АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Новое понимание астмы как хронического воспалительного забо­левания послужило основой для разработки ведущими специалистами мира комплексной программы лечения, обязательным разделом кото­рой является обучение. Именно просвещение и обучение необходимо для достижения эффекта лечебных и профилактических мероприятий при астме. В настоящее время требуется изменение сложившейся ранее практики лечения, нередко ограничивающейся лишь купированием при­ступов удушья, т. е. оказанием неотложной помощи. Эта тактика повсе­местно должна быть заменена эффективной системой оказания помо­щи больным с бронхиальной астмой на различных этапах (поликлиника, общесоматический стационар, специализированное отделение, санато­рий), направленной на проведение длительного противовоспалитель­ного лечения с регулярным контролем его эффективности и коррекци­ей по мере необходимости.

Внедрить такую систему в практику невозможно без активного уча­стия больного и его семьи, без их образования. Бронхиальная астма тре­бует соблюдения режима, соответствующего тяжести и особенностям болезни, разработки индивидуального плана лечения, обеспечения до­статочной физической нагрузки, закаливания и оптимального психо­логического микроклимата. Образование больных астмой - неотъем­лемая составная часть программ лечения больных бронхиальной астмой.

Цель обучения, являющегося непрерывным процессом, обеспе­чить пациента, страдающего астмой, и его семью необходимой инфор­мацией для успешного контроля течения болезни и действий в соот­ветствии с планом медикаментозного лечения, разработанным врачом. Акцент в обучении должен делаться на развитие постоянного парт­нерства между врачом, больным и членами его семьи.

В настоящее время существуют следующие формы предоставления информации больным бронхиальной астмой:

1) очные формы: астма-школа, астма-день, телефон помощи;

2) заочные формы: брошюры и буклеты, видеофильмы. Основной формой очного обучения является астма-школа. В насто­ящее время это главный метод обучения больных астмой и их родите­лей в Беларуси.

Из всех вариантов астма-школ получили распространение следую­щие:

• амбулаторная врачебная астма-школа;

• стационарная врачебная астма-школа;

• комбинированная астма-школа.

В амбулаторной астма-школе обучение амбулаторных больных про­водит врач. В стационарной врачебной астма-школе обучаются боль­ные, находящиеся в стационаре. Занятия в этой школе ведет также врач. В комбинированных астма-школах образовательной работой занимают­ся врач и медицинская сестра. Комбинированные астма-школы могут быть амбулаторными и стационарными.

Организация обучения пациентов с БА и родителей больных детей. Обучение проводится амбулаторно во врачебных или комбинирован­ных астма-школах. Цель обучения - дать необходимые знания о брон­хиальной астме и сформировать у них навыки оказания помощи боль­ному астмой.

Оптимальным является размер группы в 10 человек. Меньшее ко­личество может быть недостаточным для проведения дискуссии по ос­новным вопросам. Больший численный состав затрудняет управление группой. Желательно одновременное привлечение обоих родителей.

Обучение детей - более сложный процесс в сравнении с образовани­ем взрослых. Это определяется особенностями мышления детей разного возраста. Так, период с 5 до 7 лет характеризуется как предоперационная фаза мышления. В этом возрасте дети копируют поведение других лю­дей, подражают им. Они способны понять структуру и порядок. Если ре­бенок заболевает в этом возрасте, у него не возникает вопрос - почему он болен. Однако он способен конкретно описать свой страх, нарисовать его. Ребенок не способен контролировать свою болезнь. Возраст 7-11 лет ха­рактеризуется как «операционная фаза мышления». Это способность кон­кретно мыслить, отличать себя от окружающего мира. В этом возрасте ребенок в состоянии определить связь болезни с факторами окружаю­щей среды. Он уже может понять, как болезнь «входит» в его тело, и спо­собен контролировать свою болезнь. Возраст старше 12 лет характеризу­ется как фаза абстрактного мышления. В этом возрасте ребенок способен абстрагироваться от конкретных вещей и способен к обобщению. Изло­жение им материала приближается к таковому у взрослых.

Основными разделами образовательных программ являются:

1) информация об астме и ее значимости в свете современных положе­ний международного консенсуса, сведения о причинах болезни и ме­ханизмах ее развития, характеристика аллергенов и раздражителей, вызывающих обострения,

2) признаки обострения астмы, симптомы-предвестники и симптомы тяжелого угрожающего приступа,

3) сведения о группах лекарственных препаратов, правилах их приема, возможных побочных эффектах,

4) основные принципы противовоспалительной (противорецидивной) терапии,

5) немедикаментозные методы лечения, значение дыхательной гимна­стики, разных видов физкультуры и закаливания,

6) организация быта и режима ребенка, больного астмой.

Вопросы образования по проблеме астмы в настоящее время рас­сматриваются широко и включают прежде всего: i) повышение качества профессиональной подготовки врачей и под­держание их знаний на современном уровне; 2) достижение преемственности в лечении больных на разных эта­пах с соблюдением партнерства и постоянного общения в рамках врач (медсестра) - больной - семья.

СОДЕРЖАНИЕ

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1217 | Нарушение авторских прав