АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Изолированные повреждения большеберцовой кости

Механизм перелома обычно прямой, но может быть и непрямым. При сохранности

межберцовых синдесмозов смещения отломков по длине не бывает из-за «шинирующего» действия малоберцовой кости. Встречаются смещение по ширине и угловое смещение. В последнем случае угол может быть открыт кнутри, кпереди или кзади. При смещении по ширине косых и винтообразных переломов возможна

мышечная интерпозиция.

Диагностика. Из-за близкого расположения к коже большеберцовой кости диагностика ее переломов обычно не вызывает затруднений. Иногда на глаз видны деформация и искривление оси голени. При пальпации по гребню большеберцовой кости определяется ступенеобразная деформация в области перелома; там же определяется болезненность, выявляемая и при осевой нагрузке. Подвижность отломков выражена нечетко. Опорность конечности нарушена. Определенные трудности диагностики представляет изолированный перелом большеберцовой кости без смещения. Однако гематома над местом перелома, локальная болезненность. Рентгенограммы голени в двух проекциях позволяют уточнить характер перелома, наличие осколков и вид смещения.

Лечение. При изолированном переломе большеберцовой кости без смещения накладывают глухую гипсовую повязку от кончиков пальцев до середины бедра сроком на 2 мес. Если выражен отек в области перелома, вначале накладывают

разрезную гипсовую повязку. После спадания отека повязку переводят в глухую.

При переломе со смещением производят одномоментную репозицию с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой.

3) Выделяют:

n Изолированную травму груди, при которой имеется одно повреждение.

n Множественные травмы груди, при которой имеется несколько повреждений в пределах груди, как анатомической области тела.

n Сочетанные травмы груди – одновременное повреждение груди с другими анатомическими областями тела.

первая медицинская помощь:

n асептическая повязка

n герметичная окклюзионная повязка (из оболочки ИПП)

n анальгетики (из шприцов-тюбиков)

n антибиотики (таблетки)

Доврачебная помощь:

n исправление повязок, наложение больших асептических повязок

n введение анальгетиков

n дача алкоголя внутрь (если нет противопоказаний)

n при остановке дыхания очищают рот и проводят искусственное дыхание

Эвакуируют в первую очередь раненых с большой кровопотерей и открытым пневмотораксом.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав