Эталон ответа на билет №7
1. Нарушены потребности: жить, дышать
2. Проблемы пациента:
Настоящие:,
- отдышка,
- страх смерти,
- сильный кашель,
- удушье,
- пенистая мокрота розового цвета.
Потенциальные:
Удушье, страх смерти
Приоритетная проблема – удушье.
3. Краткосрочная цель: восстановить дыхание
Долгосрочная цель: добиться положительного эффекта при первой помощи острой левожелудочковой недостаточности
ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| 1. Медицинская сестра придает больному полусидящее положение
| 1. Уменьшить отток крови по малому кругу кровообращение
| 2. Медицинская сестра вызывает врача.
| 2. Для проведения лекарственных манипуляций
| 3. Медицинская сестра самостоятельно проводит ингаляцию кислорода через спирт или с пеногасителем (антифомсилан)
| 3. Для уменьшения выделения пенистой мокроты
| 4. Медицинская сестра подсоединяет больного к кардиомонитору или аппарату ЭКГ
| 4. Для выяснения причины развития отека легкого (инфаркт миокарда, гипертония)
| 5. Медицинская сестра накладывает жгуты на нижние и верхние конечности
| 5. При высоком давлении для уменьшение крови в малом круге кровообращение
| 6. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача.
|
|
ОЦЕНКА: в течении оказания первой помощи больному стало лучше, дальнейшее лечение медикометозное. После основного лечения состояние больного при выписке будет удовлетворительно.
Покажите на фантоме места для накладывания электродов при снятии ЭКГ.
Используют 1-2-3 стандартные отведения. На верхних и нижних конечностях электроды располагаются на внутренней поверхности, на границе средние и нижней 3. На груди V 1 – 4 межреберье справо у края грудины. V2 – 4 межреберье слево у края грудины
060501 «Сестринское дело»
| ПМ 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях
МДК 03.01Основы реаниматологии по специальности 060501Сестринское дело базовой и углубленной подготовки.
| КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
На ЦМК №4
«____» _________ 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 8
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Определите и обоснуйте состояние пациента.
3. Тактика медсестры в данной ситуации
4.Техника введения воздуховода
5. Время выполнения задания – 15 мин.
Задача:
Медсестра обратила внимание на спящего днем пациента с храпящим дыханием. При осмотре:
Кожные покровы гипереремированы, влажные; цианоз носогубного треугольника; дыхание поверхностное; ЧДД до 8 раз/мин; во время вдоха западают мышцы в области яремной вырезки; пульс-52 уд/мин.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий мед. сестры для оказания первой доврачебной медицинской помощи в подобной ситуации.
3. Техника введения воздуховода.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1643 | Нарушение авторских прав
|