АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фосфатная кристаллурия

Первичная или истинная фосфатурия встречается редко при заболеваниях центральной нервной системы. Основная причина фосфатурии - хроническая инфекция мочевой системы. Особенное значение для этого имеют микроорганизмы с уреазной активностью. Уреаза разлагает мочевину с ощелачиванием мочи (рис. 36), что приводит к перенасыщению мочи фосфатами магния и аммония (струвит). Соединение струвита с углекислым аппатитом в различных количествах приводит к образованию трипельфосфатных кристаллов. Для кристаллизации трипельфосфатов и дальнейшего формирования камней необходима щелочная реакция мочи.

Фосфатурия может развиваться также вследствие нарушения кальциевого обмена при гиперкальциуриях, при этом кристаллы будут представлены в основном фосфатом кальция. Часто фосфатно-кальциевая кристаллурия сопровождает оксалатно-кальциевую, но выражена при этом в меньшей степени.

Лечение при фосфатной кристаллурии должно быть направлено на подкисление мочи (минеральные воды "Нарзан", "Арзни", "Дзау" и др.; препараты - цистенал, аскорбиновая кислота, метионин); диету с ограничением продуктов, богатых фосфором (сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад и др.); снижение всасывания фосфора и кальция (альмагель) при гиперкальциурии. Важнейшим и обязательным компонентом терапии при наличии трипельфосфатов является антибактериальная терапия и санация хронической инфекции мочевой системы.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав