АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 29. Политравма -Множественную травму - повреждения двух внутренних органов в одной полости (печень, кишки) или двух образований опорно-двигательного аппарата

Вопр1.

Политравма - Множественную травму - повреждения двух внутренних органов в одной полости (печень, кишки) или двух образований опорно-двигательного аппарата (перелом бедра и плеча)

Сочетанную травму - одновременное повреждение внутренних органов в двух полостях (легкое и селезенка) или повреждение внутренних органов и сегмента кости (черепно-мозговая травма и перелом костей конечностей).

Комбинированную травму - повреждения, полученные в результате воздействия различных травмирующих факторов: механического, термического, радиационного (перелом бедра и ожог).

Этапы лечения: догоспитальный, реанимационный этап, госпитальный, реабилитационный этап.

На реанимационном этапе: геморрагический шок, нарушение дыхания центрального генеза, нарушение кислородно-транспортной функции крови вследствие гипопротеинемии и анемии. Респираторный дистресс. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Полиорганная недостаточность. Снижение иммунитета.

Госпитальный этап. Контингент больных на этом этапе составляют 70% пострадавших, которые пережили ранний период травмы и подлежат переводу из реанимационного отделения в профильные госпитальные отделения. Из числа повреждений, требующих к этому времени восстановительного лечения и первичной реабилитации, на первое место выходят травмы опорно-двигательного аппарата.

Реабилитационный этап. В длительной реабилитации нуждаются пострадавшие с сочетанными травмами всех групп. Необходима реабилитация в стационаре.

При политравмах выполняются четыре типа оперативных вмешательств.

Неотложные (59,3%) - направленные на спасение жизни пациентов. Срочные (29,1%) - операции, направленные на предупреждение жизнеугрожающих осложнений. Отсроченные (5,5%) - операции, направленные на предупреждение тяжелых неинфекционных осложнений. Плановые (6,1%) - операции, направленные на восстановление структуры и функции поврежденных органов, систем и тканей.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав