Типы псевдоопухоли
В зависимости от первичной локализации поражения, характера и степени повреждения тканей, особенностей клинического течения и рентгенологической картины выделяется 6 типов псевдоопухоли.
I тип. Костная аневризматического типа ложная киста, или псевдоопухоль детского типа. Развивается в результате массивных внутрико-стных кровоизлияний, спонтанно на фоне прогрессирующей атрофии костной ткани или в результате травмы. Излюбленная локализация: пяточная кость, медиальный мыщелок бедра, фаланги пальцев, головка малоберцовой кости.
II тип. Субпериостальная псевдоопухоль, саркомоподобная. Чаще наблюдается в юношеском или очень молодом (до 25 лет) возрасте. Развивается в результате отслойки гематомой периоста от кости в области прикрепления мышц. Для псевдоопухоли этого типа характерны отслойка периоста на протяжении не более 1/3 длины диафиза и частичная резорбция кости в результате асептического некроза и давления гематомы на фоне реактивного воспаления мягких тканей. Излюбленная локализация - верхний метафиз большеберцовой, подвздошной костей, надколенник, плечо.
Многоликая гемофилия
и-
I
ф
III тип. Перелом-псевдоопухоль. Обычно развивается на месте не правильно сросшихся или длительно не срастающихся переломов.
Характеризуется наличием в области перелома ложной геморрагической кисты с костными включениями, дугообразными костными мостиками, которые образуются по ходу отслоенного периоста. Наиболее частая локализация -диафиз бедра.
IV тип. Гигантская псевдоопухоль смешанного типа. В большинстве случаев это - многокамерная киста, формирующаяся в фазе осложне ний из псевдоопухоли I, II и III типов. Характерен асептический некроз кости на большом протяжении, массивное поражение мягких тканей. Отличается наиболее агрессивным течением.
V тип. Параостальная псевдоопухоль. Образуется в результате об ширных параостальных или ограниченных субпериостальных гематом, но сопровождающихся разволокнением периоста и распространением крови по фасциальному влагалищу. Чаще отмечается у пациента в возрасте 25 лет и старше. Характеризуется склеротическими измене ниями кости в области поражения, наличием массивных периосталь- ных наслоений и экзостозов. Выявляются отдельные участки эрозии кости. Излюбленная локализация - фасциальное влагалище четырех главой мышцы на бедре и трехглавой на плече.
VI тип. Простая (фиброзно-мышечная) ложная геморрагическая ки ста. Формируется на месте обширных межмышечных и внутримышеч ных гематом, чаще в области фасциальных влагалищ, изолированных от кости: камбаловидная мышца на голени, заднее фасциальное вла галище бедра, а также в области подвздошной мышцы. По сравнению с другими этот вид поражения отличается более благоприятным тече нием. :,,
!
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав
|