АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практичні положення щодо проведення інфузійної терапії у хворих з САК, у яких є симптоми ішемії мозку або існує високий ризик виникнення симптоматичного вазоспазму.

Прочитайте:
  1. D. У нижніх горбиках покрівлі середнього мозку
  2. E. - Бічний ріг сірої речовини спинного мозку на рівні СVIII – ThI.
  3. E. - Зарощення водопроводу головного мозку.
  4. E. - Кутова закрутка тім’яної частки великого мозку.
  5. I. У нижніх горбиках покрівлі середнього мозку
  6. I.Загальні положення
  7. N Проведення профілактики захворювань серед породіль та новонароджених.
  8. N. У нижніх горбиках покрівлі середнього мозку
  9. V. Етапи проведення заняття
  10. V. Прикінцеві положення

• При наростанні неврологічного дефіциту чи зниженні оцінки за ШКГ менше 12 балів лікування повинно проводитись у ВІТ.

• Необхідний моніторинг ЦВТ.

• При відсутності симптомів вазоспазму допустимо підтримання ЦВТ на рівні

6-8 см вод. ст.

• При наявності симптомів вазоспазму необхідне підтримання ЦВТ на рівні не менше 8 см вод. ст.

• Головними показниками адекватності інфузійної терапії є ЦВТ, AT, рівень електролітів плазми крові. Позитивний баланс рідини не є протипоказанням для продовження інтенсивної інфузійної терапії.

• Вибір інфузійних розчинів для підтримання гіперволемії (нормоволемії) не має принципового значення. Можуть бути використані кристалоїди (ізотонічний розчин NaCl, гіпертонічні розчини NaCl), штучні колоїди (розчини декстранів, гідроксиетилкрохмалю, желатину), природні колоїди (розчини альбуміну).

• При виникненні гіпонатріємії її корекцію слід проводити поступово, не слід відразу застосовувати гіпертонічні розчини NaCl.

• Розвиток периферичних набряків не слід вважати протипоказанням для продовження інтенсивної інфузійної терапії. Для запобігання розвитку гіпоальбумінемії та пов'язаних з нею периферичних набряків слід проводити повноцінне ентеральне харчування хворого.

• У хворих, в яких проводять гіперволемічну та гіпердинамічну підтримку, необхідно проводити моніторинг сатурації артеріальної крові методом пульсоксиметрії. Навіть при незначному зниженні сатурації артеріальної крові киснем слід розпочати інгаляцію кисню і/або респіраторну підтримку.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)