АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВВЕДЕНИЕ. Возрастающая распространенность бронхиальной астмы (БА) во всех странах мира вызывает озабоченность ученых и специалистов в области здравоохранения

Возрастающая распространенность бронхиальной астмы (БА) во всех странах мира вызывает озабоченность ученых и специалистов в области здравоохранения. В мире более 100 млн. человек, страдающих БА. В последние десятилетия по-прежнему сохраняется достаточно высокая смертность от астмы. Обострения и наличие постоянных сим­птомов болезни оборачиваются существенным бременем расходов для пациента и для общества в целом. БА практически невозможно выле­чить, но современные лечебные технологии позволяют ее контроли­ровать.

По данным статистики, распространенность БА у детей от 0 до 18 лет с 1998 но 2005 г., благодаря практическому использованию матери­алов «Согласованного национального руководства по раннему выявле­нию, профилактике и лечению БА», принятого в 1998 г., приближается к мировым показателям (2-5%). В связи с этим значительно измени­лась структура заболеваемости по степени тяжести БА: более 60% - лег­кая, около 30% - средней тяжести и менее 10% - тяжелая.

Согласно результатам изучения распространенности БА у детей в рамках международного проекта ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), определяемый показатель соответственно составил: в США - 13%, Великобритании - 15, Франции - 7, в Сканди­навских странах - 10, Австралии - около 30%.

Для Республики Беларусь значимым фактором, влияющим на здо­ровье населения, прежде всего детского, в последние годы является не­благоприятная экологическая обстановка, еще более усугубившаяся после катастрофы на Чернобыльской АЭС. В настоящее время сохра­няются трудности в ранней диагностике многих аллергических заболе­ваний, в том числе и БА. Диагноз астмы должен формироваться вра­чом первичного звена, т. е. педиатром и терапевтом, и подтверждаться врачом-аллергологом и пульмонологом. Тактика терапии и диспансер­ного наблюдения этой категории больных изложена ниже (раздел 4.5-4.3.).

Бронхиальная астма - одна из наиболее частых причин инвалидно­сти при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей и взрослых.

Таким образом, проблема ранней диагностики, лечения, профилак­тики БА и в настоящее время сохраняет первостепенное значение. С учетом международного опыта внедрения современных лечебно-диаг­ностических методик и лекарственных препаратов контроля БА, назре-

ла необходимость пересмотра имеющегося в Беларуси Национального руководства но астме, принятого в 1998 г.

Основной целью пересмотра национального руководства являет­ся внедрение в практическое здравоохранение современных научно обоснованных унифицированных подходов к диагностике, лечению, профилактике и реабилитации БА у детей и взрослых, а также опти­мизация организационных мероприятий по совершенствованию ме­дицинской помощи больным БА в Республике Беларусь.

Следует учитывать, что в силу анатомо-физиологических и имму­нологических особенностей БА у детей раннего возраста значительно отличается от астмы более старших детей и взрослых. Как показывает опыт, диагноз БА у детей раннего возраста очень часто устанавливается несвоевременно. В настоящее время общепринята точка зрения, что при возникновении повторных (3 и более) эпизодов обструкции у ребенка раннего возраста в течение календарного года следует думать о вероят­ном дебюте БА.

Убедительно доказана связь «детской» и «взрослой» БА: начавшись в детстве, она в 60-80% случаев сопровождает больных всю их последу­ющую жизнь. В последнее время существенные трудности представля­ет диагностика БА у пожилых людей. С одной стороны, частота ее в стар­ших возрастных группах выше, чем у людей среднего возраста. С другой стороны, нередко симптомы списывают на хронический бронхит, объяс­няют их большим стажем курения, наличием сердечно-сосудистой па­тологии. Безусловно, все это оказывает влияние на состояние пациента, но не установленный вовремя диагноз будет означать неадекватно на­значенное лечение, прогрессирование заболевания и даже гибель боль­ного. #

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 669 | Нарушение авторских прав