Изолированные повреждения большеберцовой кости
Механизм перелома обычно прямой, но может быть и непрямым. При сохранности
межберцовых синдесмозов смещения отломков по длине не бывает из-за «шинирующего» действия малоберцовой кости. Встречаются смещение по ширине и угловое смещение. В последнем случае угол может быть открыт кнутри, кпереди или кзади. При смещении по ширине косых и винтообразных переломов возможна
мышечная интерпозиция.
Диагностика. Из-за близкого расположения к коже большеберцовой кости диагностика ее переломов обычно не вызывает затруднений. Иногда на глаз видны деформация и искривление оси голени. При пальпации по гребню большеберцовой кости определяется ступенеобразная деформация в области перелома; там же определяется болезненность, выявляемая и при осевой нагрузке. Подвижность отломков выражена нечетко. Опорность конечности нарушена. Определенные трудности диагностики представляет изолированный перелом большеберцовой кости без смещения. Однако гематома над местом перелома, локальная болезненность. Рентгенограммы голени в двух проекциях позволяют уточнить характер перелома, наличие осколков и вид смещения.
Лечение. При изолированном переломе большеберцовой кости без смещения накладывают глухую гипсовую повязку от кончиков пальцев до середины бедра сроком на 2 мес. Если выражен отек в области перелома, вначале накладывают
разрезную гипсовую повязку. После спадания отека повязку переводят в глухую.
При переломе со смещением производят одномоментную репозицию с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой.
3) Выделяют:
n Изолированную травму груди, при которой имеется одно повреждение.
n Множественные травмы груди, при которой имеется несколько повреждений в пределах груди, как анатомической области тела.
n Сочетанные травмы груди – одновременное повреждение груди с другими анатомическими областями тела.
первая медицинская помощь:
n асептическая повязка
n герметичная окклюзионная повязка (из оболочки ИПП)
n анальгетики (из шприцов-тюбиков)
n антибиотики (таблетки)
Доврачебная помощь:
n исправление повязок, наложение больших асептических повязок
n введение анальгетиков
n дача алкоголя внутрь (если нет противопоказаний)
n при остановке дыхания очищают рот и проводят искусственное дыхание
Эвакуируют в первую очередь раненых с большой кровопотерей и открытым пневмотораксом.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|