Класифікація. У залежності від етіології виділяють БА:
У залежності від етіології виділяють БА:
– алергічну;
– неалергічну;
– змішану;
– не уточнену.
За ступенем важкості хвороби, розрізняють: інтермітуючий (епізодичний) перебіг, персистуючий (постійний) перебіг: легкий, середньої важкості та важкий.
Етіологія. У розвитку БА важливу відіграють екзогенні та ендогенні алергени.
Екзогенні алергени: харчові, лікарські, пилкові, побутовий і виробничий пил (одним з найбільш активних алергенів домашнього пилу є мікроскопічні кліщі), епідермальні, побутові хімічні сполуки, сироваткові, інфекційно-паразитарні.
Ендогенні алергени: власні білки організму, які змінюють свою структуру під впливом дії на них факторів зовнішнього середовища.
Патогенез. В основі патогенезу БА лежать алергічні реакції І, ІІІ, ІV типів за класифікацією Кумбса і Джелла. Провідну роль у розвитку бронхіальної астми мають ІgE – що призводять до формування імунного (алергічного) запалення в дихальних шляхах. У результаті запального процесу виникає бронхіальна обструкція, зумовлена гострим бронхоспазмом, набряком слизової оболонки бронхів, обтурації слизом і структурнми змінами у стінці бронхів. До основних причин формування бронхоспазму належать:
1) вроджений дисбаланс між α і β адренорецепторами з перевагою тонусу α;
2) перевага цГМФ над цАМФ;
3) зміна рівня внутрішньоклітинного фермента фосфодіестерази;
4) посилене поступлення іонів Са в клітину;
5) порушення цитокінової простагландинової регуляції.
Клінічні симптоми:
– епізодична задишка з утрудненням при видиху;
– кашель, більше вночі та при фізичному навантаженні;
– епізодичні свистячі хрипи в легенях;
– повторна скованість грудної клітки.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав
|