АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболевания органов ЖКТ

Пищевые токсикоинфекции. Действие комплекса токсинов обусловливает местные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (воспали­тельный процесс, нарушения моторики), общетоксический синдром (головная боль, гипертермия тела, нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем и др.). Характерен короткий инкубационный период, острое начало и бурное развитие заболевания. При ПТИ стафилококковой этиологии инкубационный период может составлять менее часа, проявляясь тошнотой и рвотой, что быстро приводит к дегидратации, электролитным нарушениям. При этом после рвоты наступает некоторое облегчение. Характерны быстро развивающаяся адинамия, головокружение, коллапс, цианоз, судороги, потеря сознания. Вслед за появлением тошноты и рвоты, могут появляться сильные приступообразные боли разлитого характера с преимущественной локализацией в эпигастрии или околопупочной области. При остром аппендиците всегда вначале появляются боли в животе, а затем уже рефлекторным путем развивается рвота При аускультации выслушивается усиленная перистальтика. Симптомы раздра­жения брюшины отрицательные. При сравнительно небольших объективных данных со стороны брюшной полости у больных гастритом или гастроэнтеритом отчетливо выражены тяжелые явления интоксикации, развивающиеся сравнительно быстро, чего не наблюдается при типичном течении острою аппендицита. Кроме того, для ПТИ при проводимом лечении характерен быстрый регресс заболевания. Симптомы заболевания обычно разрешаются в течение 24 ч.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). В последние годы синдром раздраженного кишечника считается одним из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Характерна немногочисленная группа симптомов: нарушение стула, боль в животе, уменьшающаяся после стула, дискомфорт, метеоризм и достаточно длительная (не менее 3 мес.) продолжительность болезни. В большинстве случаев отсутствует защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, нет симптомов раздражения брюшины и выслушивается усиленная перистальтика кишечника. При повторных осмотрах живота также не выявляется никаких локальных симптомов хирургических заболеваний.

Мезентериапьный лимфаденит. Специфический и неспеци­фический мезаденит, особенно у детей иногда может симули­ровать клиническую картину острого аппендицита. Клиническая картина мезаденита характеризуется повышением температуры до 38-39°С, появлением болей в животе, чаще всего в правом нижнем квадранте. Болезненность отмечается лишь при глубокой пальпации. В ряде случаев наблюдается напряжение мышц живота. Симптомы раздражения брюшины могут оказаться также положительными. При ошибочно проведенной лапаротомии обнаруживаются интактный («катаральный») червеобразный отросток, серозный выпот и резко увеличенные, иногда спаянные между собой лимфатические узлы брыжейки подвздошной кишки и других отделов тонкой кишки.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав