АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопр. 2

Повреждение сухожилий может быть открытым или закрытыми. Закрытые, т. е. без повреждения кожи, называют подкожными. Эти разрывы характерны для сухожилий разгибателей. Подкожный разрыв сухожилия может наступить в результате резкого мышечного сокращения или от удара тупым - предметом.

Открытые повреждения сухожилий чаще наблюдаются при резаных и рубленых ранах. В этих случаях повреждение сухожилий может сочетаться с повреждением костей, сосудов, нервов.

Диагноз повреждения сухожилия ставится на основании нарушения функции соответствующей мышцы, деформации в ее области.

Вопр3.

Термический ожог - это повреждение живых тканей, вызванное действием тепловых агентов. Термин «ожоговая болезнь» определяет патологические процессы, среди которых ведущая роль принадлежит эндотоксикозу из ожоговой раны, а многообразные патологические изменения внутренних органов и систем являются вторичными. Тяжесть обуславливается глубиной и площадью поражения тканей.

Периоды: ожоговый шок (до 3 суток), острая ожоговая токсемия (до 15 суток), острая септикотоксемия (до заживления ожоговых ран - полного или почти полного), реконвалесценция (до полной нормализации нарушения функций)

Первая врачебная помощь: кристаллоидные растворы первые 6-8 ч., коллоидные растворы (250мл. плазмы, протеинов, альбуминов на 1л.вводимых растворов) через 6-8 ч. Потребность жидкости = 3 мл. х масса тала (кг.) х общая площадь ожога (5%), антибиотики, форсированный диурез

первичный туалет обожженной поверхности проводится при длительной задержке эвакуации и только после выведения из шока.

Квалифицированная медицинская помощь:

Первая группа: пораженные с тяжелыми ожогами верхних дыхательных путей и развивающийся асфиксией – немедленно направляются в операционную для интубации трахеи или выполнение трахеостомии. Пораженные в состоянии ожогового шока, с термохимическими поражением дыхательных путей, с отравлением продуктами горения – направляются в палату интенсивной терапии для обожженных госпитального отделения.

Вторая группа (во вторую очередь): обожженные с глубокими циркулярными ожогами и образованием сдавливающего струпа – направляются в перевязочную для тяжелораненых для выполнения декомпрессивной некротомии в виде продольных или продольно-поперечных разрезов

Третья группа (оказывается в третью очередь): обожженные средней степени тяжести – направляются в перевязочную, после чего направляются в эвакуационную

Четвертая группа (легкообожженные): с ожогами I-II степени до 10% поверхности тела функционально неактивных областей остаются в команде выздоравливающих омедб

Пятая группа (агонирующие): направляются в палату симптоматической терапии госпитального отделения, помощь заключается в утолении жажды и обезболивании

Специализированная медицинская помощь:

легкообожженные и обожженные средней степени тяжести – направляются в госпитали для легкораненых (ВПГЛР).

тяжелообожженные – направляются в специализированные ожоговые госпитали (ВПОжГ)

крайне тяжелообожженные – направляются в общехирургические госпитали.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав