АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 10. 1– Диагностика закрытых переломов костей конечностей

1 – Диагностика закрытых переломов костей конечностей.

Абсолютные признаки перелома

правило «КУБДП»

n крепитация

n укорочение

n боль при осевой нагрузке

n деформация

n патологическая подвижность

Рентген.

2 – Переломы грудного и поясничного отдела позвоночника.

Чаще всего встречаются переломы тел позвонков. Обычно компрессионные переломы и переломовывихи позвонков бывают неосложненными. Ломаются тела позвонков в местах их наибольшей нагрузки при переходе от грудного к поясничному отделу позвоночника. Такие переломы возникают при падении с высоты на ягодицы или прямые ноги или резком сгибании позвоночника.

Пациенты жалуются на боли в спине, пояснице, которые усиливаются при движении. Боль возникает в области поврежденного позвонка и более сильной бывает сразу после травмы, а с течением времени уменьшается и иногда становится малозаметной. Иногда пациенты забывают о травме и ведут обычный образ жизни: ходят и сидят. Боли усиливаются в положении сидя, особенно при езде на автомобиле, велосипеде и исчезают в положении лежа, когда позвоночник не нагружен. При осмотре обнаруживается деформация линии остистых отростков позвоночника, сколиоз, усиление грудного изгиба позвоночника.

Остистый отросток пострадавшего позвонка может выпячиваться. Обычно он болезненен при надавливании. Мышцы вдоль пораженного отдела позвоночника находятся в состоянии напряжения. У некоторых пациентов может произойти нарушение мочеиспускания, появляются боли в животе.

Диагноз перелома грудных и поясничных позвонков устанавливают при рентгенологическом исследовании. Обнаруживается клиновидная деформация сломанного позвонка.

При первой степени компрессионного перелома высота тела позвонка снижается на одну треть, при второй степени – до 60%.

Третью степень компрессионного перелома устанавливают при снижении высоты позвонка более 60%. Для уточнения места и характера перелома проводится компьютерная томография.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 882 | Нарушение авторских прав