АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вазомоторные синдромы и болезнь Рейно

К спастическим вазомоторным син­дромам относят:

• болезнь Рейля ("мертвый па­лец") — внезапный спазм пальцевых артерий и вен;

• синдром акроцианоза и холодо-вый эритроцианоз — сочетание спаз­ма магистральных артерий и парали­тического расширения венозных частей капилляров, венул и субка­пиллярных венозных сплетений.

Иногда эти синдромы, как и син­дром Рейно, являются первыми про­явлениями системных васкулитов и коллагенозов.

Формы акроцианоза, не сопровож­дающиеся болевым синдромом и тро­фическими расстройствами, лечению не подлежат и нуждаются в профи­лактических мерах. Лечебные же ме­роприятия включают большие дозы витамина Е, нестероидные воспали­тельные средства, реже — гормоны, комбинации спазмо- и миолитиков с венотонизирующими препаратами.

К паралитическим вазомоторным синдромам относятся эритромелалгия (болезнь Вейр-Митчелла) и различ­ные формы эритралгий, которые мо­гут встречаться на начальных стадиях атеросклероза, варикозной болезни, неврологических заболеваний.

Лечебные средства при эритроме-лалгии малоэффективны, тем более что болезнь имеет непрогнозируе­мый приступообразный характер. Рекомендуются венотонизирующие препараты, внутривенные вливания

t,

12,5 % раствора новокаина, изок-суприн (дувадилан).

Самая большая группа ангиодис-тоний связана с синдромом или бо­лезнью Рейно. Следует сказать, что болезнь Рейно как процесс sui generis с его характерным трехфазным тече­нием встречается редко. Гораздо ча­ще мы имеем дело с синдромом Рей­но, возникающим при остеохондрозе, различных системных заболеваниях, гиперабдукционном синдроме, виб­рационной болезни, менопаузе и т.д.

Лечение, помимо терапии основ­ного процесса, включает спазмо- и миолитики (редергин, сермион, га-лидор), периферические вазодилата-торы (нитроглицерин, нитромазь), дувадилан и блокаторы кальциевых каналов типа дильрена и нифедипи-на в максимальных терапевтических дозах (если нет кардинальных проти­вопоказаний).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав