АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Реакция гиперчувствительности I типа
Антиген
Антиген
IgE В-клетки
| Первичные
|
|
| и вторичные медиаторы
|
| IgE антитела
| Тучные клетки
|
|
|
|
| с IgE Fc-рецепторами
|
|
цитокины макрофагов (ИЛ-8), некоторые лекарства (кодеин и мор-фин) и физические воздействия (тепло, холод, солнечный свет). Связывание молекул IgE инициирует дегрануляцию тучных клеток с выбросом первичных медиаторов, а также синтез de novo и выброс вторичных медиаторов, таких как метаболиты арахидоновой кислоты. С этими медиаторами связано появление новых симптомов реакции гиперчувствительности I типа.
Гистамин и лейкотриены быстро выделяются из сенсибилизиро-ванных тучных клеток и базофилов, обеспечивая немедленно разви-вающиеся реакции, характеризующиеся отеком слизистой оболоч-ки, секрецией слизи, спазмом гладкой мускулатуры. Многие другие медиаторы, представленные фактором активации тромбоцитов (ФАТ), ФНОα, включаются в позднюю фазу ответа, увеличивая ко-личество базофилов, нейтрофилов и эозинофилов. Среди клеток, которые появляются в позднюю фазу реакции, особенно важны эозинофилы. Их набор медиаторов так же обширен, как и в тучных клетках. Кроме того, они продуцируют главный основной белок и эозинофильный катионный белок, которые токсичны для эпите-лиальных клеток.
С и с т е м н а я а н а ф и л а к с и я возникает после введения гете-рологичных белков, например, антисывороток, гормонов, ферментов, полисахаридов и некоторых лекарств, например, пенициллина. Тяжесть состояния зависит от уровня предварительной сенсибилиза-ции. Шоковая доза антигена, однако, может быть исключительно мала.
М е с т н у ю а н а ф и л а к с и ю иногда называют атопической аллергией. Около 10% населения страдает от местной анафилаксии,возникающей в ответ на попадание в организм аллергенов: пыльцы растений, перхоти животных, домашней пыли и т.п. К заболеваниям, в основе которых лежит местная анафилаксия, относят крапивницу, ангионевротический отек, аллергический ринит (сенную лихорадку) и некоторые формы астмы. Существует семейная предрасположен-ность к этому типу аллергии.
II тип реакций гиперчувствительности. При II типе гиперчувст-вительности в организме появляются антитела, направленные про-тив компонентов собственных тканей, выступающих в роли антиге-нов (схема 8.2). Антигенные детерминанты могут быть связаны
с плазмолеммой или представляют собой экзогенный антиген, адсорбированный на поверхности клетки. В любом случае, реакция гиперчувствительности возникает как следствие связывания антител
с нормальными или поврежденными структурами клетки. Известны три антителозависимых механизма развития реакции этого типа.
Схема 8.2
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав
|