АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИЗИОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ. ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫЕ ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА.

Учебная цель: дать студентам базисные знания о современных взглядах на этиологию и патогенез, клинические проявления, дифференциальный диагноз гормонально-активных аденом гипофиза: соматотропиномы (акромегалии), пролактиномы, тиреотропиномы (ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза), кортикотропиномы (АКТГ-секретирующей опухоли гипофизы). Используя полученные знания, научить студентов проводить диагностику и знать основные принципы лечения заболеваний, обусловленных данными аденомами.

Студент должен знать:

1. Анатомию, физиологию гипоталамо-гипофизарной системы

2. Этиологические факторы и патогенез опухолей гипофиза

3. Клинические проявления аденом гипофиза

4. Лабораторную и инструментальную диагностику аденом гипофиза

5. Методы лечения аденом гипофиза

6. Понятие акромегалии, гигантизма

7. Клиническую и лабораторную диагностику соматотропиномы

8. Современные принципы лечения соматотропиномы, показания к хирургическому лечению

9. Понятие синдрома гиперпролактинемии

10. Клиническую и лабораторную диагностику синдрома гиперпролактинемии

11. Современные принципы лечения гиперпролактинемии, показания к хирургическому лечению

12. Понятие тиреотропиномы, методы ее лечения

13. Понятие кортикотропиномы, методы ее лечения

Студент должен уметь:

1. По данным анамнеза, объективного обследования выявить основные синдромы (общемозговые и специфические для упомянутых аденом)

2. Назначить дополнительные лабораторно-инструментальные исследования

3. Провести и интерпретировать функциональные пробы для диагностики аденом гипофиза

4. Определять изменения на краниограммах, компьютерных и МР-томограммах головного мозга и гипофиза

5. Оценить поля зрения

6. Выбрать правильную тактику лечения

7. Проводить диспансерное наблюдение больных

Вопросы для самоконтроля.

1. Клеточный состав передней доли гипофиза

2. Признаки классификации аденом гипофиза

3. Клинические синдромы при аденомах гипофиза

4. Принципы диагностики аденом гипофиза

5. Принципы лечения аденом гипофиза

6. Диагностические критерии акромегалии

7. Критерии эффективности лечения и ремиссии акромегалии

8. Обязательные методы исследования при гиперпролактинемии

9. Показания к оперативному лечению гиперпролактинемии

10. Особенности диагностики тиреотропиномы

11. Особенности диагностики кортикотропин

ФИЗИОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ

Гипоталамус и гипофиз анатомически разделены и имеют различное эмбриональ­ное происхождение, но функционируют как единая интегрированная система. Гор­моны, вырабатываемые и секретируемые нейронами гипоталамуса, стимулируют или ингибируют высвобождение гормонов передней долей гипофиза. Во многих ситуациях передняя доля гипофиза может модулировать и усиливать сигналы, возникающие в гипоталамических центрах. Нейрогипофизарная система регули­рует функционирование множества органов и процессов — работу щитовидной железы и надпочечников, репродукцию, рост и развитие. Анатомическое строение гипоталамуса и гипофиза представлено на рис.1.

Рис.1. Анатомическое строение гипоталамуса и гипофиза. На срединном латеральном разрезе го­ловы показаны гипоталамус, передняя и задняя доли гипофиза. Гипофиз расположен в кармане кли­новидной кости, называемом турецким седлом. Ножка соединяет задний гипофиз с гипоталамусом.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав