АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патронаж дитини перших 2 міс життя

1. Оцінка стану дитини (сон, випорожнення, стан шкіри, пупкова ранка, очі, вуха, поведінка, як тримає голівку, як слідкує за предметами, що рухаються, чи посміхається).

2. Контроль за санітарним станом квартири (чи дотримується мати режиму дня і годування, провітрювання, прогулянки на свіжому повітрі та ін.).

3. Допомога матері в організації правильного годування, надання переваги грудному. Заходи боротьби з гіпогалактією.

4. Навчання батьків повертати дитину на живіт і проводити масаж.

5. Допомога в організації щоденної гігієнічної ванни з елементами загартовування.

6. Рекомендації щодо включення до раціону дитини соків і вітаміну D за схемою, яку призначив лікар.

7. Призначення для відвідування поліклініки для антропометрії та огляду лікарем.

7. Спостереження за недоношеними дітьми на дільниці. Відпрацювання елементів догляду за ними.

Недоношеною вважається дитина, яка народилась між 28 і 37 тижнем внутрішньоутробного розвитку і має масу тіла менше, ніж 2500 г, а зріст менше 45 см.. В деяких випадках питання про доношеність дитини вирішується за ознаками: строк вагітності, маса тіла, зріст дитини.

Спостереження за недоношеними дітьми на дільниці повинно здійснюватися дільничним педіатром за допомогою патронажної медсестри. Дітей, маса яких при народженні нижча за 1700 г, медпрацівник відвідує 4 рази на місяць до досягнення ними віку 7 міс. Дітей з масою тіла понад 1700 г – двічі на місяць до 4- місячного віку, а далі – раз на місяць.

Для догляду недоношених потрібні такі умови:

· Стійкий температурний режим приміщення,

· гарне освітлювання,

· дотримування правил асептики,

· вигодовування грудним молоком,

· запобігання інфікування.

Стійкий температурний режим дотримується за допомогою кувеза. В кувезі дитина може знаходитись до 10 діб. В випадку відсутності кувеза температурний режим підтримується за допомогою грілок –3 штуки, які кладуть по бокам дитини на відстані ширині долоні і в ногах, грілки міняють по черзі.

Процес підсихання і відпадіння пуповини здійснюється на 2 тижні життя. Чим менша маса тіла дитини, тим пізніше відпадає залишок пуповини. Гігієнічні ванни дітям з масою більше 1500 г проводять щоденно, при цьому температура води – 38 – 39*С, тривалість купання – 4 – 5 хвилин, температура повітря не нижче 25*С. Прогулянки показані при масі тіла не менше 1 міс, при масі тіла 2000 г.

Основні принципи диспансеризації недоношених дітей такі:

1. Динамічне спостереження за фізичним і психомоторним розвитком.

2. Контроль за раціональним вигодовуванням.

3. Профілактика, рання діагностика і лікування рахіту, анемії.

4. Своєчасне виявлення і лікування неврологічних і ортопедичних порушень.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1888 | Нарушение авторских прав