АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные показания к применению варфарина

L Необходимость пролонгирования антикоагулянтной профилактики и терапии у больных с высоким риском тромбоэмболии:

- в ортопедии и онкологической практике (до 3-12 месяцев и стойкой ликвидации тромбинемии);

- при тромбофилиях;

- при тромбозах глубоких вен, особенно рецидивирующих, венозной недостаточности и высоком риске ТЭЛА и ее рецидивов;

- при длительной катетеризации сосудов.

П. Пожизненно:

- при пароксизмальной и постоянной мерцательной аритмии склеротического генеза;

- при дилатационной миокардиопатии;

- после комиссуротомии, особенно при наличии мерцательной аритмии;

- после протезирования клапанов сердца;

- при коронарной недостаточности (ОИМ) в комплексе с аспирином (до 160 мг/сутки) или плавиксом (75-37 мг/сутки)

Ш. Периодически:

- после эндоваскулярных манипуляций - тромбартериоэктомии, установки кава-фильтра (до ликвидации тромбинемии)

- после перенесенного инфаркта миокарда и шунтирования (в сочетании с аспирином - 75 мг/день).

* Примечание: при многих из перечисленных ситуаций варфарин назначается вслед за начальным применением гепарина, НМГ или пентасахаридов.

Преимуществами использования варфарина для длительной профилактики тромбоэмболии является возможность приема препарата в таблетках внутрь после выписки больного из стационара (в амбулаторных и домашних услови­ях), несравненно большая простота и экономичность его применения по срав­нению с гепарином, НМГ, пентасахаридами и другими антикоагулянтами.

Вместе с тем применение варфарина требует правильного систематическо­го контроля за его дозировкой, что необходимо как для подгонки и поддержи­вания нужной дозы препарата, так и для того, чтобы не было его передозировки и развития геморрагических осложнений, либо, наоборот, получения недоста­точной гипокоагуляции.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав