АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЛИЯНИЕ МАГНИТНЫХ БУРЬ НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Известно, что эти заболевания самые распространенные, а смертность, вызванная ими, самая высокая. Они составляют 30-50 процентов от всего количества заболеваний и летальных одов. По данным Всемирной Организации Здравоохране-в настоящее время увеличивается заболеваемость атсро-ерозом, который является причиной инфаркта миокарда, болий и тромбозов.

Долгое время считалось, что обострения этих заболеваний заны с явлениями в атмосфере, такими как снижение осферного давления массового содержания кислорода при енении давления, влажности воздуха, повышение темпера-ры воздуха, усиление ветра и т.д. Однако доказать прямую зь каждого из указанных факторов с ухудшением состояния

За к N0 550

Космос и здоровье
--- ■

больных сердечно-сосудистыми заболеваниями оказалось труд­но. Тогда распространилось мнение, что все эти погодные факторы действуют на организм человека в комплексе, совмест­но. Поэтому и последствия этого действия неодинаковы. Но дальнейшие исследования показали, что изменению указанных погодных факторов предшествует действие космических факто­ров. Именно поэтому ухудшение состояния больных происходит не во время действия погодных факторов, а значительно раньше (больные чувствуют предстоящее изменение погоды), когда начинают действовать космические факторы.

Как мы уже говорили, весь процесс начинается на Солнце и связан с выбросом из него потоков заряженных частиц, которые при подходе к Земле оказывают действие на магнитосферу, ионосферу и атмосферу Земли. Поэтому были проведены исследования связи между этим процессом (называемым со­лнечной и магнитосферной бурей) и ухудшением состояния больных с сердечно-сосудистой патологией. Такие исследова­ния проводились во многих научных и лечебных заведениях страны и за рубежом. В частности, они в течение многих лет проводились в Ялтинском научно-исследовательском институте им.И.М.Сеченова. Для характеристики солнечной активности использовались числа Вольфа и данные о радиоизлучении Солнца на частоте 3200 МГц. Информацию о возмущенпости магнитного поля Земли получали из показаний установленной в Ялте магнитовариационной станции. Привлекались к анализу и данные о величине естественного импульсного электромагнит­ного поля, которое также измерялось на месте.

В Петербурге исследовали изменение количества обращений за медицинской помощью в связи с солнечной активностью. На большом статистическом материале было показано, что чем выше солнечная активность, тем больше людей обращается за медицинской помощью.

Изучалась связь развития инфарктов миокарда с магнитными бурями. Было установлено, что увеличение случаев инфаркта миокарда происходит за двое суток до магнитной бури и особенно в день бури. Этот результат вполне понятен. Дело в том, что за двое суток до начала магнитной бури произошел выброс из Солнца как потоков заряженных частиц, так и электромагнит -ого излучения (наряду с усилением видимого излучения в бласти хромосферной вспышки усиливается рентгеновское и ультрафиолетовое излучения). Электромагнитное излучение приходит от Солнца к Земле практически сразу (через 8 минут). Через несколько часов приходят к атмосфере Земли и даже к ее поверхности высокоэнергичные заряженные частицы. Из-за их большой энергии магнитное иоле Земли задержать их не в состоянии. Эти два агента вскоре после солнечной вспышки оказывают воздействие на биосферу Земли и здоровье человека. Поэтому еще за двое суток до начала магнитной бури увеличи-ется число инфарктов миокарда. Как видите, все закономерно, если рассматривать весь процесс, который начинается на Солнце и заканчивается на Земле, как единый причинно-следственный процесс во всем его многообразии. В данном случае многообразие состоит в том, что в самом начале процесса из Солнца выбрасываются одновременно и высокоэнергичные заряженные частицы, которые достигают Земли почти сразу, и низкоэнер-гичные заряженные частицы, которые добираются до магнито­сферы Земли только через полтора-двое суток и деформируют магнитосферу, вызывая тем самым магнитную бурю. Поэтому-то второй максимум частоты инфарктов миокарда и приходится на время, когда началась магнитная буря. Показательно, что этот второй максимум больше первого, который наступил сразу после начала солнечной бури.

Была проанализирована динамика вызовов скорой медицин­ской помощи г.Вильиюса за 5 лет по поводу стенокардии. Всего было проанализировано 17 259 случаев вызовов. Оказалось, что в дни магнитных бурь количество вызовов было на 25 процентов больше, чем в магиитосиокойные дни. Более показательны следующие данные. Более 70 случаев смерти от инфарктов миокарда приходятся на период в одну неделю в окрестностях магнитной бури. При этом только примерно 27 процентов таких 6»

случаев приходится на магнитоснокойные дни. В день магнитной бури и в последующие 3 суток приходится 37,5 процента случаен смерти от инфаркта миокарда.

Медики проанализировали более 7 700 случаев смерти от инфаркта миокарда за 3 года и показали, что смертность в дни геомагнитных бурь во все годы была выше, чем в дни, когда бурь не было.

Так же были проанализированы данные о частоте гиперто­нических кризов и сосудистых катастроф в Норильске совместно с данными о хромосферных вспышках на Солнце, а также о магнитных бурях. Было показано, что число гипертонических кризов и сосудистых катастроф растет на 2-3-й день после хромосферной вспышки, то есть с наступлением магнитной бури. Среднесуточное количество инсультов в дни магнитных бурь было больше, чем при отсутствии магнитных бурь. Все эти закономерности наиболее сильно проявляются весной.

По медицинским данным, за 15 лет было установлено, что количество тромбогеморрагических осложнений при сердечно­сосудистых заболеваниях очень тесно коррелирует с солнечной активностью: чем выше солнечная активность, тем больше осложнений.

Были проанализированы 400 случаев смерти от инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения в Новосибирске. Результаты анализа данных совместно с данны­ми о солнечной активности показали, что среднесуточное количество сердечно-сосудистых катастроф растет после хромо­сферных вспышек на вторые-третьи сутки, то есть когда начинается и продолжается магнитная буря. Когда вспышки на Солнце и магнитные бури на Земле действуют одна за другой, размеры трагедии резко растут. Например, с 27 по 31 мая было зарегистрировано 11 случаев смерти от инфаркта миокарда (в эти дни магнитные бури следовали друг за другом), тогда как в спокойных условиях за такой период регистрировалось не более двух случаев.

За 12 лет (полный цикл солнечной активности) в Новосибир­ске были исследованы 30 424 случая смерти от сердечно­

сосудистой недостаточности с одновременным анализом изме­нения солнечной и магнитной активности. При этом оказалось, Что в магнитовозмущенные дни количество смертельных (ле-ных) исходов было в полтора раза больше, чем при утствии магнитных бурь. Количество смертельных исходов большее весной и осенью. Это тот сезонный фактор, о ротором мы уже говорили много раз. Летом количество смер­тельных исходов при повышенной магнитной активности значи­тельно меньше. Установлено, что максимум смертельных исхо­дов от инфарктов миокарда приходится на вторые сутки после хромосферной вспышки на Солнце^(в это время начинается магнитная буря) и на вторые сутки после начала магнитной бури.

Эти два максимума смертности были определены многими исследователями. Объяснение здесь очевидно: в начале бури умирают тяжелые больные, а с ее окончанием умирают те, кого магнитная буря измотала в продолжение двух суток. Более двух суток магнитная буря обычно не длится. Правда, возможно наложение одной на другую, но это в средних широтах бывает не часто.

Исследовалось влияние магнитной и солнечной активности на клиническую картину заболевания и состояние коронарного кровообращения больных, страдающих ишемической болезнью сердца. На большом материале было показано, что клинические показатели ухудшаются за два дня до начала магнитной бури, то есть вскоре после солнечной вспышки. Второй максимум ухудшения наблюдается в конце магнитной бури.

Изучалась зависимость между частотой сердечно-сосудистых

'катастроф от солнечной и магнитной активности. Было показа­но, что в год максимальной солнечной активности число вызовов «скорой медицинской помощи» в связи с инфарктами миокарда

\ и стенокардией на тысячу человек было в 3,5 и в 2,5 раза выше, чем в год минимальной солнечной активности. Первая цифра

, относится к инфаркту миокарда, а вторая к стенокардии.

Многие исследователи изучали связь течения сердечно-

[ сосудистых заболеваний с межпланетным магнитным полем.

Дело в том, что когда магнитное поле, исходящее из Солнца, направлено в сторону Земли, то солнечные заряженные частицы легко достигают нашей планеты. Когда межпланетное магнит­ное поле направлено к Солнцу, то распространение солнечных заряженных частиц от Солнца к Земле происходит менее эффективно. Поэтому и эффект на Земле, в ее магнитосфере, атмосфере, биосфере в этом случае меньше. Именно поэтому и имеет смысл изучать состояние здоровья в зависимости от направления межпланетного магнитного поля.

Е.Д.Рождественская и ее коллеги-медики проанализировали 317 202 вызова «скорой медицинской помощи» в Свердловске. Из всех случаев 73 688 относились к сердечно-сосудистым заболеваниям. Результаты анализа показали, что в тех случаях, когда межпланетное магнитное поле было направлено от Солнца к Земле, количество вызовов «скорой медицинской помощи» было значительно больше (49,8 процента), чем при направлен­ности межпланетного магнитного поля к Солнцу (27,3 процен­та). Наиболее эффективно солнечные заряженные частицы воздействуют на магнитосферу Земли, проникают в нее и даже в атмосферу в условиях, когда межпланетное магнитное поле меняет свое направление на противоположное. Если говорить точнее, то не магнитное поле меняет свое направление, а Земли при движении по орбите вокруг Солнца вначале проходит сектор, в котором межпланетное магнитное поле направлено к нему, затем переходит в сектор, в котором магнитное поле направлено от него. Наиболее опасными для Земли являются периоды, когда она пересекает границу между секторами, то есть периоды изменения направления межпланетного магнитного поля с одного направления на противоположное. Анализ меди­цинских данных, проведенный Е.Д.Рождественской, это с большой достоверностью подтверждает. Конкретно ею было показано, что основное количество вегетососудистых пароксиз­мом, приступов стенокардии, инфарктов миокарда (эти заболе­вания составили соответственно 40 процентов, 36,7 процента, 36,3 процента) происходит либо в день перехода границы едних секторов межпланетного магнитного ноля с противо-ложными направлениями поля, либо же на следующий день ле пересечения Земли этой границы. Дело в том, что, как уже рилось, действуют разные заряженные частицы. Одни из х имеют большую энергию (а значит и скорость) и поэтому ействуют сразу. Другие имеют меньшие скорости, и нужно определенное время для того, чтобы они достигли Земли и проникли в ее атмосферу. Второй максимум количества вегето­сосудистых пароксизмов, приступов стенокардии и инфарктов миокарда обусловлен именно действием этих низкоэнергичных частиц. Интересно, что динамика микроциркуляции, реактив­ность микрососудов меняется за 18-24 часа до развития самого пароксизма. Е.Д.Рождественская показала, что у больных, страдающих атеросклерозом, в ближайшие двое суток от начала развития умеренных и больших геомагнитных бурь с внезапным началом наблюдаются явления гиперкоагуляции (слипания) при отсутствии ответной защитной реакции в виде активации фибронолиза, то есть разжижения крови. У больных, страда­ющих ревматизмом, это еще более выражено. Под действием магнитных бурь у большинства больных усиливается тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Было показано, что к действию магнитных бурь особенно чувствительны больные дети.

Киевские медики также изучали зависимость состояния здоровья от пересечения Землей границы между разными секторами межпланетного магнитного поля. Во-первых, они показали (как и Е.Д.Рождественская), что при пересечении Землей границы между секторами частота ожидаемости за «скорой медицинской помощью» при инфарктах миокарда достоверно увеличивается. Во-вторых, что в период с октября по апрель среднесуточная частота приступов стенокардии при прохождении Земли в секторах межпланетного магнитного поля разной направленности (полярности) разная, а именно: при положительной полярности, когда магнитное поле направлено от Солнца, эта частота приступов на 13 процентов больше, чем при отрицательной полярности, когда магнитное иоле направлено к Солнцу.

Воздействие космических факторов на здоровье зависит и от местных условий. Но вместе с тем имеются характеристики, одинаковые в глобальном, планетарном масштабе. Для их определения проводились исследования одновременного прояв­ления их действия в Ленинграде, Киеве и Караганде. Изучалась динамика вызовов «скорой медицинской помощи» в связи с инфарктами миокарда. Результаты анализа медицинских дан­ных совместно с данными о солнечной активности показали, что в тех случаях, когда вызовов было в два раза больше во всех трех указанных городах, солнечная активность была повышенной. Это свидетельствует, что действие космических факторов (со­лнечной активности) имеет планетарный характер.

По данным Киева, за 11 лет (магнитный цикл солнечной активности) вызовов «скорой помощи» по поводу инфаркта миокарда было значительно больше в фазу максимума солнечной активности. Показано, что в периоды высокой солнечной и магнитной активности среднесуточное количество вызовов по поводу инфаркта миокарда было на 41 процент больше, чем в период минимумов солнечной и магнитной активности.

За пять лет (1970-1975) было исследовано 1 642 больных (445 — гипертонической болезнью, 815 — церебральным атеросклерозом, 582 — ишемической болезнью сердца). Воз­раст большинства больных (84,1 процента) превышал 41 год. 63 процента из них составляли мужчины. Было установлено, что солнечные и магнитные бури самым тесным образом связаны с ухудшением общего состояния больных.

С началом солнечной бури, то есть в день усиления солнечной активности, увеличивалось количество случаев ухудшения состо­яния больных гипертонической болезнью (у больных увеличи­валось диастолическое давление до 4,2 - 5,6 отн.%, а систо­лическое — до 1,3 - 2,6 отн.%). Была установлена связь между состоянием больных и изменением магнитного поля Земли (магнитными бурями), величиной импульсного электромагнит­ного поля. Во время геомагнитных бурь и усиления электромаг­нитного поля проявлялись субъективные симптомы ухудшения 'Состояния больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболе­ваниями, учащались случаи повышения артериального давления, ухудшалось коронарное кровообращение. Последнее проявля­ лось на электрокардиограмме: дисперсия сегмента 5-Т, прояв­ ление или усиление отрицательного Т, снижение в ряде отведений вольтажа зубца Т. Все это усиливалось в дни, когда близко проходили грозы, или, другими словами, сильно изме­нялась напряженность электрического поля атмосферы.

Динамика заболеваемости инфарктом миокарда исследова­ лась по медицинским документам 2037 больных, которые лечились стационарно в Минске. Анализировались данные о протекании болезни (клинические, лабораторные и электрокар­диографические), а также данные патологоанатомического вскры­тия. Они сопоставлялись с данными о солнечных и геомагнитных бурях, а также метеорологическими данными (температура и относительная влажность воздуха, атмосферное давление, на-■' правление и скорость ветра, облачность, осадки, продолжитель­ность светового времени суток и Др.). Привлекались к анализу данные о движении фронтов циклонов и антициклонов. Анализ всех указанных данных (15 физических характеристик) показал, что с числом случаев инфаркта миокарда наиболее тесно связаны два: солнечная активность и степень возмущенности геомагнит­ ного поля. Зная их наперед, то есть имея прогноз солнечной активности и геомагнитных бурь, можно достаточно уверенно (с погрешностью не более 20 процентов) прогнозировать количе­ ство случаев инфаркта миокарда. Если при этом учитывать и Прогноз метеорологических условий, то ошибку прогноза, коли­ чество инфарктов миокарда можно уменьшить до 10 процентов.

Что касается метеорологических условий, то было установле­но, что хорошими для больных, страдающих сердечно-сосудис­тыми заболеваниями, являются условия в антициклоне. Во время циклонов количество инфарктов миокарда увеличивается на одну треть. Самые пагубные для этих больных — условия перехода от антициклона к циклону. В это время количество инфарктов миокарда удваивается. На организм действует не сам циклоп, а связанные с ним нерегулярные электромагнитные импульсы (так называемые атмосферики). Они действуют на активность коры головного мозга, а также коллоидные системы организма человека. Это в большей мере проявляется в самом начале его прохождения. Но резкие изменения метеорологических элемен­тов, которые имеют место на третий-четвертый день от начала прохождения циклонов, неблагоприятно действуют на вегета­тивную нервную систему, в результате чего изменяется сверты­ваемость крови. Это, в свою очередь, является причиной увеличения количества инфарктов миокарда. В связи с этим необходимо конкретизировать физические и физиологические механизмы воздействия метеорологических условий на организм человека.

Было установлено, что те инфаркты миокарда, которые наступают в периоды солнечных и геомагнитных бурь, протека­ют тяжелее, часто сопровождаются осложнениями и заканчива­ются смертью.

Исследования показывают, что возмущения геомагнитного поля непосредственно влияют на организм человека. Когда эти возмущения сопровождаются изменениями погоды (которые сопровождаются изменениями электрического состояния атмо­сферы и инфразвуковых колебаний), реализуются более не­благоприятные условия для организма человека (особенно больного).

В Институте клинической и экспериментальной медицины СО АМН СССР (г.Новосибирск) под руководством академи­ка АМН В.П.Казначеева проводилось исследование влияния солнечных и геомагнитных бурь на специалистов умственною труда с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (гиперто­ническая болезнь 1-И степени). Средний возраст исследуемых составлял 46 лет.

Исследования проводились в течение 1980 года (в условиях максимума солнечной активности) как в спокойных условиях (при отсутствии солнечных магнитных бурь), так и в период бурь

спустя 3-4 дня после них. Исследовались многие показатели функционирования организма, а именно: температура тела, артериальная гемодинамика, состояние вегетативной нервной системы (дермографизм, симметричность артериального давле­ния на плечевых артериях, сердечный рефлекс Дарини-Асинс-ра, шейный ортоклиностатический рефлекс, зрачковые реак­ции), лейкоцитарная формула, число дыханий, проба Штанге -Генча, динамика основных синхромов кардиологических боль­ных. Все эти показатели сопоставлялись с изменениями геомаг­нитного поля.

Группа исследуемых состояла из 10 человек. Работа их связана с постоянным нервно-эмоциональным напряжением. Исследования позволили установить, что в периоды возмущений геомагнитного поля у всех ухудшалось самочувствие и повыша­лось артериальное давление. Часть больных реагировала на геомагнитные возмущения за сутки и менее до их наступления, другие же — в начале, в середине или при окончании геомагнитной бури. Субъективно больные ощущали головную боль, разбитость, вялость или раздражительность, боли в области сердца, был плохой сон.

В начале и на протяжении геомагнитной бури увеличивалось систолическое артериальное давление (на 10-25 процентов). Иногда в конце геомагнитной бури, а также в течение первых суток после ее окончания увеличивалось артериальное давление (как диастолическое, так и систолическое). И только на вторые сутки после бури оно стабилизировалось. Во время магнитной бури и некоторое время после нее изменялось количество лейкоцитов в крови. Отрицательное действие геомагнитной бури снижалось у тех больных, которые принимали на ночь резерпин.

В этих исследованиях доказана причинная связь между геомагнитными возмущениями и гипертоническими кризами у больных гипертонической болезнью. Причем в начале геомаг­нитной бури ее воздействие на протекание гипертонической болезни более губительное (и проявляется чаще), чем в ее конце.

По-видимому, воздействие геомагнитной бури связано с нарушением окислительно-восстановительных процессов в био­логических мембранах и усилением липидного обмена, в резуль­тате чего вовлекаются нейроэндокринные механизмы. Это подтверждается и результатами исследований, выполненных в четырех научных экспедициях на судах Госкомгидромета, при­надлежащих Дальневосточному институту (в период с декабря 1979 года по апрель 1981 года). Эти исследования показали, что существует тесная причинная связь между активностью Солнца (солнечными бурями) и возмущениями магнитного поля Земли, с одной стороны, и содержанием общих липидов в сыворотке крови, фагоцитарной активностью нейтрофилов, а также свер­тываемостью крови — с другой. При этом наиболее сильное влияние геомагнитной бури на организм обследованных членов экипажа было зафиксировано в день окончания длительной и очень сильной геомагнитной бури. Это влияние проявилось в увеличении частоты пульса и времени задержки дыхания на выдохе, уменьшении числа тромбоцитов и повышении сверты­ваемости крови, увеличении фагоцитарной активности нейтро­филов крови и резком увеличении содержания общих липидов сыворотки крови. При этом более информативным в смысле выявления влияния геомагнитной (и солнечной) активности является изменение липидного обмена. На увеличение геомаг­нитной возмущенности четко реагирует содержание фосфолипи-дов, свободного холестерина в крови, величина отношения фогфолипиды — свободный холестерин — триглицерид. Это объясняется тем, что под действием геомагнитных бурь изменя­ются биохимические процессы в мембранах клеток,

Главным вопросом при исследовании влияния геомагнитных бурь на состояние здоровья человека является защита его от такого влияния. В Институте курортологии Грузинской ССР (г.Тбилиси) проводилась работа в этом направлении. Было исследовано состояние здоровья более 1500 больных, страдаю­щих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и проходящих курс лечения на курортах Грузии. Был проведен анализ медицинских данных о состоянии этих больных совместно с данными о солнечной и геомагнитной активности, а также

етеорологическими данными. Оказалось, что к геомагнитным бурям наиболее чувствительны больные, страдающие гиперто-ничес кой болезнью, инфарктом миокарда и стенокардией. Как это было выявлено и другими исследователями (в частности по данным курорта Ялты), после хромосферной вспышки на Солнце сердечно-сосудистые нарушения наступают сразу после вспышки (когда к Земле приходит волновое излучение Солнца), п затем повторно, когда разыгрывается геомагнитная буря, вызванная вспышкой. Было установлено, что ухудшение состо­яния сердечно-сосудистых больных во время геомагнитных бурь происходит неодинаково, часто в разные часы суток. Так, наибольшая часть ухудшений приходится на 22 часа местного ^времени, а также (но в меньшей мере) на 13 часов. В 4 часа ухудшение минимальное.

На основании анализа этих данных (1500 больных) были выработаны рекомендации по профилактике и лечению метео­патологических состояний при сердечно-сосудистых заболева­ниях. Поскольку особенно чувствительны к солнечным и геомаг­нитным бурям больные гипертонической болезнью и ишемичес­кой болезнью сердца, то рекомендуется взять на специальный диспансерный учет всех сердечно-сосудистых больных с тем, чтобы осуществлять периодически необходимые меры профи­лактики. В эти меры рекомендуется включить климатотерапию на приморских курортах в сочетании с морскими купаниями летом и бальнеотерапией зимой, лечебную физкультуру и пелеотераиию в условиях карстовой пещеры. Все эти профи-актические мероприятия направлены на общее оздоровление организма, создание в нем благоприятных сдвигов в широком диапазоне, которые затрагивают различные системы, органы и виды обмена. Действие курортных факторов нормализует нару­шения со стороны сердечно-сосудистой системы, липидного обмена, свертывающей системы крови и других звеньев, возни­кающих под действием солнечных и геомагнитных бурь. Правда, надо иметь в виду, что эти результаты получены по медицинским данным не тяжело больных, которые на курорты не попадают.

Применение лекарственных средств должно проводиться заблаговременно (а не только в день геомагнитной бури или накануне) с тем расчетом, чтобы в результате курса лечения добиться нормализации тех отклонений со стороны органон кровообращения или различных видов обмена, которые имеются у больных.

Для того, чтобы успешно бороться с пагубным действием солнечных и геомагнитных бурь, необходимо правильно пред­ставлять себе, какие изменения в организме они вызывают. Тогда можно будет разработать определенные методы борьбы с этими изменениями. Доказано, что практически здоровый и больной организмы по-разному реагируют на солнечные и геомагнитные бури. Условия во время геомагнитной бури явля­ются значительно более тяжелыми даже для здорового организ­ма, для его нормального функционирования в этих условиях требуется значительно большее энергопотребление, требуется защита клеточных и субклеточных мембран и многое другое. Поэтому, как только в организм поступает сигнал о наступлении геомагнитной бури, он сразу перестраивается, чтобы выжить в новых, более сложных условиях. Организм активизирует свои резервные механизмы приспособления (адаптации) к новым условиям, Он повышает уровень иммунологической защиты, мобилизует энергетические ресурсы за счет свободных жирных кислот и триглицеридов, усиливает антиоксидантную защиту клеточных и субклеточных мембран. Больной организм не в состоянии справиться с этой задачей адаптации, поскольку его резервные возможности в той или иной мере ограничены или вообще истощены. Поэтому состояние больного организма во время геомагнитных бурь характеризуется угнетением клеточ­ного и гуморального звеньев иммунитета, усилением углеводного обмена, снижением уровня эндогенных антиоксидантов, увели­чением атерогенных фракций липидов в крови.

Больные, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как правило, страдают и заболеваниями печени. Организм един, и все его системы взаимосвязаны. Исследова-

, ния общего состояния больных, страдающих ишемической болезнью сердца, выполненные в Норильске В.И.Хаснулиным и его коллегами, показали, что практически 100 процентов этих больных жалуются на боли в правом подреберье и в подложечной области, тошноту, изжогу, кровоточивость десен и носовые кровотечения. Все эти жалобы практически связаны с неудов­летворительным функционированием печени. 60 процентов исследуемых больных ишемической болезнью сердца страдали выраженной болезнью печени.

В условиях геомагнитной бури печень перестает обеспечивать функциональные потребности организма. Основной, ключевой причиной этого является увеличение проницаемости мембран клеток и сосудов.

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование организма в условиях увеличенной проницаемости мембран, необходимо увеличить количество антиоксидантов. Дело в том, что для нормального функционирования организма необходимо обеспечить баланс между антиокислительной активностью ли­пидов и их перекисным окислением. Больная печень не способна обеспечить этот баланс. Именно печень является плацдармом метаболических процессов в организме. Она синтезирует липи-ды. Во время геомагнитной бури основное напряжение падает именно на нее. Работа печени здорового человека в условиях геомагнитной бури перестраивается таким образом, что снижа­ется уровень билирубина, трансмииазы, щелочной фосфатазы, общего холестерина и бета-липопротеидов. В то же время увеличивается количество свободных жирных кислот, триглице­ридов, эндогенных антиоксидантов и скорость нервных процес­сов. Больная печень не может обеспечить указанного ■ выше баланса между антиокислитсльной активностью липидов и их перекисным окислением. Из-за увеличения проницаемости мембран клеток и сосудов происходит ингибирование мембран-но-связанных ферментов (они поступают во внеклеточное про­странство, а затем в кровь). При этом нарушается механизм обезвреживания внутренних и внешних токсических веществ, поэтому уровень холестерина в крови увеличивается (за счет его эфиров). Повышенное содержание ферментов в крови (гипер­ферментация) проявляется в том, что в сыворотке крови повышается уровень аспартаминотрансферазы, щелочной фос-фатазы и всех других энзимов. Повышение щелочной фосфатазы является причиной печеночного холестаза, то есть нарушения экскреции желчи. При этом нарушается иммунный обмен, в результате чего содержание бета-липопротеидов увеличивается. В условиях геомагнитной бури больная печень не успевает перерабатывать токсические продукты внешнего и внутреннего происхождения, поэтому вещества, обладающие антигенными свойствами, выводятся из организма медленнее, клеточные и субклеточные мембраны снабжаются ею недостаточно, и она не в состоянии защищать свободные радикалы от поражения эндогенными (внутренними) антиоксидантами.

Кратко можно сказать так. Во время геомагнитной бури повышается уровень перекисного окисления липидов. В резуль­тате истощаются запасы внутренних антиокислителей, процесс перекисного окисления липидов выходит из-под контроля анти­оксидантов и продолжает действовать повреждающе. Компен­сировать этот процесс можно только добавлением антиоксидан­тов, но печень не способна их выдавать в необходимом количе­стве. Больная печень не обеспечивает антиоксидантами ни себя, ни другие органы и системы. Поэтому неудивительно, что у 60 процентов больных, страдающих заболеваниями органов дыха­ния, установлено заболевание печени. То же самое справедливо и относительно больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Организм здорового человека с наступлением геомагнитной бури перестраивает соответствующим образом свою работу (соотношение антиокислители — липопероксидация) с тем. чтобы мобилизовать защиту биологических мембран. У людей с больной печенью с усилением геомагнитной активности отношение антиокислители — липопероксидация уменьшается. Очень показательны в этом отношении исследования, выпол­ненные сотрудниками Новосибирского областного бюро судме­дэкспертизы. Они исследовали содержание фосфолипидов и холестерина в сердечной мышце при скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца. Поясним роль фосфолипидов и холестерина в функционировании клеток. Структурированность и функциональные проявления клетки обеспечиваются белками, фосфолипидами и холестерином, которые являются основными составными частями клеточных мембран. Некоторые фосфоли-пиды оказывают влияние и на ферментативную активность белков. Так, лецитин необходим для активации оксибутрилде-гидрогеназы, кислые фосфолипиды — для цитохромоксидазы. Белки защищены фосфолипидами от нежелательных измере­ний, повреждений. Но фосфолипиды выполняют и энергетичес­кую функцию. Последнее очень важно для деятельности сердечной мышцы. Холестерин также обязательно должен входить в состав биологических мембран клеток. Когда на клетку воздействуют различные повреждающие факторы, ее защищает холестерин (он совершает фазовый переход, в резуль­тате которого связанные с фосфолипидами и белками молекулы холестерина обеспечивают нормальное функционирование био­логических мембран). Исключительно важна роль биоэлектри­ческих потенциалов. Так вот, диэлектрические свойства холес­терина и позволяют осуществлять пространственное проведение этих потенциалов. Из всего вышесказанного становится очевид­ным, сколь важные и ответственные функции в клеточных мембранах выполняют фосфолипиды и холестерин.

Проведено исследование содержания некоторых фракций фосЗюлипидов и связанного с ними холестерина в сердечной мышце 48 человек, которые скоропостижно умерли от ишеми­ческой болезни сердца. Анализ проводился в первые сутки после наступления смерти. Для сравнения проводили такой же анализ у погибших в результате грубой черепно-мозговой травмы. До гибели эти лица не имели каких-либо значительных изменений сердечно-сосудистой системы. Что показали эти анализы?

Первое. В сердечной мышце у скоропостижно умерших сердечно-сосудистых больных общего холестерина было зна­чительно больше, чем у практически здоровых (контрольных) людей. Возраст больных изменялся от 30 до 74 лет. Получен­ный результат справедлив для всех указанных возрастов.

Второе. Количество фосфолипидов в сердечной мышце ми­окарда у скоропостижно умерших больных, страдающих ишеми­ческой болезнью сердца, меньше, чем у практически здоровых людей. При этом было показано, что количество фосфолипидоп увеличивается с возрастом (даже в 2 раза) как больных, так и здоровых лиц. Количество же холестерина в сердечной мышце здоровых лиц с возрастом уменьшается, а больных — увели­чивается. Эти исследования свидетельствуют о значительных изменениях в количестве фосфолипидов и холестерина в сердеч­ной мышце больных ишемической болезнью сердца. Поэтому они и подвержены сильному отрицательному воздействию геомагнитных бурь, недаром исследования показали тесную связь между геомагнитной активностью и количеством скоропос­тижных смертей больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Такая же очень тесная связь установлена и для количества летальных исходов лиц, страдающих болезнью печени.

Как было показано В.И.Хаснулиным, реакция больных людей на геомагнитную бурю зависит от тяжести их заболе­вания и от степени истощения резервных запасов организма, то есть от возможности его успешно приспособиться к новым, более тяжелым условиям. При тяжелом течении болезни значительно уменьшается количество антиоксидантов, увели­чивается количество холестерина и бета-липопротеидов в крови, происходит угнетение гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

Исследование влияния геомагнитных бурь на больных, стра­дающих ишемической болезнью сердца, которые проходили лечение на курорте Кисловодска, проводилось медработниками курорта. Исследовалось нарушение сердечного ритма и прово­димости. В течение 1980 года под наблюдением находилось

1824 больных (возраст 45-70 лет) без инфаркта миокарда, но со стенокардией напряжения.

Информация о состоянии больных фиксируется на динами­ческой биотелеметрической установке «Биотелеметрия-М», которая позволяет регистрировать ЭКГ на расстоянии 4 км. Установка позволяет наблюдать за формой ЭКГ непрерывно па экране осциллоскопа. Исследование (снятие радиокардиограм-мы) проводилось как в покое, так и в начале и в конце физической нагрузки, а также в отдельные моменты времени на отдыхе (после нагрузки). При этом выявились нарушения сердечного ритма, и они сопоставлялись с геомагнитной активностью. Было установлено следующее. Малые геомагнитные возмущения не вызывают увеличения числа нарушений сердечного ритма. Наоборот, в этих условиях наблюдалась даже тенденция к некоторому (незначительному) уменьшению частоты этих нару­шений. Авторы склонны объяснить это некоторым улучшением приспособительных механизмов сердечно-сосудистой системы больных ишемической болезнью сердца в эти дни. Однако в дни с умеренными и сильными геомагнитными бурями нарушения сердечного ритма происходили чаще, чем при отсутствии геомаг­нитных бурь. Это справедливо как при наблюдении в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Так, в покое количество нарушений сердечного ритма увеличивалось во время геомагнит­ной бури в 2,5 раза, а при физических нагрузках — в 1,5 раза.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав