АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Прочитайте:
  1. III. Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев СГА-инфекции
  2. III. СХЕМЫ БАЗИСНОГО УХОДА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  3. IV. Заболевания пищеварительного тракта.
  4. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  5. VI. Мероприятия в очагах СГА-инфекции
  6. VII. Мероприятия в очагах внутрибольничной СГА-инфекции
  7. Антиретровирусная терапия ВИЧ–инфекции у больных с сопутствующим туберкулёзом
  8. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  9. Бактериальные кишечные инфекции.
  10. Болезни желудочно-кишечного тракта

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у ЛЖВС могут быть вызваны:

◊ ВИЧ (непосредственное воздействие вируса на ЖКТ);

◊ бактериями;

◊ грибами;

◊ вирусами;

◊ простейшими;

◊ паразитами.

• Иногда проблемы могут возникать из-за атрофии кишечных ворсинок, обычно приводящей к нарушению всасывания.

• Самая распространенное проявление поражения ЖКТ — диарея, которая может иметь острое, подострое или хроническое течение.

• Хроническая диарея наблюдается у пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (СПИД) и часто является причиной смерти.

• Острая диарея приводит к обезвоживанию, несмотря на соответствующее лечение

• Кровотечение или примесь крови в кале указывают на дизентерию, вызванную шигеллами, или на амебную дизентерию.

• Другие нарушения со стороны ЖКТ у ЛЖВС:

◊ плохой аппетит;

◊ тошнота;

◊ рвота;

◊ нарастающая потеря веса.

В табл. 9 суммированы клинические характеристики, методы диагностики и лечения инфекций ЖКТ, которые часто наблюдаются у ЛЖВС.

 

Таблица 13.Инфекции ЖКТ, часто встречающиеся у ЛЖВС
Инфекция Клиническая картина и диагностика Лечение  
Сальмонеллез (кроме Salmonella typhi и paratyphi)   Лихорадка, боль в животе, диарея (иногда с примесью крови), похудание, потеря аппетита, гепатоспленомегалия. Диагностика: посев крови или кала Ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза в сутки, >2 недель  
Шигеллез Лихорадка, боль в животе, диарея с примесью крови. Диагностика: посев крови или кала   Ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7—10 дней Или Налидиксовая кислота 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7—10 дней или ТМП/СМК 160/800 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7—10 дней
Криптоспоридиоз Водянистая диарея, потеря аппетита, нормальная температура тела. Диагностика: микроскопическое исследование кала   Паромомицин* 1 г внутрь 2 раза в сутки + азитромицин 600 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 4 недель затем только паромомицин* в течение 8 недель. Лечение часто неэффективно.
Микроспоридиоз Водянистая диарея, потеря аппетита; нормальная температура тела. Диагностика: микроскопическое исследование кала Альбендазол* 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 4 недель; Если неэффективно: Мебендазол* 200 мг внутрь 3 раза в сутки (хотя альбендазол обычно бывает эффективнее мебендазола)

* подлежат регистрации в РК

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.766 сек.)