АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физиотерапевтическое лечение заболеваний артерий

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I. Роль центров санитарно-эпидемиологического надзора в профилактике инфекционных заболеваний.
  4. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  5. II Хирургическое лечение.
  6. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  7. II. Гиперкапния на почве хронических бронхолегочных заболеваний.
  8. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  9. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  10. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Большинство традиционных физиоте­рапевтических воздействий эффек­тивно применяют при лечении обли-терирующих заболеваний во II стадии.

В первую очередь следует упомя­нуть об активной ходьбе. Настойчи­вые занятия ходьбой в ряде случаев являются альтернативой лекарствен­ной терапии.

Есть несколько обязательных ус­ловий такого вида лечения:

в показателем и мерой ходьбы яв­ляется не расстояние, а время;

• не следует превозмогать болевые ощущения. При их возникновении должен быть сделан минимально не­обходимый перерыв;

• наиболее эффективна медленная эскалация по времени.

Промежуток безболезненной ходь­бы у всех различен. Минимальное суммарное время в течение дня, с ко­торого следует начинать, — 1,5 ч. Пос­тепенно это время доводят до 2,5—3 ч.

Терапия движением (Bewegungs-therapie) при всех стадиях докрити-


ческой ишемии должна сопутство­вать любым другим видам лечения.

Из традиционных физиотерапев­тических методов можно рекомендо­вать диадинамическую терапию (то­ки Бернара) на голени, продольную гальванизацию с новокаином, ски­пидарные ванны по А.С.Залманову.

Бальнеотерапевтические методы (углекислые, сероводородные и ра­доновые ванны) продолжают зани­мать свое место среди санаторно-ку­рортных факторов.

Более подробно следует остано­виться на двух методах лечения, по­лучивших распространение в пос­ледние десятилетия.

Мы имеем в виду лазерное облуче­ние крови и полимагнитную терапию.

Лазерная терапия широко распро­странена в медицине, в том числе и при заболеваниях артерий конеч­ностей.

В настоящее время наиболее ши­роко применяют лазерное облучение крови. Световод, соединенный через оптический узел с генератором лазер­ного света (обычно используют аппа­рат типа АЛОК, генерирующий в красном спектре с выходной мощнос­тью до 2—3 мВт), вводят через иглу в кубитальную вену. Кровь облучают в течение 20—30 мин. Курс лечения 7— 12 дней. Облучение рекомендуется со­четать с приемом витамина Е. Основа действия — улучшение реологии кро­ви и кислородообменной функции эритроцитов. Эффект иногда бывает очень высоким. Ремиссия длится до полугода (соответственно сроку жизни облученных форменных элементов).

В последние годы появились сооб­щения об аналогичном результате и при чрескожном облучении крови.

Хорошие результаты лечения до-критических стадий облитерирую­щих заболеваний зафиксированы и при использовании магнитных ска­фандров с так называемым бегущим магнитным полем (аппарат "Аврора-МК-01").

Комбинация лазерного облучения крови и бегущего магнитного поля



на сегодняшний день может считать­ся в определенной степени альтерна­тивой лекарственному лечению.

Из других методов физиотерапии следует упомянуть гипербарическую оксигенацию, являющуюся предпоч­тительной при диабетической ангио-патии, и ультрафиолетовое облуче­ние крови на аппарате "Изольда".

При некоторых формах тромбан-гиита и атеросклероза оказывается эффективным плазмаферез.

Оценка результатов консерватив­ного лечения более затруднительна, чем результатов операции.

Как уже неоднократно указывалось, для диагностики заболеваний сосудов конечностей наиболее часто приме­няют ультразвуковые методы иссле­дования. Допплерография и дуплек­сное сканирование позволяют не только поставить топографоанато-мический диагноз, но и выявить не­которые особенности функциональ­ного состояния кровоснабжения.

Однако для объективизации резуль­татов консервативного лечения необ­ходимы и другие методы исследова-


ния. Это прежде всего лазерная флоу-метрия, измерение напряжения кис­лорода и, безусловно, реовазография.

Реовазография часто дает более объективную информацию, чем УЗДГ. Суммарное кровообращение в ко­нечности может быть недостаточ­ным при относительно высоком ЛПИ (иногда приходится ампутиро­вать конечность при ЛПИ — 0,8) и компенсированным при ЛПИ мень­ше 0,4. Эффективность консерватив­ного лечения очень часто не корре­лирует с показаниями УЗДГ.

При функциональном исследова­нии достоверность заключения значи­тельно повышается при применении различных проб (исследование лежа и стоя, введение лекарственных препара­тов, исследование на тредмиле и т.д.).

Однако, с точки зрения практику­ющего врача, для оценки результатов лечения в каждом конкретном случае достаточно двух позиций субъектив­ного характера: безболезненно про­ходимое расстояние и ночная боль. Все функциональные исследования лишь объективизируют эти данные.


12.6. Методы эндолимфатической терапии


Методы эндолимфатической кор­рекции различных патологических состояний сравнительно редко ис­пользуются у ангиологических боль­ных.

Многие виды лечебного воздейст­вия на лимфатическую систему при тяжелой ишемии конечностей, па-рапротезной инфекции, аутоиммун­ных процессах и пр. отличаются вы­сокой эффективностью и имеют зна­чительные перспективы дальнейше­го развития.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)