Техника катетеризации периферических лимфатических сосудов
Оперативные доступы для катетеризации периферического лимфатического сосуда на верхней конечности.
При первом доступе разрез проводят на тыльной поверхности кисти во втором межпястном промежутке; длина разреза 0,5—1 см, направление поперечное.
При втором доступе поперечный разрез проводят по задней поверхности верхней трети предплечья, отступая 1—2 см от проекции лучезапяст-ного сустава; длина разреза 1—2 см.
При третьем доступе поперечный разрез осуществляют по передней поверхности верхней трети предплечья; длина разреза 1—2 см. Разрез начинают от средней линии предплечья (проекция срединного нерва) и продолжают в латеральную сторону.
Оперативные доступы для катетеризации периферического лимфатического сосуда на нижней конечности. Первый доступ выполняют поперечным разрезом на уровне головок 1 — 2-й плюсневых костей (проекция сустава Лисфранка); длина разреза 1—2 см.
Второй доступ осуществляют поперечным разрезом на 1—2 см выше линии сгиба голеностопного сустава по передней поверхности голени; длина разреза 1—2,5 см. Предпочтительнее выполнять разрез от середины передней поверхности голени в медиальную сторону (проекция ме-
диального лимфатического пучка нижней конечности).
Третий доступ производят по внутренней поверхности средней трети голени поперечным разрезом. Ориентиром служит внутренняя лодыжка. Разрез длиной 2—3 см проводят на 10—15 см выше внутренней лодыжки.
Четвертый доступ предполагает поперечный разрез по переднемеди-альной поверхности средней трети бедра над проекцией большой подкожной вены; длина разреза 4—5 см. Доступ позволяет находить лимфатические сосуды, расположенные под-фасциально вокруг вены.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|