АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пневмонии на фоне нейтропении

Прочитайте:
  1. Бактериальные пневмонии
  2. БРОНХИТЫ И ПНЕВМОНИИ ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ. ГРИПП. РАК ЛЕГКОГО.
  3. Вирусные пневмонии
  4. Внебольничные пневмонии
  5. Внебольничные пневмонии
  6. Внебольничные пневмонии у детей в возрасте от 1 до 6 мес жизни
  7. ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ (ПНЕВМОНИИ)
  8. Вторичные пневмонии
  9. Выбор стартового препарата при внебольничной пневмонии (см. схему)
  10. Госпитальные пневмонии

К тяжелым дефектам иммунитета кроорганизмов. Антибиотик выбора – ципрофлоксацин., кроме нейтропении, относятся функции Т-лимфоцитов (на фоне ВИЧ-инфекции) и изолированная гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов). Эмпирическая терапия пневмоний, развивающихся в двух последних ситуациях, имеет определенные особенности и далее не рассматривается. Пневмония на фоне нейтропении (число нейтрофилов <500 в мм3) практически всегда является госпитальной. Различают транзиторную и продолжительную (более 7 дней) нейтропении.

Нейтропения встречается у:

1. больных опухолями крови и солидными опухолями, получавших цитотоксическую терапию;

2. реципиентов донорских органов, получающих иммуносупрессивную терапию;

3. больных, которым длительно проводится иммуносупрессивная терапия (включая кортикостероиды) по различным показаниям.

Отличием пневмоний, развивающихся на фоне нейтропении, от других госпитальных пневмоний является возрастание роли сравнительно малопатогенных микроорганизмов: коагулазонегативных стафилококков, стрептококков группы «viridans», энтерококков, грибов (Candida spp., Aspergillus spp.). Эмпирическая терапия включает фторхинолоны или противогрибковые препараты (ципрофлоксацин или амфотерицин В 0,25 мг/кг/сут).

 


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)