АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Типы псевдоопухоли

В зависимости от первичной локализации поражения, характера и степени повреждения тканей, особенностей клинического течения и рентгенологической картины выделяется 6 типов псевдоопухоли.

I тип. Костная аневризматического типа ложная киста, или псевдо­опухоль детского типа. Развивается в результате массивных внутрико-стных кровоизлияний, спонтанно на фоне прогрессирующей атрофии костной ткани или в результате травмы. Излюбленная локализация: пяточная кость, медиальный мыщелок бедра, фаланги пальцев, голов­ка малоберцовой кости.

II тип. Субпериостальная псевдоопухоль, саркомоподобная. Чаще наблюдается в юношеском или очень молодом (до 25 лет) возрасте. Развивается в результате отслойки гематомой периоста от кости в об­ласти прикрепления мышц. Для псевдоопухоли этого типа характерны отслойка периоста на протяжении не более 1/3 длины диафиза и час­тичная резорбция кости в результате асептического некроза и давле­ния гематомы на фоне реактивного воспаления мягких тканей. Излюб­ленная локализация - верхний метафиз большеберцовой, подвздош­ной костей, надколенник, плечо.

Многоликая гемофилия

и-

I

ф

III тип. Перелом-псевдоопухоль. Обычно развивается на месте не­
правильно сросшихся или длительно не срастающихся переломов.

Характеризуется наличием в области перелома ложной геморраги­ческой кисты с костными включениями, дугообразными костными мос­тиками, которые образуются по ходу отслоенного периоста. Наиболее частая локализация -диафиз бедра.

IV тип. Гигантская псевдоопухоль смешанного типа. В большинстве
случаев это - многокамерная киста, формирующаяся в фазе осложне­
ний из псевдоопухоли I, II и III типов. Характерен асептический некроз
кости на большом протяжении, массивное поражение мягких тканей.
Отличается наиболее агрессивным течением.

V тип. Параостальная псевдоопухоль. Образуется в результате об­
ширных параостальных или ограниченных субпериостальных гематом,
но сопровождающихся разволокнением периоста и распространением
крови по фасциальному влагалищу. Чаще отмечается у пациента в
возрасте 25 лет и старше. Характеризуется склеротическими измене­
ниями кости в области поражения, наличием массивных периосталь-
ных наслоений и экзостозов. Выявляются отдельные участки эрозии
кости. Излюбленная локализация - фасциальное влагалище четырех­
главой мышцы на бедре и трехглавой на плече.

VI тип. Простая (фиброзно-мышечная) ложная геморрагическая ки­
ста. Формируется на месте обширных межмышечных и внутримышеч­
ных гематом, чаще в области фасциальных влагалищ, изолированных
от кости: камбаловидная мышца на голени, заднее фасциальное вла­
галище бедра, а также в области подвздошной мышцы. По сравнению
с другими этот вид поражения отличается более благоприятным тече­
нием. :,,

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав