АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Судорожные припадки, связанные с употреблением алкоголя.

Прочитайте:
  1. Анемии, связанные с нарушением синтеза гема
  2. Анемии, связанные с нарушением синтеза глобина
  3. Беременность и противосудорожные препараты
  4. Болезни, связанные с нарушением числа половых хромосом
  5. Болезни, связанные с числовыми аномалиями половых хромосом
  6. Вредные стороны совокупления, связанные с этим состоянием, и злокачественность некоторых его способов
  7. Для лечения пароксизмальных форм дистоний применяют противосудорожные препараты, транквилизаторы и седативные средства.
  8. Другие подходы к групповой психотерапии и связанные с ними теоретические разработки в области групповой арт-терапии
  9. Клапанные пороки сердца и состояния, связанные с операциями на сердце
  10. Нарушения, связанные с гиперкоагуляцией – тромботический синдром.

Актуальны для ОРИТ любого профиля судороги, связанные с приёмом алкоголя. Алкоголь в определенной степени снижает чувствительность глютаматергических NMDA-рецепторов к естественным лигандам, в результате резкое прекращение приёма алкоголя повышает возбудимость этих рецепторов. Проявление повышенной возбудимости - тонико-клонические судорожные припадки. Больному и его родственникам обычно известно о пристрастии к алкоголю, но судороги после прекращения его приёма могут быть первым проявлением физической зависимости. Как правило, припадки развиваются у пациентов с длительным алкогольным анамнезом. Клинические проявления белой горячки после тонико-клонического припадка могут появиться, но могут и отсутствовать. Генерализованные тонико-клонические судорожные припадки развиваются в течение 3 суток после последнего приёма алкоголя, но уже через 6 ч после поступления пациента в палату интенсивной терапии может возникнуть единичный судорожный припадок.

Лоразепам (2 мг внутривенно) существенно снижает риск повторных судорог у пациентов с алкогольной зависимостью. Бензодиазепины — препараты выбора как для купирования, так и для профилактики судорожных припадков у этой категории больных.

Даже при чётко установленной связи судорожного припадка с длительным и обильным приёмом алкоголя необходимо убедиться в отсутствии внутричерепных травматических повреждений (гематом, очагов ушиба и др.), гипонатриемии, проанализировать с точки зрения судорожной активности назначенные пациенту лекарственные препараты (антибиотики, аминофиллины и др.).

У пациентов, получающих интенсивную терапию по поводу не связанных с поражением ЦНС заболеваний, судорожные припадки нередко случаются после прекращения использования опиоидов и бензодиазепинов. Отмена морфина после внутримышечного введения с целью седации в дозе 12-30 мг/сут в течение 7 дней может быть причиной развития генерализованных судорожных припадков. Резкая отмена бензодиазепинов после использования их для седации у пациентов на ИВЛ — причина как единичных генерализованных судорожных припадков, так и бессудорожного ЭС.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)