит

Недостатність мітрального клапана

#

655.

У хворого 20 років, ін'єкційного наркомана, на протязі 10 діб була гарячка, температура 40оС, періодично супроводжувалась ознобами, слабкістю, зниженням апетиту. За допомогою до лікарів не звертався, не лікувався. Об'єктивно: температура 39,8оС, шкіряні покриви бліді, склери субіктеричні, дрібні геморагії на кон'юнктиві.Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс 120 уд. за 1 хв. АТ 100/60 мм рт. ст. Печінка виступає за край правого підребер'я на 2 см, селезінка біля краю реберної дуги. Збільшені пахвові, підщелепні лімфовузли. Який діагноз найбільш вірогідний?

@Сепсис

ВІЛ-інфекція

Черевний тиф

Висипний тиф

Малярія

#

У 25 річної жінки з терміном вагітності 25 тижнів 2 дні тому збільшились лімфатичні вузли шиї та потилиці. Сьогодні помітила плямисту висипку по всьому тілу без схильності до злиття. Температура 37,2оС. Самопочуття задовільне. Два тижні тому у молодшої сестри були подібні симптоми. Які повинні бути рекомендації щодо вагітності при даному захворюванні?

@ Рекомендувати консультацію у генетичному центрі

Рекомендувати проводити щомісячне ультразвукове обстеження плоду

Ввести імуноглобулін з метою збереження вагітності

Перервати вагітність

Рекомендувати зберегти вагітність

#

У хворої 22 років, на протязі 5 днів спостерігається висока температура, головний біль, останні 2 дні – кашель, хрипкість голосу, різі в очах. Під час огляду: кон(юнктивіт, обличчя одутле, гіперемія ротоглотки, плямиста енантема на м(якому піднебінні. На обличчі шиї, грудях, верхніх кінцівках макулопапульозна висипка. Поліаденіт. Який діагноз найбільш вірогідний?

@Кір

Грип

Аденовірусна інфекція

Інфекційний мононуклеоз

Висипний тиф

#

658.

У хворої 60 років, яка страждає на цукровий діабет, на протязі тижня спостерігається висока гарячка з ознобами. Тиждень тому прооперована з приводу післяін(єкційного абсцесу; виділень з рани немає. Запідозрено сепсис. Яке лабораторне обстеження необхідно провести в цьому випадку?

@Бактеріологічне дослідження крові тричі на протязі 45 хв. До призначення антибіотиків та бактеріоскопія крові

Бактеріологічне дослідження крові щоденно на протязі трьох днів

Бактеріологічне дослідження крові на протязі тижня

Бактеріологічне дослідження крові та реакція Відаля

Бактеріологічне дослідження крові та визначення антитіл за допомогою ІФА

#

659.

Хворий Н., 32 років, скаржиться на головний біль, біль у правому підребер’ї, слабкість, нудоту, зниження апетиту. Об’єктивно: стан задовільний, склери, шкіряні покриви субіктеричні. Пульс 62 уд. за хв. Тони серця приглушені. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м'який, помірно болісний у правому підребер'ї. Пальпується печінка нижче краю реберної дуги на 1,5 см., сеча темного кольору. Стул ахолічний. З епіданамнезу відомо, що в сім'ї дитина перебуває у дитячій лікарні з подібними симптомами. Який діагноз найбільш вірогідний?

@Вірусний гепатит А

Вірусний гепатит D

Вірусний гепатит В

Лептоспіроз

Гепатоз

#

660.

До лікарні госпіталізовано 10 хворих зі скаргами на слабкість, зниження апетиту, катаральні явища, Т-380С. На 4-й день хвороби Т-36,60С, стан покращився, але з'явилася жовтяниця склер, шкіряних покривів, сеча потемніла, гепатолієнальний синдром. З епіданамнезу відомо, що хворі проживають на одній вулиці, де спостерігались аналогічні захворювання, п'ють сиру воду. Які заходи першочергово проводяться в осередку щодо контактних.

@ Клінічне та біохімічне обстеження

Ізоляція

Госпіталізація

Ізоляція та імунопрофілактика

Дезінфекція

#

661.

