АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторно-инструментальная диагностика.

1. Обязательные лабораторные методы исследования

1. Исследование секреции гормона роста

- определение базального уровня СТГ в сыворотке крови.

- определение СТГ каждые 30 минут в сыворотке крови на фоне

нагрузки глюкозой (75 гр) в течение 2-х часов

2. Определение в крови уровня ИРФ-1 (соматомедина-С)

3. Определение в крови уровня пролактина

2.Инструментальные методы исследования

1. Рентгенография черепа в боковой проекции

2. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография, при

необходимости с контрастированием (предпочтительнее МРТ).

3. Осмотр окулиста: оценка состояния глазного дна, области пе­рекреста

зрительных нервов, периметрия.

3.Дополнительные исследования (по показаниям)

Определение в крови уровня ТТГ, св. Т₄, и других гормонов по показаниям. УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ЭХО-кардиография, ЭКГ. Рентгенография органов грудной клетки. Определение величины толщины мягких тканей стопы в обла­сти пяточной кости (норма у мужчин до 21 мм, у женщин до 20 мм), колоноскопия.

Для оценки степени активности заболевания используют оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ). Утром натощак больной выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы. Кровь для определения СТГ берут через предварительно поставленный катетер до и затем в течение 2 ч после приема глюкозы каждые 30 мин.

В норме гипергликемия способствует снижению секреции гормона роста (< 1 нг/мл). В активной фазе акромегалии в связи с автономным характером гиперсекреции СТГ такого снижения не наблюдается, что служит подтверждением диагноза. Относительным противопоказанием для проведения пробы является СД.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав