Основные лекарственные препараты для лечения больных ишемическим инсультом
При инсульте тромботического гене-за в течение первых 3 ч с момента развития неврологической симптоматики (при отсутствии противопоказаний, основными из которых являются большие размеры инфаркта, диффузный отек, стойкая гипертен-зия, расширение церебральных борозд на 33 % территории бассейна кровоснабжения из СМА, формирование гиподенсивного очага) следует вводить препараты тромболитичес-кого действия:
• урокиназа;
• тканевый активатор плазминоге-на 0,9—1,1 мг/кг внутривенно или внутриартериально.
Вазоактивные средства:
• кавинтон внутривенно капельно 2,0—4,0 мл 0,5 % раствора на 250,0 мл изотонического раствора натрия хлорида или перорально по 5 мг 2 раза в день;
• сермион (ницерголин) внутривенно капельно 4 мг на 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или перорально;
• стугерон (циннаризин) 0,025 г 3 раза или 0,075 г 1 раз в день; 8 капель 3 раза в день;
• пикамилон 0,02 г или 0,05 г 3 раза в день;
• инстенон 2,0—4,0 мл внутривенно капельно на 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 2,0—4,0 мл внутримышечно медленно, а также перорально 1—2 драже 3 раза в день.
Антиагреганты:
• аспирин 75—100 мг/сут однократно утром;
• пентоксифиллин (трентал, ага-пурин) 2 % раствор внутривенно капельно 5,0—10,0 мл на 250—400 мл изотонического раствора натрия хлорида или перорально по 0,1 г 4 раза в день;
• тиклид 0,25 г 1—2 раза в день;
• курантил (дипиридамол) 0,025 г
3 раза или 0,075 г 1 раз в день;
• плавике (клопидогрель) 0,075 г 1 раз в день;
Антикоагулянты — обычно при кардиогенных тромбоэмболиях или ДВС-синдроме:
• гепарин обычно 5000-10 000 ЕД
4 раза в день подкожно;
• фраксипарин, надропарин, фрагмин;
• гирудин;
• фенилин 0,015-0,045 г 1-3-4 раза в день (под контролем индекса протромбина);
• синкумар 0,002 или 0,004 г 1—8— 9 раз в день (под контролем индекса протромбина);
• варфарин 0,01 г 2 раза в неделю. Препараты, улучшающие реологи ческие свойства крови:
• реополиглюкин, реомакродекс, реоглюман 400—800 мл внутривенно капельно.
Препараты нейротрофического, метаболического действия:
• церебролизин 2,0—5,0 мл внутримышечно или внутривенно;
• ноотропил, пирацетам 0,2—0,4 г 2—3 раза или 20 % раствор для инъекций внутримышечно, внутривенно 5,0—10,0 мл в капельницах по 60 мл, а также 33 и 20 % растворы для пе-рорального применения;
• пикамилон 0,02 или 0,05 г 3 раза в день;
• актовегин 5,0—10,0 мг внутримышечно или внутривенно на 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 1—2 драже 3 раза в день;
• милдронат 10 % раствор 5,0 внутривенно капельно или внутримышечно, потом 0,25 г 2 раза в день.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|