Начинается с момента полного замещения молодой грануляционной ткани зрелой фиброзной. Резорбция кровяного детрита и некротических масс прекращается, но жидкая часть с растворенным в ней не-кротоксинами продолжает всасываться. В результате этого содержимое псевдоопухоли постепенно уплотняется и превращается в липкую глинистой консистенции массу, которой легко придать любую форму Отдельные сгустки крови подвергаются кальцинированию, видны при рентгенографии.
Микроскопически «зрелая» псевдоопухоль представляет из себя ложную геморрагическую кисту заполненную кровяным детритом и некротическими массами (рис. 26, см. вклейку). Реже, после обострений, в ней содержится определенное количество не полностью организовавшихся сгустков, а также то или иное количество гемолизированной крови. В зависимости от локализации и распространенности процесса вес псевдоопухоли составляет от нескольких граммов до нескольких килограммов. У наблюдаемых нами больных самая большая масса при тазовой локализации псевдоопухоли составила 15 кг, в ягодичной области - 7,5 кг, на бедре - 20 кг Толщина капсулы составляет от 1-2 мм до 1,5-2 см и более. Часто она состоит из нескольких слоев плотной Рубцовой и хрящевой консистенции ткани.
Гистологически - это различной степени зрелости соединительная ткань: от молодой грануляционной, богатой вновь образованными сосудами, до зрелой фиброзной, число кровеносных сосудов в которой со временем прогрессивно уменьшается. Одновременно увеличивается толщина капсулы. В зависимости от происхождения и локализации в нее вкпючено большее или меньшее количество элементов костной и мышечной ткани.
Многоликая гемофилия ____________________ 91
При отсутствии своевременной помощи псевдоопухоль достигает громадных размеров, вступая в фазу осложнений.