АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 28. Этот вид остеохондропатии представляет собой некроз небольшого участка суставного эпифиза и при его отделении возникает «суставная мышь»

Вопрос 1. РАССЕКАЮЩИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО

И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ (БОЛЕЗНЬ КЕНИГА)

Этот вид остеохондропатии представляет собой некроз небольшого участка суставного эпифиза и при его отделении возникает «суставная мышь». Заболевание встречается чаще у мужчин в возрасте 15—30 лет.

Клиника. Если не произошло отделение участка эпифиза, подвергающегося некрозу, картина весьма скудная: незначительные боли, особенно при надавливании на мыщелок бедра или головку бедренной кости. Позднее при отделении участка кости возможна блокада сустава.

Лечение. При отделении костного фрагмента его удаляют хирургическим путем.

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ БУГРИСТОСТИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

(БОЛЕЗНЬ ОСГУДА — ШЛАТТЕРА)

Болеют чаще мальчики в возрасте 14—15 лет. Поражение обычно одностороннее. Рентгенологически отмечают неправильные и неясные контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости, ее фрагментирование.

Клиника. В области бугристости — боли спонтанного характера, усиливающиеся при надавливании на бугристость и при сгибании коленного сустава, локальная отечность мягких тканей в области бугристости.

В этот период необходимо ограничить занятия физкультурой, особенно тем видом, когда происходит значительное напряжение прямой мышцы бедра (прыжки), так как может наблюдаться отрыв бугристости вместе со связкой.

Лечение. Назначение физиотерапевтических и бальнеологических процедур (озакорит, парафин и_др.). При значительной и длительной фрагментации бугристости большеберцовой кости и наличии постоянных болевых ощущений показана операция: фиксация бугристости к большеберцовой кости костным трансплантатом.

Болезнь Гоффа- это изменение жировой подушки коленного сустава. При различных травмах, либо гемартрозе (скопление крови в полости сустава) в жировой подушке происходит кровоизлияние, с последующими фиброзными изменениями, в результате нормальный механизм движений в коленном суставе нарушается.

В ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение: предупреждение полного разгибания путём тугой повязки, одновременно назначают физиотерапию, массаж.

В застарелых случаях показано оперативное лечение, которое состоит в тщательной ревизии сустава и удалении изменённых синовиальных ворсинок и жировой подушки, если она выдаётся в сустав и оказывается изменённой.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав