ВВЕДЕНИЕ. Возрастающая распространенность бронхиальной астмы (БА) во всех странах мира вызывает озабоченность ученых и специалистов в области здравоохранения
Возрастающая распространенность бронхиальной астмы (БА) во всех странах мира вызывает озабоченность ученых и специалистов в области здравоохранения. В мире более 100 млн. человек, страдающих БА. В последние десятилетия по-прежнему сохраняется достаточно высокая смертность от астмы. Обострения и наличие постоянных симптомов болезни оборачиваются существенным бременем расходов для пациента и для общества в целом. БА практически невозможно вылечить, но современные лечебные технологии позволяют ее контролировать.
По данным статистики, распространенность БА у детей от 0 до 18 лет с 1998 но 2005 г., благодаря практическому использованию материалов «Согласованного национального руководства по раннему выявлению, профилактике и лечению БА», принятого в 1998 г., приближается к мировым показателям (2-5%). В связи с этим значительно изменилась структура заболеваемости по степени тяжести БА: более 60% - легкая, около 30% - средней тяжести и менее 10% - тяжелая.
Согласно результатам изучения распространенности БА у детей в рамках международного проекта ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), определяемый показатель соответственно составил: в США - 13%, Великобритании - 15, Франции - 7, в Скандинавских странах - 10, Австралии - около 30%.
Для Республики Беларусь значимым фактором, влияющим на здоровье населения, прежде всего детского, в последние годы является неблагоприятная экологическая обстановка, еще более усугубившаяся после катастрофы на Чернобыльской АЭС. В настоящее время сохраняются трудности в ранней диагностике многих аллергических заболеваний, в том числе и БА. Диагноз астмы должен формироваться врачом первичного звена, т. е. педиатром и терапевтом, и подтверждаться врачом-аллергологом и пульмонологом. Тактика терапии и диспансерного наблюдения этой категории больных изложена ниже (раздел 4.5-4.3.).
Бронхиальная астма - одна из наиболее частых причин инвалидности при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей и взрослых.
Таким образом, проблема ранней диагностики, лечения, профилактики БА и в настоящее время сохраняет первостепенное значение. С учетом международного опыта внедрения современных лечебно-диагностических методик и лекарственных препаратов контроля БА, назре-
ла необходимость пересмотра имеющегося в Беларуси Национального руководства но астме, принятого в 1998 г.
Основной целью пересмотра национального руководства является внедрение в практическое здравоохранение современных научно обоснованных унифицированных подходов к диагностике, лечению, профилактике и реабилитации БА у детей и взрослых, а также оптимизация организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным БА в Республике Беларусь.
Следует учитывать, что в силу анатомо-физиологических и иммунологических особенностей БА у детей раннего возраста значительно отличается от астмы более старших детей и взрослых. Как показывает опыт, диагноз БА у детей раннего возраста очень часто устанавливается несвоевременно. В настоящее время общепринята точка зрения, что при возникновении повторных (3 и более) эпизодов обструкции у ребенка раннего возраста в течение календарного года следует думать о вероятном дебюте БА.
Убедительно доказана связь «детской» и «взрослой» БА: начавшись в детстве, она в 60-80% случаев сопровождает больных всю их последующую жизнь. В последнее время существенные трудности представляет диагностика БА у пожилых людей. С одной стороны, частота ее в старших возрастных группах выше, чем у людей среднего возраста. С другой стороны, нередко симптомы списывают на хронический бронхит, объясняют их большим стажем курения, наличием сердечно-сосудистой патологии. Безусловно, все это оказывает влияние на состояние пациента, но не установленный вовремя диагноз будет означать неадекватно назначенное лечение, прогрессирование заболевания и даже гибель больного. #
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 657 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|