АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Серологические характеристики крови

Наибольшее значение при установлении групповой принадлежности крови принадлежит системе АВО. Как правило, определяют АГ А, В, Н и мутантные признаки А1, А2, А3, АМ, В1, В2, ВW и др. Исследование пятен крови обычно начинают с образцов жидкой крови, которые производят с помощью изосывороток анти-А, анти-В, а также иммунных сывороток анти-А, анти-В и анти-Н. После исследования жидкой крови переходят к исследованию пятен крови. Определение групп крови в следах основано на выявлении АГ и АТ. АГ системы АВО хорошо сохраняются в следах крови даже большой давности, особенно если они не подверглись воздействию солнечных лучей и влаги, гнилостной трансформации. Для установления групповой принадлежности крови в настоящее время используют методы:

а) абсорбции агглютининов в количественной модификации

б) абсорбции-элюции - разрушение уже образовавшихся комплексов АГ-АТ и элюирование образованных АТ в окружающую среду, в которой они вступают во взаимодействие с соответствующими тест-эритроцитами для выявления элюированных АТ

в) смешанной агглютинации - основана на использовании свободных активных центров, абсорбированных антигеном антител для агглютинации тест эритроцитов.

г) иммунофлуоресценции - в основу реакции положено явление вторичной флуоресценции. Применяются специальные флуоресцирующие сыворотки с различными флуорохромами.

Кроме системы АВО дифференцирование групп крови производят также по эритроцитарным (MNSs, P, Льюис, Резус), сывороточным (НbGcGm и т.д.), ферментным и лейкоцитарным системам.

Обнаружение и правила изъятия волос.

Волосы выпадают не только от механического воздействия, но и сами (около 100 шт в день). Изымают из пяти областей (лобная, теменная, затылочная, правая и левая височная) не менее 15-20 волос из каждой области. Забирать лучше путем вырывания (рукой в перчатке или пинцетом с резиновыми наконечниками на браншах). Если волосы вырвать нельзя, то можно срезать острыми ножницами у самых корней.

Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе волос.

1) Волос ли это? - определяется микроскопически

2) Видовая принадлежность волоса - определяется микроскопически

3) Групповая принадлежность - определяется, если есть волосяная луковица

4) Регионарное происхождение волоса - учитывается длина волоса, его форма и толщина, форма поперечных срезов, расположение пигмента, характер свободных концов и другие признаки

5) Подвергались ли волосы какому-либо физическому воздействию (температура, механические и химические воздействия)?

6) Определение естественного цвета волос - определяется по корням волос.

7) Каким способом волос был отделен от тела человека - если волосы оборваны быстрым движением, концы их совершенно ровные или мелкозубчатые; если медленным - конец их ступенеобразный; если острым режущим предметом - ровный конец, если тупым предметов - волос раздваивается, в месте непосредственного механического воздействия расширяется, растрескивается или разволокняется с нарушением целостности коркового вещества или даже разрушается, конец его в месте отделения расширен и расщеплен.

СМЭ слюны:

1) Является ли обнаруженное выделение слюной? - определяется по наличию фермента амилазы

2) Видовая принадлежность слюны

3) Групповая принадлежность слюны - выявляются групповые АГ системы АВО и Льюис.

Влагалищное содержимое забирают влажным марлевым тампоном, который затем высушивается как при обычных смывах.

Выделительство - способность человека продуцировать АГ крови в свои выделения; характеристика человека, а не процесс; соответствие АГ крови по АВО-системе и АГ этой системы в выделениях человека (сперма, выделяемое влагалища, желчь, слюна, пот). Это генетически детерминированное явление, связанное с созреванием АГ. О-АГ - это несозревшие А- или В-АГ. Если в крови АГ созревает, а в сперме - нет, человек не выделитель. Выделителями являются 76% людей.

При СМЭ после взятия влагалищных мазков, определяют, является ли женщина выделителем. Для этого производят у живых забор слюны, у мертвых - желчи. Если во влагалищном содержимом найдены АГ, а женщина - не выделитель, эти АГ чужие.

Серологические характеристики волос - это определение групповой принадлежности волос по системе АВО методом абсорбции-элюции и смешанной агглютинации. Эти методы позволяют определить групповые АГ в одном волосе длиной 2-3 см. Содержание групповых АГ системы АВО в волосах не зависит от степени выделительства, однако сила выраженности групповых АГ в волосах разных лиц различная и обычно соответствует силе выраженности групповых АГ крови данного лица. По особенностям групповой принадлежности эксперт может говорить лишь о сходстве, а не о тождестве волос, присланных в качестве вещественных доказательств и волос, доставленных как образец.

Исследование пятен слюны. Объектами исследований могут быть окурки папирос, сигарет, следы слюны на почтовых марках и клапанах конвертов, на посуде, использованной для питья, на остатках пищи, иногда носовые платки, тряпки, которыми преступник закрывал рот жертвы.

Пятна слюны на вещественных доказательствах обычно имеют беловатый или желтоватый цвет. В ультрафиолетовых лучах они флюоресцируют беловато-голубоватым цветом.

Установление наличия слюны на вещественных доказательствах основывается на выявлении амилазы (птиалина), которая содержится в слюне в значительных количествах, больше чем в других биологических объектах. Амилаза устойчива к воздействию внешних факторов и может обнаруживаться даже при вымачивании или застирке пятен. Сущность реакции на выявление амилазы сводится к тому, что вытяжка из пятна приводится во взаимодействие с крахмалом. Если присутствует амилаза, то она разрушает крахмал и при последующем добавлении раствора люголя изменения окраски не наблюдается (наличие слюны доказано). Если в вытяжке амилазы нет, крахмал остается неизмененным и при прибавлении раствора люголя происходит посинение за счет йод - крахмальной реакции (слюна не обнаружена).

На окурках, имеющих признаки пребывания во рту, наличие слюны не устанавливают. О возможности происхождения слюны в пятне от определенного лица судят по групповым антигенам системы АВО. Определяют их теми же методами, что и при исследовании крови. При этом обязательно учитывается степень его выделительства (сила выраженности в слюне групповых антигенов). В некоторых случаях для дифференциации можно прибегнуть к выявлению антигенов системы Gm.

Если возникает необходимость определения половой принадлежности, то прибегают к цитологическому исследованию

Исследование пятен пота. В экспертной практике нередко бывает необходимым установление лиц, которым принадлежали или которые могли использовать те или иные предметы одежды, головные уборы, обувь и др. В подобных случаях исследуют следы пота. Для установления наличия пота в пятнах проводят исследование на выявление аминокислоты серина, в поте она содержится в значительных количествах.

Выявление групповых антигенов АВО(Н) в пятнах пота проводят либо количественной реакцией абсорбции, либо реакцией абсорбции-элюции. Разработаны модификации реакции абсорбции – элюции для выявления антигенов системы АВО в потожировых следах рук, непригодных для дактилоскопии, что может быть дополнительным подтверждением возможности пребывания определенных лиц на месте происшествия.

Исследование пятен мочи. Объектом исследования может быть жидкость, в которой подозревают наличие мочи или следы мочи, оставленные на вещественных доказательствах. Выявление следов мочи может помочь установить лицо, которому она принадлежала. Установление наличия мочи на объектах основано на обнаружении в них креатинина путем образования нитрозокреатинина и перевода его в берлинскую лазурь, а также методом тонкослойной хроматографии на пластинках силуфола. Групповая принадлежность мочи по системе АВО(Н) устанавливается реакциями количественной абсорбции и абсорбции-элюции в зависимости от количества материала и выраженности антигенов.

Исследование пятен секрета влагалища. Отделяемое влагалища вырабатывается маточными трубами, маткой, слизистой оболочкой стенки влагалища, бартолиновых и других желез. В норме в межменструальной фазе влагалищное отделяемое представляет собой жидкую прозрачную слизь со взвешенными в ней клетками влагалищного и маточного эпителия, лейкоцитами, микроорганизмами.

Установление наличия секрета влагалища в пятнах производит эксперт – цитолог судебно – биологических отделений Управлений Службы медицинских судебных экспертиз. По комплексу признаков, таких как: морфологические особенности влагалищных клеток, высокое содержание гликогена в цитоплазме и наличие Х-хроматина в ядре, возможно диагностировать клетки влагалищного эпителия.

В настоящее время влагалищное содержимое определяется по пептидазному изоферменту и ферменту ЛДГ. Пептидазной активностью, кроме выделений влагалища, также обладают кровь и сперма, в моче, слюне и поте она не выявлена. Что касается изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ), то известны пять ее фракций, из них 5 и 4 фракции свидетельствуют о происхождении выделений из половых путей женщины.

Исследование пятен молока и молозива, лохий, околоплодной жидкости, сыровидной смазки, мекония и др. производится довольно редко. Присутствие их на вещественном доказательстве устанавливается цитологическим методом исследования. Микроскопически определяются морфологические особенности клеточных элементов исследуемых объектов. Групповая принадлежность этих выделений определяется по системе АВО(Н) с применением метода количественной реакции абсорбции агглютининов.

Иногда объектами исследования могут быть части мягких тканей и органов, фрагменты костей и др. В таких случаях вначале микроскопически изучается тканевая принадлежность исследуемых объектов, затем устанавливается их видовая принадлежность (человеку или животному), потом уже определяется их групповая принадлежность по системе АВО и принадлежность конкретному человеку.

Групповая дифференциация тканей и органов человека возможна и по тканевым ферментам, обладающим наследственными группами, такими как фосфоглюкомутаза, аденилаткиназа и др.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1375 | Нарушение авторских прав