У жінки 45 років після переохолодження гостро з’явився біль в надлобковій та поперековій ділянці, різі в кінці сечовипускання, хибні позиви до сечовипускання. Сеча мутна, з домішками крові. Доктор припустив наявність інфекції сечових шляхів. Які лабораторні дані більш характерні для цього захворювання?

@Лейкоцітурія, макрогематурія

Макрогематурія

Підвищення рівню креатинину та сечовини крові

Протеїнурія менш за 3,0 на добу

Протеїнурія більш за 3,0 на добу

#

662.

Робітниця заводу з обробки шкіри, стаж роботи у контакті із урсолом 12 років, скаржиться на виражену сверблячку шкі-ри. Об'єктивно: на кистях і пальцях рук, передпліччі, обличчі і шиї наявні симет-ричні папульозні поліморфні висипання. Стан погіршується після роботи, у вихідні дні та під час відпустки почуває себе кра-ще. Що із переліченого слід застосувати у данному випадку?

@ Антигістамінні препарати

Дезинфікуючі розчини

Препарати сірки

Радіоактивні ізотопи

Рентгенотерапія

#

663.

Під час проходження періодичного медич-ного огляду робітник агломераційної фаб-рики по збагаченню залізної руди за ста-жем роботи 21 рік пред'являв скарги на незначний кашель, ниючий біль у грудній клітці. Об'єктивно над легенями жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Рентгено-логічно виявлені контрастні дрібновуз-ликові тіні із чіткими контурами у серед-ніх відділах на фоні фіброзного процесу. Про яке захворювання слід думати у дан-ному випадку?

@ Сидероз

Алюміноз

Станіоз

Баритоз

Манганоконіоз

#

664.

Робітник шахти 42 років (стаж роботи 20 років, концентрація пилу на робочому місці 260-280 мг/м3, 15\% з якого становить вільний силіцію (IV) оксиду) скаржиться на задишку, кашель з невеликою кількістю мокротиння. Об'єктивно: дихання жорстке, місцями послаблене, відмічаються пооди-нокі сухі хрипи. Рентгенологічно: легене-вий малюнок посилений, деформований, відзначаються дрібні вузликові тіні розмі-ром 2-4 мм у діаметрі, переважно в серед-ніх і нижніх ділянках легень. Корені ущі-льнені. Який із діагнозів найбільш ймовір-ний?

@ Антракосилікоз

Силікатоз

Туберкульоз легень

Силікоз

Карциноматоз

#

665.

Жінка, 45 років, звернулась до лікаря зі скаргами на напади парастезій у правій половині тіла, які частіше виникають у денний час, поширюються повільно на усю половину тіла, знизу доверху. У неврологічному статусі без вогнищевого неврологічного дефіциту. Попередній діагноз:

@Сенсорна Джексонівська епілепсія

Симпато-адреналовий напад

Істерічний напад

Синкопальний стан

Ваго-інсулярний напад

#

666.

Хворий, 38 років, скаржиться на напади, які починаються з відчуття запаху бензину і продовжуються знепритомненням, прикусом язика, тоніко-клонічними судомами, випусканням сечі та завершуються сном. На фоні самовільного припинення прийому антиконвульсійних препаратів у хворого розвинувся стан, коли такі напади слідували один за одним багато разів протягом короткого часу. З яких заходів доцільніше розпочати інтенсивне лікування?

@Із уведення протиепілептичних препаратів

Із уведення гормональних препаратів

Із уведення діуретиків

З проведення люмбальної пункції

З проведення наркозу

#

667.

Хвора 36 років скаржиться на напади, які починаються із відчуття неприємного запаху. Потім вона втрачає свідомість, спостерігаються прикус язика, тоніко-клонічні судоми, випускання сечі, потім — сон. На тлі самовільного припинення прийому антиконвульсантів у хворої розвинувся непритомний стан з тоніко-клонічними судомами, які слідували один за одним багато разів протягом короткого часу. Який найбільш ймовірний діагноз?

@Епілептичний статус

Мігренозний статус

Синкопальний стан

Вегетативно-судинний пароксизм

Істеричний невроз

#

668.

Хворий 42 років після підйому вантажу відчув різкий біль в поперековій області, не міг розігнутися. Об’єктивно: напруження м’язів поперекової області, сколіоз, обмеження рухів в поперековому відділі стовбура. Болючість паравертебральних точок LV — SI, позитивний симптом Ласега зліва. Лівий ахиллів рефлекс знижений. Рентгенологічно відмічється зниження висоти диску LV — SI хребців, шиповідні розростання країв LІV — SI. Який діагноз найбільш ймовірний?:

@Гострий лівобічний дискогенний попереково-крижовий радикуліт

Лівостороння люмбоішалгія

Гострий мієліт

Синдром грушеподібного м’язу

Кокцигодинія

#

669.

Жінка, 42 років, після підняття вaжкого предмета відчула різкий біль у попереково-крижовій ділянці з іррадіацією в сідницю та по передній поверхні стегна і внутрішній поверхні гомілки справа. Об'єктивно: напружені м'язи поперекової ділянки, сколіоз, випрямлення поперекового лордозу, обмеження рухомості хребта. Симптом Ласега справа. Визначається болючість підчас глубокої пальпації паравертебральних точок LIII-LV справа. Колінний рефлекс справа знижен. Гіпестезія по внутрішньомукраю правої гомілки та стопи. Який з перелічених діагнозів найбільш ймовірний?:

@Правобічна радикулопатія LIV

Люмбаго

Правобічна люмбалгія

Правобічна радикулопатія SI

Правобічна люмбоішіалгія

#

670.

Жінка 62 років після підйома вантажу відчула гострий біль у поперековій зоні, сідниці, задньобоковій поверхні правого стегна, зовнішній поверхні правої гомілки та тильній поверхні стопи. Об’єктивно: слабкість переднього великогомілкового, довгого розгинача великого пальця, короткого розгинача пальців правої стопи. Знижений ахиллов рефлекс справа. Позитивний симптом Ласега. Який найбільш інформативний метод дослідження для уточнення діагнозу дискогенної компресії L5 корінця?:

@Магнітно-резонансне сканування

Рентгенографія хребта

Електроміографія

Ангіографія

Люмбальна пункція

#

673.

Хворий 14 років скаржиться на вогнища облисіння шкіри голови. Хворіє протягом 2 тижнів. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови – кілька невеликих вогнищ овальної форми з нечіткими краями. Шкіра у вогнищах – рожево-червоного кольору, волосся зламане на рівні 4-5 мм або на рівні шкіри. Під лампою Вуда зеленого кольору світіння осередків немає. Про яке захворювання іде мова?

@Трихофітія волосистої частини голови

Сифілітична алопеція

Гніздове облисіння

Склеродермія

Псоріаз

#

674.

На прийом до дерматолога мати привела дочку віком 8 років. На волосистій частині голови кілька днів тому вона помітила пляму, без суб’єктивних розладів. Об’єктивно: в ділянці потилиці спостерігається пляма круглої форми до 2 см у діаметрі. Шкіра в осередку ураження рожевого кольору, вкрита муковидними лусочками, волосся обламане на висоті 6-8 мм над рівнем шкіри. Про яке захворювання йде мова?

@Мікроспорія волосистої частини голови

Гніздове облисіння

Псоріаз

Червоний вовчак

Склеродермія

#

675.

Хворий 30 років скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри, переважно вночі. Об’єктивно: хворіє 1 тиждень. На шкірі тулуба, живота спостерігаються дрібні парно розташовані папули, везікули, розчухи, кірочки. Який вірогідний діагноз?

@Короста

Кропив’янка

Екзема

Алергічний дерматит

Нейродерміт

#

Хворий, 26 років, скаржиться на висипку на обличчі, свербіж, жар, біль. Хворіє 1,5 року. Об’єктивно: на шкірі обличчя в ділянці підборіддя інфільтровані ділянки яскраво-червоного кольору, з пустулами, кірками та численними ерозіями, по периферії розташовані папуло-пустульозні елементи. Який попередній діагноз?

@Звичайний сикоз

Звичайні вугрі

Екзема

Нейродермит

Контактний дерматит

#

677.

Хворий 49 р. півтори роки назад була проведена резекція 2/3 внаслідок виразкової хвороби шлунку. Виписаний з гемоглобіном 140 г/л. Протягом останнього року з’явилась різка слабкість, запаморочення, задуха при ходьбі. При обстеженні: блідість шкіри, видимих слизуватих, тони серця ритмічні, систолічний шум над верхівкою, АТ 130/70 мм рт.ст. ЧСС 90 за хвилину. Аналіз крові: еритроцити 3,2*1012/л, Hb 70 г/л, кол.пок. 0,72, лейкоцити 3,8*109/л, ШОЕ 12 мм/сек., сивороточне залізо 7,8 мкм/л. Про яку патологію можна думати?

@Залізодефіцитна анемія

Постгеморрагічна анемія

Гіпопластична анемія

Гемолітична анемія

Анемія Аддісона-Бірмера

#

678.

вора 56 р., вегетаріанка, поступила в терапевтичне відділення із скаргами на слабкість, стомлюваність, серцебиття, зниження працездатності. Об-но: блідість шкіри, видимих слизуватих, тахікардія, систолічний шум над верхівкою, АТ 110/70 мм рт.ст. ЧСС 90 за хв. Печінка та селезінка на збільшені. Аналіз крові: еритроцити 3,6*1012/л, Hb 76 г/л, кол.пок. 0,74, лейкоцити 3,8*109/л, ШОЕ 18 мм/сек., сивороточне залізо 7,6 мкм/л. Яка найбільш ймовірна причина анемії?

@Недостатнє надходження заліза в організм

Підвищена потреба заліза

Порушення засвоюваності заліза

Підвищена втрата заліза

Порушення синтезу гемоглобіну

#

680.

Хвора 52 р., поступила у відділення із скаргами на перебої в роботі серця, запаморочення, слабкість. В анамнезі: ІХС/ Під час обстеження: тони серця приглушені, аритмічні, ЧСС 100 за хв. АТ 140/80 мм рт.ст. На ЕКГ часті шлуночкові екстрасистоли (8-10 за хв.) на фоні гіпертрофії лівого шлуночка. Препарати якої групи необхідно назначати хворій?

@ Бета-адреноблокатори

Антагоністи кальція

Діуретики

Інгібітори АПФ

Нітрати

#

681.

Хворий 43 років, турбує швидке виникнення втоми, сонливість, погіршення апетиту. 10 років по тому хворів гепатитом В. В останній місяць збільшився у розмірах живіт, з’явилася задишка. ЧСС 82 за 1 хв, температура 37,20 С. Шкірні покриви іктеричні, на верхній половини тіла поодинокі судинні „зірочки”. Живіт збільшений у розмірах – асцит. Печінка +4 см, щільна, край заострений, селезінка +2см. При ЕФГДС – варикозне розширення вен стравоходу II ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

@Печінкова недостатність та синдром портальної гіпертензії

Печінкова недостатність

Холестаз

Печінкова кома

Синдром портальної гіпертензії

#

682.

Хворий 45 років, доставлений у відділення зі скаргами на слабкість. Ввечері була рвота з домішками крові, вранці - жидкий темний стул. На протязі останніх декількох місяців спостерігалась зростаюча слабкість, зниження апетиту. При огляді: шкірні покриви бліді пульс 90 в хвил., АТ – 90/70 мм.рт.ст. При пальпації живота – помірна болючість в єпігастріі. Печінка та селезінка не збільшені. Ваш попередній діагноз?

@ Шлунково-кишкова кровотеча

Виразкова хвороба шлунку

Функціональна невиразкова діспепсія

Хронічний дуоденіт

Неспецифічний виразковий коліт

#

683.

Хворий 36 років, скаржиться на пожовтіння шкіри, свербіння шкіри, нудоту, біль та відчуття важкості в правому підрібір'ї, особливо після вживання жирної та жареної їжи, підвищення температури тіла до 38,0оC у вечорі, слабкість. Захворювання починалось поступово, протягом 4 років. При огляді: шкірні покриви та склери ектерічні, на обличчі містами гіперпігментація кожи. Живіт при пальпації болючий в правому підрібір'ї, печінка збільшена на 4 см, край твердий, бугристий. Який діагностичний критерій важливий?

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 933 | Нарушение авторских прав