Первичное обследование
• Согласно Правилам медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека, обследованию по клиническим показаниям подлежат больные (взрослые и дети), у которых наблюдаются: 1. Синдромы и симптомы неясного происхождения:
1) лихорадка длительностью более 1 месяца;
2) увеличение двух и более лимфатических узлов более 1 месяца;
3) диарея длительностью более 1 месяца;
4) необъяснимая потеря массы тела 10% и более;
2. Предполагаемые или подтвержденные заболевания:
1) затяжные рецидивирующие пневмонии и хронические бронхиты, не поддающиеся обычной терапии;
2) пневмоцистная пневмония;
3) туберкулез легочный и внелегочный;
4) затяжные рецидивирующие пиодермии, не поддающиеся обычной терапии;
5) кандидоз, пищевода, бронхов, трахеи, легких, слизистых оболочек полости рта и носа;
6) глубокие микозы (криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез, изоспороз, гистоплазмоз, стронгилоидоз, актиномикоз и др.);
7) саркома Капоши;
8) ворсистая лейкоплакия языка;
9) сепсис, затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные заболевания внутренних органов;
10) лимфома головного мозга;
11) подострый менингоэнцефалит;
12) прогрессирующая очаговая лейкоэнцефалопатия;
13) токсоплазмоз центральной нервной системы;
14) первичное слабоумие у лиц ранее здоровых;
15) тяжело протекающие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирусный папиломатоз, трихомониаз и др.;
16) генерализованная цитомегаловирусная инфекция;
17) генерализованная хроническая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
18) рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц младше 60 лет;
19) тяжелые хронические воспалительные заболевания гениталий неясной этиологии у женщин;
20) инвазивные новообразования женской половой сферы;
21) гепатиты В, С, Д;
22) мононуклеоз (через 3 месяца от начала заболевания);
23) больные гемофилией и другими заболеваниями, систематически получающие переливание крови.
24) заболевания глаз цитомегаловирусной, герпетической природы; 25) больные инфекциями, передающихся половым путем; 26) иммунодефицитные состояния.
Лица со всеми указанными симптомами, синдромами, заболеваниями и состояниями имеют право отказаться от прохождения тестирования, и этот отказ не может служить основой для каких-либо ограничений, связанных с предоставлением им медицинской помощи. Врач должен объяснить пациенту причины, по которым ему предлагается пройти тестирование на ВИЧ, и важность полученного результата для правильного лечения. Первичная оценка ВИЧ-статуса должна включать:
• дотестовое консультирование;
• серологическое исследование (как правило, ИФА) на антитела к ВИЧ с подтверждением полученного результата иммуноблоттингом;
• послетестовое консультирование (независимо от результата исследования включает
информацию о снижении рискованного поведения);
При положительном результате тестирования проводят первичное клиническое обследование для определения стадии ВИЧ-инфекции и выявления сопутствующих заболеваний и состояний. Подробнее см. в Протоколах, часть II, и Протоколе ВОЗ 1 «Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков».
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав
|